Curent de margine

Știați că diferite componente sanguine curg la viteze diferite într-un singur vas de sânge? Și unul dintre fluxuri se numește „Edge Stream”?

O varietate de boli, inclusiv bolile sistemului cardiovascular, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale și atacurile de cord, dar și problemele aparent pur estetice, cum ar fi venele proeminente, au în multe cazuri legătură cu întreruperea așa-numitului flux marginal al sângelui.

În articolul următor veți afla nu numai ce boli sunt asociate cu un curent marginal afectat, ci și cum pot avea un efect pozitiv asupra acestuia.

Ce este un flux marginal?

Termenul curent de margine, care este, de asemenea, utilizat sinonim cu termenul sacou cu plasmă, provine din domeniul angiologiei, subzona medicinei interne, care este, printre altele, preocupat de bolile vasculare. Deoarece există și termenul de curent marginal în domeniul geologiei, de exemplu, se vorbește de obicei despre „curentul marginal al sângelui” în medicină.

Acesta este fluxul de sânge lângă peretele vasului și constă de obicei din plasmă fără eritrocite (globule roșii) și leucocite (globule albe din sânge). Curentul marginal curge mult mai lent decât fluxul sanguin central și se modifică cu orice reacție inflamatorie.

În medicină, curentul marginal este un fenomen parțial al așa-numitului efect Fåhraeus-Lindqvist. Datorită acestui efect, în vasele de sânge apar două tipuri diferite de curenți: în centru se află curentul axial care curge rapid, în care, printre altele, sunt localizate și eritrocitele.

Pe de altă parte, datorită efectului Fåhraeus-Lindqvist, pe pereții vaselor se dezvoltă un curent marginal plasmatic, care acționează ca un fel de strat de alunecare pentru celulele sanguine. În timp ce fluxul marginal reprezintă doar o mică parte din fluxul sanguin în vasele mai mari, proporția sa este mult mai importantă în vasele mai mici.

Efect Fåhraeus-Lindqvist

Așa-numitul efect Fåhraeus-Lindqvist se bazează pe asupra fluidității sau deformabilității celulelor roșii din sânge. Forțele de forfecare apropiate de pereții vaselor deplasează eritrocitele în fluxul axial central, rezultând un flux marginal care este sărac în celule, dar bogat în plasmă. Acest flux de plasmă pare să acționeze ca un strat de alunecare, deoarece sângele pare să curgă mai ușor aici.

Arată complet diferit cu vasele de sânge mai groase. Aici, proporția curentului marginal este mult mai mică, motiv pentru care crește frecarea dintre celulele sanguine care curg. Acest lucru duce i.a. la o vâscozitate mai mare a sângelui, adică o îngroșare mai pronunțată a sângelui.

Pe de altă parte, în capilarele foarte înguste, cele mai mici vase de sânge din corp, viscozitatea sângelui crește, de asemenea, deoarece eritrocitele pot fi deformate doar într-o anumită măsură.

Pe scurt, se poate afirma că efectul Fåhraeus-Lindqvist este parțial responsabil de faptul că vâscozitatea sângelui, adică îngroșarea sângelui, este semnificativ mai mică în vasele cu diametru mic decât în vasele cu lumen sau diametru mare.

Funcții și sarcini

Chiar dacă fluxul marginal constituie o parte din fluxul din toate vasele de sânge datorită forțelor de forfecare din apropierea pereților vaselor, este relevant din punct de vedere medical mai ales în vasele de sânge cu un diametru mic. Aici forțele de forfecare asigură o redistribuire a componentelor sanguine individuale.

Componentele fluxului sanguin

Sângele este format din diferite particule, dintre care cele mai mari migrează în curentul axial care curge mult mai rapid în centrul vasului datorită forțelor de forfecare de pe pereții vasului. Acest proces este, de asemenea, cunoscut sub numele de migrație.

Leucocitele sau celulele albe din sânge reprezintă cele mai mari componente sanguine și se găsesc în centrul fluxului axial după migrarea cauzată de efectul Fåhraeus-Lindqvist.
Eritrocitele sau celulele roșii din sânge, care sunt responsabile pentru transportul oxigenului în corp, sunt situate oarecum mai aproape de marginea fluxului axial.
Trombocitele, trombocitele mici, care joacă un rol important în coagularea sângelui, se deplasează chiar mai departe pe marginea fluxului axial sau mai aproape de fluxul de margine.
Plasma sanguină, în care nu au mai rămas celule sanguine este localizat în special în vasele de sânge cu lumen mic, adică în cele cu un diametru mic, în fluxul marginal.

Înțeles și beneficiu

Legile hemodinamicii determină fluxul sanguin, care este influențat în principal de rezistența vasculară, tensiunea arterială și vâscozitatea sângelui.

Vâscozitatea sângelui este determinată în special de viteza fluxului sanguin, dar crește odată cu fluxul sanguin lent. Eritrocitele, în special, tind, printre altele, Dacă ratele de forfecare pentru formarea agregatului sunt mici, acestea se acumulează una pe alta.

Dacă viteza de curgere crește din nou, aceste așa-numite agregate se despart din nou și vâscozitatea sângelui scade în consecință. Acest lucru duce la un comportament neregulat al fluxului, care este deosebit de important în legătură cu vasele cu lumen mic.

Prin contrast, fluxul periferic crește debitul sângelui și reduce vâscozitatea sângelui. Deoarece viteza de curgere a fluxului periferic este întotdeauna mai lentă decât cea a fluxului axial central, se vorbește și despre un comportament de dublu flux al sângelui. În funcție de dimensiunea diametrului respectivelor vase de sânge, compoziția fluxului axial central și a fluxului marginal diferă.

Boli și afecțiuni

O prezentare generală a bolilor, plângerilor și tulburărilor curentului marginal:

Fenomenul nămolului
şoc
Sindromul de hiperviscozitate
Tulburări microcirculatorii
arterioscleroză
Perturbări ale efectului Fåhraeus-Lindqvist

Fenomenul nămolului

Datorită modificărilor patologice se poate întâmpla ca în fluxul periferic al sângelui să existe în principal leucocite. Aceasta este de ex. cazul fenomenului de nămol.

Ca urmare a acestei așa-numite formări de role, viteza de curgere a sângelui scade și țesutul afectat este alimentat insuficient cu oxigen sau vasele de sânge sunt blocate. Motivul pentru aceasta poate fi de ex. fie sindrom de șoc sau hiperviscozitate.

Socul

În medicină, termenul șoc este folosit pentru a descrie o perturbare gravă a reglării cardiovasculare, care apare întotdeauna acut.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Indiferent de cauză, tulburarea se bazează pe o reducere a volumului de sânge care circulă în organism și duce la un flux redus de sânge către organele vitale, cum ar fi plămâni și tulburări metabolice care pun viața în pericol.

O stare de șoc este caracterizată de o piele palidă și rece, un puls abia perceptibil, dar accelerat și valori ale tensiunii arteriale în scădere rapidă. În majoritatea cazurilor, există și alte simptome, cum ar fi Frică, dificultăți de respirație și înnorarea conștiinței.

O astfel de condiție poate include cauzată de pierderi mari de sânge, o alergie (șoc anafilactic) sau un atac de cord. Pentru a preveni insuficiența circulatorie, trebuie luate măsuri medicale imediate, cum ar fi este necesar un aport de lichid sau sânge, precum și un aport de oxigen sau ventilație.

Hiperviscozitate

Sindromul de hiperviscozitate

În cazul sindromului de hiperviscozitate, tulburările circulatorii apar din cauza viscozității crescute a sângelui. Aceasta este de ex. în mielomul multiplu, un cancer care afectează atât oasele, cât și măduva osoasă. O creștere a hematocritului, adică a proporției de eritrocite din volumul de sânge, poate duce la tulburări circulatorii.

Următoarele simptome vorbesc despre sindromul de hiperviscozitate:

o durere de cap
Tulburări vizuale și auditive
ameţeală
Parestezii
Sincopă
Angină pectorală

Paresteziile sunt neplăcute la senzațiile dureroase ale corpului, cum ar fi Amorțeală, adormirea membrelor și tulburări în percepția frigului și căldurii care nu sunt declanșate de stimuli corespunzători.

În unele cazuri durerea dispare după câteva minute, în altele persistă și este, printre altele, însoțit de greață, respirație scurtă și frică.

Angina pectorală este cauzată de scăderea fluxului sanguin către mușchiul inimii din cauza arterelor coronare restrânse. Dacă există o lipsă persistentă de aprovizionare, de ex. B. printr-o ocluzie vasculară, țesutul cardiac moare și ajunge la așa-numitul atac de cord.

Microcirculația

Tulburările de microcirculație

Dacă fluxul sanguin este restricționat în cele mai mici vase de sânge, acest proces se numește tulburare de microcirculare. Astfel de tulburări de microcirculație duc întotdeauna la o afectare a aportului de oxigen și nutrienți ai diferitelor țesuturi ale corpului.

Cauza tulburărilor de microcirculație este fie un flux sanguin redus, fie un schimb perturbat de substanțe în cele mai mici vase de sânge. Acestea au un diametru mai mic de 100 µm.

Microcirculația este influențată nu numai de proprietățile de curgere a sângelui, ci și de tensiunea arterială și de diametrul respectiv al vasului. Cu toate acestea, acești factori se schimbă constant. De exemplu, drenajul insuficient al venelor poate duce la restanțarea sângelui și, astfel, la întreruperea fluxului sanguin.

Astfel de tulburări de microcirculație duc la o distribuție atipică a fluxului diferitelor celule sanguine.

Tulburările de microcirculație simptomatică pot face parte din următoarele imagini clinice:

Reacții inflamatorii acute
Boala ocluzivă arterială periferică (PAD)
Boală coronariană (CHD)
Ulcer tropical
cangrenă

arterioscleroză

Uneori există multe leucocite în fluxul marginal al sângelui. Dacă, în plus, viteza de curgere a sângelui scade, leucocitele din curentul marginal se pot lipi de pereții vaselor de sânge corespunzătoare.

Cu toate acestea, acest proces este reversibil și de îndată ce fluxul sanguin crește din nou, globulele albe din sânge sunt îndepărtate de pereții vaselor și continuă să se spele.

Cu toate acestea, arterioscleroza poate duce la calcificarea vaselor. Depunerea diferitelor componente de sânge pe pereții vaselor conduce apoi la o reducere a diametrului vasului, care la rândul său afectează curentul marginal din vasul de sânge corespunzător.

Tulburarea Fåhraeus

Perturbări ale efectului Fåhraeus-Lindqvist

Efectul Fåhraeus-Lindqvist, care influențează puternic curentul marginal, poate fi perturbat de diverși factori.

Tulburări hemodinamice
arterioscleroză
Stresul vascular
Modificări ale compoziției sângelui (de exemplu, din cauza lipsei de lichide sau a medicamentelor)
Anomalii ale globulelor roșii determinate genetic (de exemplu, anemie cu celule secerătoare)
Boli metabolice
Deficitul de fier sau de vitamine

Tulburările generale ale hemodinamicii pot de ex. declanșată de modificări patologice în interiorul vaselor de sânge. Aceasta este de ex. în boli precum arterioscleroza.

Stresul vascular extrem poate provoca fisuri în vasele de sânge și astfel perturbări atât în fluxul sanguin general, cât și în efectul Fåhraeus-Lindqvist. De exemplu, sângerarea din cauza fisurilor poate favoriza formarea trombilor. În plus, vasele de sânge își pierd elasticitatea și se întăresc.

Anomaliile determinate genetic ale globulelor roșii din sânge perturbă efectul Fåhraeus-Lindqvist, de ex. este cazul anemiei falciforme.

Bolile metabolice și lipsa de fier sau vitamine au, de asemenea, efecte negative asupra echilibrului eritrocitar, care la rândul său influențează efectul Fåhraeus-Lindqvist și, astfel, și curentul marginal.

Întrebări și răspunsuri frecvente

Aici veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre curentul de margine.

Textura pielii - efecte?

Curentul de margine îmi afectează pielea? 1

Pentru un ten frumos, o circulație sanguină bună este esențială. De regulă, efectul Fåhraeus-Lindqvist previne, de asemenea, congestia sângelui în capilare, în care curentul marginal are o importanță deosebită așa cum este descris. Cu toate acestea, dacă efectul sau curentul de margine sunt perturbate, se poate congestie de sânge în capilare. Aceasta apare adesea sub formă de piele înroșită sau vene proeminente - de asemenea pe față.

Rolul în ateroscleroză?

Ce rol joacă curentul marginal în arterioscleroză?

Ateroscleroza, cunoscută și sub denumirea de întărire a arterelor, este o boală a arterelor sanguine. În acestea, sângele care conține oxigen este transportat din inimă către diferitele organe pentru a le furniza și oxigen.

În cursul bolii există printre altele prin depunerea de var, grăsimi și cheaguri de sânge pe pereții vaselor de sânge la o constricție a vaselor de sânge. Din această cauză, poate, la boli cardiovasculare, cum ar fi atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Din cauza curentului marginal, vâscozitatea sângelui în vasele de sânge cu lumen mic este, în general, scăzută. Cu toate acestea, dacă diametrul vasului continuă să scadă, viscozitatea sângelui crește din nou, deoarece eritrocitele pot fi deformate doar într-o anumită măsură.

Cu toate acestea, datorită vâscozității crescute a sângelui, debitul de sânge scade din nou, ceea ce duce la creșterea formării agregate a eritrocitelor. Cu toate acestea, în legătură cu arterioscleroza, aceasta poate deveni acum un risc foarte mare pentru sănătate.

Rolul în tromboză?

Ce rol joacă curentul marginal în tromboză?

Trombozele apar din cauza fluxului de sânge deranjat, care determină formarea așa-numiților trombi (cheaguri de sânge) pe pereții vaselor.

Acestea pot include apar atunci când debitul de sânge este redus din orice motiv, există o modificare a pereților vaselor vaselor de sânge sau sângele are o tendință crescută de coagulare.

Deoarece sângele curge mai încet în vene decât în artere, tromboza apare de obicei în vene. Aceste cheaguri sub formă de cheaguri de sânge pot acum înfunda venele. Acest lucru nu numai că împiedică curgerea sângelui înapoi, dar duce și la deteriorarea sistemului venos.

În aceste cazuri, agregarea plachetară poate afecta efectul Fåhraeus-Lindqvist și deci curentul marginal.