Clinicile funcționează adesea fără rutina necesară

40% din clinicile din Germania efectuează operații complicate fără a fi efectuat numărul prescris de intervenții. Acesta este rezultatul unui studiu al Fundației Bertelsmann publicat în vara anului 2019. Au fost examinate intervențiile efectuate în 2017 din așa-numitul catalog de cantități minime.

Una dintre operațiile pentru care se aplică acest lucru este utilizarea unei articulații artificiale a genunchiului: în 2017, 2.179 dintre aceste operații au fost efectuate în clinici care nu au reușit să îndeplinească numărul necesar de 50 de cazuri pe an. Pentru bolnavi, acest lucru înseamnă un risc crescut de complicații.

Operațiuni în catalogul cantității minime

Catalogul de cantități minime prescris legal există din 2004. Catalogul include șapte intervenții, dintre care șase au fost luate în considerare în studiul Bertelsmann:

Transplant de celule stem (minim: 25 de cazuri pe an)
Transplant de rinichi (25 de cazuri pe an)
Transplant de ficat (20 de cazuri pe an)
operații complexe pe esofag (10 cazuri pe an)
operații complexe pe pancreas (10 cazuri pe an)
Utilizarea articulațiilor artificiale ale genunchiului (50 de cazuri pe an)

Aprovizionarea copiilor prematuri enumerați în catalogul cantității minime (14 cazuri pe an) nu a fost luată în considerare în studiu.

Adesea scade numărul minim de operații

Potrivit studiului Bertelsmann, catalogul cantității minime prezintă un efect redus: 458 din 1.152 de clinici au efectuat intervenții complexe în 2017, deși au scăzut sub numărul specificat de cazuri - un total de aproximativ 4.300 de operații. În plus, rapoartele de calitate de la clinici sunt, de asemenea, incomplete în multe cazuri. Până în prezent nu au existat consecințe pentru clinici.

Reglementări mai stricte pentru cantitățile minime de funcționare

De la 1 ianuarie 2018, au fost în vigoare noi reglementări care sunt destinate să facă mai transparentă respectarea și monitorizarea reglementării cantității minime. Spitalele trebuie acum să prezinte asigurătorilor de sănătate un prognostic anual pentru a stabili dacă vor atinge cantitățile minime. În caz contrar, procedura nu trebuie efectuată în anul următor. Cu toate acestea, numărul minim se referă la clinică și nu la chirurg. Un exemplu de calcul: dacă împărțiți 50 de operații în cinci medici, există doar zece operații pentru fiecare chirurg.

Puțin rutină, consecințe periculoase

Dacă medicii dintr-o clinică au puțină rutină, deoarece rareori efectuează o operație, pot apărea complicații care necesită tratament de urmărire. Acest lucru nu înseamnă doar stres pentru bolnavi, ci și costuri suplimentare pentru companiile de asigurări de sănătate.

Două studii arată cât de importantă este experiența în operațiuni:

Un studiu din SUA ajunge la concluzia că peste 50 la sută din toate operațiile timpurii de înlocuire a șoldului ar fi fost evitabile dacă s-ar fi făcut o implantare mai atentă.

Studiul actual Bertelsmann arată că există semnificativ mai puține complicații după operațiile pancreatice în clinicile cu echipe experimentate. Studiul arată, de asemenea, că dacă otrăvirea sângelui are loc după operație, rata mortalității în clinicile cu echipe neexperimentate este cu 60 la sută mai mare.

Chirurgia șoldului: cantitate minimă necesară

În prezent, nu există o cantitate minimă prescrisă pentru inserarea unei proteze de șold. Procedura este considerată a fi mai puțin dificilă decât utilizarea unei proteze de genunchi, dar apar încă greșeli. Prin urmare, experții solicită, de asemenea, un minim de 50 de operațiuni și controale mai bune pentru operațiile de șold. O altă soluție posibilă este înființarea unor centre specializate de expertiză.

Înlocuirea articulațiilor: cum să găsiți clinica potrivită

Peste 400.000 de articulații artificiale de șold și genunchi sunt implantate în Germania în fiecare an. Pentru a obține cel mai bun rezultat chirurgical posibil, cei afectați ar trebui să ia singuri măsuri de precauție și să se informeze cu atenție înainte de a decide asupra unei clinici:

Câte proteze au fost implantate pe an? Aceste informații pot fi găsite în raportul de calitate al spitalului disponibil public. Cel puțin 300 de intervenții vorbesc pentru multă experiență.

Câte intervenții a efectuat chirurgul respectiv pe an? Ar trebui să existe cel puțin 50 de operații ale șoldului sau genunchiului.

În plus, ca persoană bolnavă, ar trebui să te simți luat în serios și bine informat. În special, medicii ar trebui să ofere informații despre tratamente alternative și posibile complicații ale intervenției chirurgicale.

Mai întâi informați-vă și alegeți cea mai potrivită clinică pentru problemă: Acest lucru se aplică oricărei intervenții planificate - dar mai ales atunci când vine vorba de operații care necesită experiență cu chirurgul.