Colonoscopie (colonoscopie ridicată/ileocolonoscopie) în practica noastră gastroenterologică-endoscopică din Celle

Ce este o colonoscopie?

În timpul unei colonoscopii, medicul examinează întregul intestin gros și poate vedea adesea și ultimii 10-15 cm ai intestinului subțire (ileonul terminal).

celle

Colonoscopia durează de obicei doar aproximativ 20-30 de minute. Dacă polipii trebuie eliminați, acest timp poate fi mai lung.

Pentru a putea efectua examinarea, intestinul trebuie mai întâi curățat. Evitați cerealele (muesli etc.), pâinea integrală și sâmburi de fructe cu aproximativ trei zile înainte de examinare. Pâinea albă, pâinea prăjită sau cea brună pot fi consumate. De regulă, vă vom vedea în practică pentru o discuție preliminară cu câteva zile până la săptămâni înainte de examinarea planificată. Veți primi de la noi o rețetă sau soluțiile de băut pentru curățarea colonului pentru a le lua acasă cu dvs.

Vă explicăm în detaliu procedura de examinare și utilizarea fondurilor și discutăm cu dvs. orice risc.

Dacă este planificată doar o colonoscopie parțială, veți primi o mică clismă aici în practică direct în prealabil.

O colonoscopie nu poate fi planificată cu precizie în avans, deoarece fiecare intestin este diferit și nu știi în prealabil la ce să te aștepți în timpul examinării respective.

Dacă este posibil, evităm ca pacientul să vină a doua oară pentru examinări dificile și îndepărtarea necesară a polipilor (cu pregătire repetată etc.). Prelungirea timpului de examinare poate duce la timpi de așteptare pentru pacienții ulteriori. Vă cerem înțelegerea.

Trebuie să fiu anesteziat (sedat) pentru o colonoscopie?

De regulă, efectuăm examinarea cu așa-numitul „tranchilizant”. Ca parte a „sedării”, pacientul doarme în timpul examinării și este relaxat. După aceea, se poate odihni în practică în camera de relaxare.

Pacienții noștri sunt monitorizați constant cu saturație de oxigen, ritm cardiac și tensiune arterială în timpul examinării.

Examinăm întotdeauna pacienții sedați cu doi asistenți, de obicei cu două asistente medicale specializate în endoscopie.

Dacă primiți sedare, din motive legale nu aveți voie să conduceți singuri o mașină 24 de ore după injectarea tranchilizantului, să nu participați activ la traficul rutier sau să efectuați nicio lucrare periculoasă (de exemplu, lucrul cu ferăstrăul cu lanț etc.) și trebuie preluat direct din cabinet. . Folosim medicamente cu propofol și/sau midazolam pentru sedare într-o doză mică, astfel încât pacientul să fie pus într-o stare de somn. Anestezia generală nu este necesară pentru o colonoscopie.

Dacă pacientul dorește acest lucru, colonoscopia poate fi, desigur, efectuată și fără o injecție sedativă. Cu toate acestea, simți uneori aerul pe care trebuie să-l suflăm în intestine cu dispozitivul, ceea ce este puțin incomod. Facem acest lucru astfel încât intestinul să se desfășoare și să puteți privi și în spatele ridurilor și, de asemenea, de ex. poate descoperi polipi ascunși. Uneori, puteți simți și dispozitivul atunci când este ghidat în jurul curbelor și, uneori, trebuie să exercitați o mică presiune asupra abdomenului din exterior pentru a putea ghida dispozitivul. Cu toate acestea, colonoscopia este doar ușor dureroasă într-o mână practică, chiar și fără un anestezic.

Mâncarea și băutul sunt posibile din nou la aproximativ o jumătate de oră după examinare.

Vă vom da ceai și gătite după examinare când vă veți trezi din nou.

Procedura pentru o colonoscopie

Este posibil să simțiți gaz sau flatulență în timpul colonoscopiei. Pentru o evaluare completă, intestinul se desfășoară folosind aerul care este suflat.

Alternativ, insuflarea cu CO2 (suflarea în dioxid de carbon) a fost disponibilă recent. Cea mai mare parte a CO2 este absorbită, astfel încât ulterior să nu existe un sentiment de flatulență atât de puternic ca uneori cu aerul. Dar aerul rămas încă în intestin după aspirație este evacuat din nou în mod natural în cursul următoarelor ore.

Orice constatări anormale în timpul anchetei sunt investigate în continuare prin prelevarea de probe de țesut. Această colecție este uneori necesară pentru clarificarea bolilor diareice, nedureroase și inofensive.

Dacă sunt prezenți polipi, aceștia sunt de obicei eliminați imediat în timpul colonoscopiei.

Doar în cazuri rare - cu polipi foarte mari sau cu o poziție nefavorabilă în intestin - o îndepărtare electivă ulterioară a polipilor este uneori necesară în spital.

În unele cazuri, doar o colonoscopie parțială (colonoscopie parțială sau sigmoidoscopie) poate fi necesară pentru clarificarea simptomelor. Pentru a putea evalua intestinul, se administrează o clismă mică cu aproximativ 15 minute înainte de examinare. O injecție sedativă nu este de obicei necesară pentru o colonoscopie parțială. Dacă se dorește, acest lucru poate fi realizat și cu sedare.

O colonoscopie parțială cu endoscopul flexibil poate fi, de asemenea, efectuată pentru a trata hemoroizii. Dispozitivul este răsucit în rect (inversiune), iar hemoroizii sunt obliterați cu un medicament care este injectat în hemoroizi cu un ac fin. Măsura de obicei nu dăunează. Dacă doriți, puteți urmări pe monitor.

După examinare, pacientul poate mânca și bea din nou imediat.

Precauții în caz de alterare a coagulării sângelui

Dacă aveți o tulburare de coagulare a sângelui (de exemplu v. Sindromul Willebrand-Jürgens sau hemofilie sau altele similare) sau medicamente anticoagulante precum aspirina (ASA/acid acetilsalicilic), dar și diclofenac, ibuprofen sau antagoniști similari ai vitaminei K ( Marcumar®) sau clopidogrel (Plavix®/Iscover®), vă rugăm să discutați procedura cu mult înainte de examinare cu noi și medicul de familie sau internist/cardiolog/neurolog.

Un risc crescut inutil de resângerare poate fi evitat prin măsuri adecvate.

Ce boli pot fi determinate cu o colonoscopie?

O colonoscopie poate detecta boli inflamatorii ale intestinului gros (colon) și ale ileonului terminal (adică capătul intestinului subțire), precum și diverticuli (proeminențe ale peretelui intestinal spre exterior), polipi (creșteri benigne) și tumori maligne în intestinul gros. Probele de țesut pot fi prelevate pentru diagnostic și polipii pot fi îndepărtați în timpul colonoscopiei.

Ca parte a colonoscopiei, rectul și anusul sunt, de asemenea, examinate, de ex. Hemoroizii pot fi diagnosticați și tratați.

Colonoscopie de screening

Am dori să acordăm o atenție specială prevenirii cancerului și depistării precoce.

Cancerul de colon este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați și femei în prezent. Cancerul colorectal cu trădare nu provoacă de obicei simptome în stadiile incipiente. Majoritatea cancerelor de colon se dezvoltă din polipi care cresc în intestin de mult timp.

Polipii sunt în primul rând creșteri benigne care se pot dezvolta în toate secțiunile intestinului gros (foarte rar și în intestinul subțire și stomac) și din care se poate dezvolta o tumoare malignă de-a lungul anilor. Polipii colonului sunt o afecțiune comună.

Screeningul colonoscopiei este o măsură eficientă pentru prevenirea dezvoltării și detectării precoce a cancerului de colon.

În screening-ul colonoscopiei, polipii colonului sunt descoperiți și eliminați în același timp (adică îndepărtați cu o pensă sau o capcană), astfel încât aceștia să nu mai poată crește și să se dezvolte în cancer de colon.

Chiar dacă un cancer s-a dezvoltat deja, o colonoscopie de screening la un pacient fără simptome are șansa de a descoperi cancerul într-un stadiu foarte timpuriu, astfel încât șansele de recuperare sunt foarte bune.

O colonoscopie de screening este recomandată de la vârsta de 55 de ani, în cazul istoricului familial (adică cancer de colon frecvent în familie și/sau cancer de colon la rudele de gradul I și/sau cancer de colon la rude la o vârstă mai mică) chiar mai devreme.

Urmărire endoscopică după tratamentul tumorilor intestinale

De asemenea, efectuăm examinările endoscopice de urmărire necesare ca parte a urmăririi multianuale a tumorii după intervenția chirurgicală și, dacă este necesar, radioterapia/chimioterapia tumorilor intestinale.