De ce exercițiile fizice ajută după terapia cancerului

Gisela Osuch-Trogisch se antrenează în Sport-Gesundheitspark Berlin-Zehlendorf cu alți pacienți dintr-un grup de reabilitare.

Terapia împotriva cancerului Berlin/Heidelberg nu numai că slăbește fizic mulți pacienți, ci lasă și urme emoționale în urmă. Sportul și exercițiile fizice pot ajuta, dar uneori poate fi un efort.

Timp de mulți ani, Gisela Osuch-Trogisch din Berlin a făcut tururi cu bicicleta de peste 500 de kilometri pe săptămână sau drumeții lungi, desigur. Dar cancerul și consecințele sale au transformat brusc viața pensionarului sportiv cu totul peste cap.

"Ajunsesem la zero. Chiar și cei trei pași în apartamentul meu erau deja prea mult", își amintește tânărul de 67 de ani după urmările tratamentului.

Pierderea severă în greutate, descompunerea mușchilor și epuizarea au dus la o forță redusă. Dar sportul și exercițiile fizice au ajutat-o să se ridice în picioare. Astăzi, doi ani mai târziu, ea merge din nou cu bicicleta, face yoga, participă la un grup sportiv și face drumeții. „Am realizat aproximativ 80% din performanța mea anterioară”, spune fostul profesor.

„Sportul nu poate înlocui tratamentul medical, dar este o măsură de sprijin foarte importantă”, explică Martina Schmidt, asistent de cercetare la Centrul German de Cercetare a Cancerului din Heidelberg, înaintea Zilei Mondiale a Cancerului, marți (4 februarie). Exercițiile fizice nu numai că pot menține sau restabili performanța fizică, ci și pot atenua sau preveni efectele secundare, cum ar fi epuizarea severă.

Între timp, pacienții au învățat că sportul este în general bun, a spus Schmidt. Un sondaj efectuat la noi a arătat că o majoritate covârșitoare a pacienților cu cancer consideră că exercițiile fizice sunt foarte importante. Dar există încă unele probleme cu implementarea.

„Pacienții cu cancer sunt o oglindă a societății”, spune terapeutul sportiv berlinez Anke von Popowski, care lucrează cu ei de ani de zile. Unii oameni sunt extrem de motivați și vor rămâne așa. Cu toate acestea, alții au dificultăți în a se ridica, mai ales dacă suferă de sindrom de oboseală, epuizare severă. „Cancerul face, de asemenea, ceva mental cu pacientul, care este diferit decât după o operație de șold”, subliniază von Popowski.

La început, Gisela Osuch-Trogisch, de asemenea, nu a îndrăznit să facă nimic. „A doua reabilitare a fost descoperirea mea”, spune ea. Acolo a fost readusă încet la mișcare. Între timp, o componentă importantă pentru fitness-ul ei: grupul sportiv de dezintoxicare al lui Anke von Popowski, pe care îl vizitează săptămânal. Timp de 60 de minute fiecare, Osuch-Trogisch și alți participanți completează o combinație de antrenament cardiovascular, gimnastică funcțională pentru mobilizare și întărire, precum și exerciții de echilibru și coordonare.

"În general, ceea ce este distractiv este bun. Fiecare mișcare este mai bună decât niciuna", spune cercetătorul Schmidt. Dar sportul trebuie adaptat la situația respectivă. „Pacienții trebuie să-și consulte întotdeauna medicul cu privire la aspecte precum cicatrici proaspete, boli concomitente sau un sistem imunitar slăbit”, subliniază ea. În general, un amestec de rezistență și antrenament cu greutăți este bun, de cel puțin două până la trei ori pe săptămână timp de aproximativ 30 de minute de fiecare dată. „De asemenea, poți să faci puțin efort și să-ți iei respirația”.

Potrivit German Cancer Aid, există aproximativ 1000 de grupuri sportive de îngrijire a cancerului disponibile în Germania. Nevoia este acolo: numai în 2016, conform ultimelor estimări ale Institutului Robert Koch, au existat aproape jumătate de milion de cazuri noi de cancer în Germania. Rețeaua „OnkoAktiv” de la Centrul Național pentru Boli Tumorale din Heidelberg a înființat o platformă pentru a furniza informații despre ofertele la nivel național. Dar nu fiecare pacient vrea să se afle într-un anumit grup de cancer. Nici măcar Gisela Osuch-Trogisch. "Nu am vrut să fiu confruntat cu alte destine", a spus berlinezul, care preferă, prin urmare, să viziteze un grup mixt din asociația Sport-Gesundheitspark Berlin.

Alți pacienți nu au deloc de ales. „În special în zonele rurale, aprovizionarea nu este întotdeauna bună”, spune omul de știință în sport Verena Krell de la Berlin Charité. Prin urmare, ea testează terapia sportivă prin telemedicină într-un studiu cu cei asigurați cu AOK Nordost. După o verificare a stării de sănătate și fitness, participanții primesc câteva ore de start cu fizioterapeuții din regiunea lor, astfel încât să poată continua antrenamentele singure acasă. La fiecare două săptămâni, subiecții testului sunt îngrijiți telefonic și, dacă este necesar, motivați în continuare.

Experiențele cu primele 35 de persoane testate sunt deja foarte bune, spune Krell: „Arată că sportul are un efect activ, persoanele testate sunt mai în formă și trec mai ușor prin viață”. Krell consideră că acest tip de terapie este la fel de util ca și exercițiile fizice într-un grup sportiv împotriva cancerului.

Dar de ce exercițiile fizice au un efect atât de pozitiv? "Nu există un singur mecanism, dar efectul este complex. În general, presupunem că exercițiile fizice funcționează, printre altele, prin îmbunătățirea fitnessului, adică îmbunătățirea funcției cardiovasculare, pulmonare și musculare, descompunerea grăsimii corporale sau întărirea sistemului imunitar" spune Schmidt. Dintr-un experiment cu șoareci există, de asemenea, indicații că exercițiile fizice ar putea favoriza regresia unei tumori - dar exact cum este încă neclar.

"În studiile observaționale pe termen lung, puteți vedea că rata de supraviețuire și recidivă la pacienții care au practicat sport sunt mai bune decât la persoanele pasive. Cu toate acestea, în astfel de studii, rezultatele pot fi distorsionate." Dovada clară a cauzalității este încă în așteptare, subliniază Schmidt.

Nu în ultimul rând, sportul afectează și psihicul bolnavilor de cancer, subliniază ea. "Pacienții își recapătă încrederea în propriul corp și au sentimentul că devin ei înșiși activi. Acest lucru este adesea important, deoarece în terapie sunt adesea în rolul pasiv - li se face ceva, se simte la mila lor". Anke von Popowski confirmă, de asemenea, acest lucru: "Iei din nou sceptrul în mâinile tale. Sportul aduce o contribuție semnificativă la redevenirea activă și aducerea unei structuri în viață".

Gisela Osuch-Trogisch a depășit lovitura sorții cu ajutorul sportului, dar nu numai: „Prietenii mei și terapia psiho-oncologică m-au ajutat foarte mult”, a spus pensionarul unic. "Sunt pe drumul cel bun. Dar incertitudinea rămâne. Rămâneți bolnav de cancer", a spus Osuch-Trogisch. Trebuie să aibă un control la fiecare șase luni pentru a vedea dacă boala a revenit.