Cum este tratată tromboza în timpul sarcinii?

Există mai multe moduri de a preveni și trata tromboza la femeile gravide

Odată cu sarcina, riscul de apariție a trombozei crește - pentru fiecare femeie. Cel mai bine este să luați măsuri de precauție și să luați în serios orice posibil semn de tromboză. Există, de asemenea, un risc crescut de tromboză în primele câteva săptămâni după naștere.

Risc crescut de tromboză în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, riscul de a dezvolta o tromboză este de aproximativ șase ori mai mare decât în mod normal. Unul dintre principalele motive pentru aceasta este progesteronul, un hormon care este întotdeauna produs în ciclul femeii, dar în cantități mult mai mari în timpul sarcinii. Progesteronul face ca pereții venelor să devină mai întinși voi. În același timp, viteza fluxului sanguin scade. Sângele se poate acumula mai ușor și se poate depune pe pereții venelor sub formă de cheaguri. Sângele se coagulează puțin mai ușor în timpul sarcinii și în jurul nașterii. În plus, mai ales spre sfârșitul sarcinii, copilul apasă pe venele din abdomen, ceea ce schimbă presiunea din vene. La Sarcinile cu probleme care necesită culcare pentru perioade lungi de timp cresc riscul de tromboză din cauza lipsei de efort.

Tromboza în timpul sarcinii

Dacă se suspectează o tromboză în timpul sarcinii, femeia trebuie să se adreseze imediat medicului ei. Simptomele unei tromboze pot varia în severitate, astfel încât boala nu este întotdeauna ușor de recunoscut. În plus față de durerea la nivelul piciorului, pot fi vizibile umflături, înroșire sau decolorare albastră, precum și vase din ce în ce mai proeminente. Piciorul stâng este mai probabil să fie afectat de tromboză decât cel drept la femeile gravide.

Deoarece semnele externe precum umflarea, roșeața, durerea nu sunt suficiente pentru a diagnostica în mod clar o tromboză, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete și un test de sânge. Dacă suspiciunea este confirmată, medicul va administra prompt cea mai eficientă doză de heparină posibilă. Agentul are un efect inhibitor asupra coagulării sângelui. Administrarea heparinei, combinată cu o compresie (îngustare terapeutică) a părții afectate a corpului, este continuată în timpul sarcinii ulterioare.

O embolie pulmonară ca o complicație este deosebit de periculoasă. Aceasta este o ocluzie vasculară în plămâni care provine de obicei dintr-un cheag de sânge care a scăpat dintr-o tromboză venoasă a piciorului. Embolia pulmonară prezintă dureri în piept, cu respirație scurtă și tuse și poate pune viața în pericol. Prin urmare, dacă se suspectează o embolie, trebuie efectuat imediat un apel de urgență. Embolia pulmonară este, de asemenea, tratată de medic, printre altele, cu heparină.

Profilaxia trombozei la pacienții cu risc crescut

La începutul fiecărei sarcini, se determină riscul individual de tromboză. Dacă femeia fumează, dacă a avut o tromboză înainte, dacă este foarte supraponderală sau dacă suferă de tulburări de sângerare, există un risc și mai mare de a dezvolta o tromboză în timpul sarcinii. Pentru a evita orice pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil, medicul va prescrie heparină anticoagulantă. Femeia gravidă trebuie să injecteze medicamentul în țesutul gras subcutanat pe parcursul întregii sarcini - și după patru până la șase săptămâni după aceea. Heparina este considerată sigură pentru mamă și copil. De asemenea, nu trece în laptele matern, deci poate fi utilizat și în timpul alăptării.

Heparina poate provoca o afecțiune cunoscută sub numele de trombocitopenie, lipsa de trombocite (celule sanguine speciale care ajută sângele să se coaguleze). Prin consultare cu medicul curant, femeia însărcinată trebuie, prin urmare, să i se verifice valorile sanguine la intervale regulate. În unele cazuri, la sfatul medicului, trebuie luată și o doză mică de aspirină (acid acetilsalicilic) pentru a îmbunătăți în continuare circulația sângelui. ASA este întrerupt în a 35-a sau a 36-a săptămână de sarcină. De asemenea, heparina trebuie întreruptă cu cel puțin douăsprezece ore înainte de naștere, astfel încât să fie posibilă o PDA (anestezie a măduvei spinării, anestezie epidurală) în caz de îndoială.

Preveniți tromboza sarcinii

Pacienții cu risc trebuie să respecte instrucțiunile medicului și, dacă este necesar, să reducă riscul posibil de tromboză cu medicamente. În plus, o femeie însărcinată poate face mai multe lucruri pentru a-și menține riscul de tromboză cât mai mic posibil. A bea suficient și mult exercițiu este o profilaxie bună: o plimbare rapidă în fiecare zi sau o plimbare cu bicicleta în loc de mașină va activa circulația sângelui în picioare. Cei supraponderali nu ar trebui să meargă la o dietă în timpul sarcinii, ci să acorde o atenție deosebită unei diete sănătoase bogate în vitamine. Umflarea picioarelor, în special spre sfârșitul sarcinii, poate fi greu evitată. Femeile care trebuie să stea în picioare sau să stea mult timp la serviciu ar trebui să primească o rețetă pentru ciorapii de compresie. Ele ameliorează venele și previn senzația inconfortabilă de „picioare grele”. Ciorapii trebuie purtați în mod regulat, chiar și în zilele toride de vară. Ar trebui să evitați să rămâneți în aceeași poziție așezată mult timp, în loc să vă ridicați între ei, să faceți câțiva pași sau să faceți câteva minute de ameliorare a exercițiilor venoase.