Conturarea corpului este absolut necesară după intervenția chirurgicală bariatrică?

După o scădere masivă în greutate, conturarea corpului îmbunătățește enorm calitatea vieții pacienților - și nu numai în ceea ce privește sănătatea fizică și mentală. Acestea sunt rezultatele unei noi meta-analize care a inclus 13 studii.

Operațiile bariatrice, care duc la pierderea masivă în greutate, au un „efect secundar” grav: la aproximativ o treime din pacienți, rămân țesuturi, care deseori atârnă de corp în lambouri. Cei afectați sunt afectați masiv în viața lor de zi cu zi, iar riscul de infecții, erupții cutanate și limfedem este crescut [1, 2]. O a doua operație este adesea necesară - conturarea corpului, în care clapele pielii sunt îndepărtate și corpul este strâns. Cu toate acestea, medicii nu oferă în mod obișnuit astfel de intervenții după intervenția chirurgicală bariatrică, iar experții discută dacă au de fapt sens aici [1, 3]. Rezultatele unei noi meta-analize arată că pacienții beneficiază în mod clar de conturarea corpului [1].

Diverse intervenții și instrumente de evaluare

Pentru analiza lor, Tania Toma și colegii săi au căutat studii care au examinat calitatea vieții pacienților înainte și după o astfel de operație. Autorii au efectuat o meta-analiză a 13 studii. În total, 796 de subiecți au pierdut în greutate masiv ca urmare a intervenției chirurgicale bariatrice. Intervențiile de conturare a corpului au inclus corecții ale buzunarelor pielii („corecție câine-ureche”), abdominoplastii, paniculectomii, dermolipectomii, liposucții, mamoplastii, reduceri ale sânilor și ridicări ale coapsei. Diverse instrumente de evaluare au fost utilizate în studii pentru a determina calitatea vieții participanților, inclusiv OPSQ, MBSRQ, IWQOL, GAD-7, PHQ-9, FBeK, WHOQOL-Bref, HRQOL.

Pacienții se simt mai bine

Când autorii au calculat raportul valorilor medii pentru fiecare studiu, au ajuns la următoarele rezultate: Funcția fizică a pacienților s-a îmbunătățit semnificativ cu 28,5% după conturarea corpului (n = 7 studii; p = 0,004). Subiecții au beneficiat, de asemenea, de diferitele intervenții în ceea ce privește sănătatea mintală (n = 6 studii): a crescut cu 45,7% (p = 0,029), dar studiile de aici au fost foarte eterogene. Autorii au descoperit, de asemenea (în unele cazuri) îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește comportamentul social de 24% (n = 8 studii; p = 0,001), percepția propriei imagini corporale (55%; n = 8 studii; p = 0,12), funcția sexuală ( 49,7%; n = 5 studii; p = 0,238), durere (18,5%; n = 3 studii; p = 0,4) și încredere în sine (17,6%; n = 3 studii; p = 0,4). O îmbunătățire generală a calității vieții a fost demonstrată în cinci studii. Analiza autorilor a arătat că aceasta a crescut cu 14,2% (p = 0,083).

Conform unei meta-analize, conturarea corpului după intervenția chirurgicală bariatrică este asociată cu îmbunătățiri în mai multe domenii ale vieții.

Imagine ideală, de obicei, chiar mai îngustă

Autorii au explicat că unele dintre categoriile examinate nu au atins un nivel semnificativ, cu discrepanța ridicată dintre imaginea corporală ideală pe care o au pacienții și așteptările pe care le au asupra conturării corpului. Pacienții speră la o anumită formă din procedură - imaginea corporală reală „ideală”, totuși, încă se abate de la aceasta.

Alte limitări ale meta-analizei au inclus lipsa studiilor clinice randomizate. În plus, a existat un grad ridicat de eterogenitate între studiile individuale în unele categorii, de exemplu percepția propriei imagini corporale și a funcției sexuale. Acest lucru s-ar putea datora diferitelor instrumente utilizate pentru măsurarea calității vieții.

Potrivit autorilor, meta-analiza oferă încă dovezi că conturarea corpului nu ar trebui să fie doar o opțiune, ci o parte integrantă a unei intervenții chirurgicale bariatrice.

literatură

Toma T și colab. Obes Surg. 2018; 28 (10): 3333-41

Abela C și colab. Int J Surg. 2011; 9 (1): 29-35

Highton L și colab. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012; 65 (4): 426-32