Cum funcționează radioterapia ?

Efect biologic

Razele X pot deteriora și distruge celulele. Cu toate acestea, celulele corpului nostru sunt obișnuite cu cantități mici de raze X, deoarece ne lovesc în mod constant (de exemplu, din spațiu). Cu toate acestea, dacă se depășește o anumită cantitate, celulele nu mai pot repara complet daunele cauzate de razele X. Această „limită de reparație” este de obicei relativ scăzută în celulele canceroase, adică Celulele canceroase tolerează mai puține raze X decât celulele sănătoase din corp. Dacă „porționați” corect cantitatea de radiații (termen tehnic: fracționare), puteți utiliza cu succes radiațiile pentru tratamentul cancerului. Celulele canceroase sunt ucise, dar țesutul sănătos se poate recupera complet.

Ce trebuie iradiat?

Tumorile s-au răspândit în zona înconjurătoare; tumora este aproape întotdeauna mai mare la examenul microscopic decât pare cu ochiul liber. Aceste așezări microscopice răspund bine la razele X. Chiar dacă o tumoare a fost complet îndepărtată (prezentată în imagine de linia neagră), cuiburi mici de celule tumorale ar fi putut rămâne în zonă. Apoi, post-iradiere are sens. Chiar dacă nu se efectuează nicio intervenție chirurgicală, este întotdeauna necesară iradierea zonei din jurul tumorii, care pare sănătoasă, cu o doză mică.

Succesul prin radioterapie

Radioterapia este adesea utilizată în combinație cu o operație, de obicei după operație, pentru a distruge resturile microscopice ale tumorii. Radioterapia poate îmbunătăți șansele de succes a operației și poate înlocui adesea o operație majoră. De exemplu, în cazul cancerului de sân, o mică intervenție chirurgicală de conservare a sânului, plus radiațiile, este mai eficientă împotriva cancerului decât îndepărtarea radicală a sânului. Radiația oferă adesea o alternativă la intervenția chirurgicală și este mai blândă decât intervenția chirurgicală majoră (de exemplu, pentru cancerul de prostată) sau permite conservarea organelor și funcției (de exemplu, pentru cancerul laringelui sau cancerul vezicii urinare). Iar radiațiile pot realiza, de asemenea, o vindecare în unele situații în care nu mai este posibilă controlul bolii prin intervenții chirurgicale și/sau chimioterapie.

Tehnica radioterapiei

Iradierea are loc mai ales din exterior („iradiere externă”). Pentru o iradiere precisă, este nevoie de raze X puternice, care să poată pătrunde adânc și, de asemenea, să pătrundă în os. Razele X obișnuite care sunt utilizate pentru imagistică nu pot fi utilizate. Prin urmare, dispozitivul este un Accelerator liniar electronic (vezi poza) folosit.

Razele X sunt generate în capul radiatorului (focalizare). Dispozitivul se poate roti în jurul unui punct virtual din spațiu (izocentru). Poziția izocentrului (exact la 1000 mm distanță de focalizare) este marcată de sistemele laser. În timpul iradierii, pacientul este așezat pe canapea, iar canapeaua este apoi poziționată astfel încât centrul geometric al zonei țintă (deci a fost calculat în prealabil cu planificarea computerizată) să coincidă cu izocentrul. Dispozitivul „privește” întotdeauna spre centrul zonei țintă. În acest fel, zona țintă este întotdeauna iradiată cu precizie.

În timpul tratamentului, pacientul rămâne singur în camera de tratament și este monitorizat cu camere și microfoane.

Astăzi, radiațiile sunt calculate de către fizicieni și ingineri special pregătiți, folosind programe de planificare. Datorită progresului în tehnologia computerelor, chiar și tehnicile de radiații foarte complicate pot fi calculate rapid și fiabil; Cu toate acestea, estimăm întotdeauna câteva zile pentru planificarea iradierii, pentru a putea calcula cea mai bună iradiere în fiecare caz. Rezultatul final este un plan de radiații 3D care arată medicului nu numai distribuția radiației în zona țintă, ci și expunerea la radiații a tuturor celorlalte organe importante.

Ilustrațiile arată părți ale planului de tratament. În acest caz, pacientul avea o tumoare inoperabilă la baza limbii (gâtului) cu metastaze extinse ale ganglionilor limfatici pe ambele părți ale gâtului. Tratamentul a fost o combinație de radiații și chimioterapie simultană pentru intensificarea radiațiilor (radioterapie). În aceste cazuri, pentru radiații se folosește întotdeauna o tehnică deosebit de complicată (așa-numita IMRT = radioterapie cu intensitate modulată). Culorile arată medicilor și fizicienilor distribuția radiațiilor. Doza de radiații este calculată automat pentru fiecare organ sănătos (recunoscută din histograma doză-volum din partea dreaptă sus). Deci tratamentul este foarte precis și sigur.

„Timpul de expunere real” (adică timpul în care dispozitivul iradiază pacientul) este de aproximativ 1-2 minute pentru fiecare sesiune de radiații zilnică. Razele în sine nu pot fi resimțite de pacient. Cu tehnologia utilizată astăzi, riscul de complicații este foarte mic. Radioterapia este adesea o alternativă blândă la chirurgia cancerului și poate fi utilizată și la pacienții vârstnici sau la pacienții cu risc crescut de anestezie.

Dacă aveți întrebări suplimentare, noi, medicii, tehnologii și fizicienii clinicii, vă stăm la dispoziție.