Diagnosticarea Hashimoto: simptome și cauze

Mic, discret și cântărește doar aproximativ 20 g - acesta este unul dintre cele mai aglomerate organe producătoare de hormoni din corp: tiroida. În ciuda dimensiunilor reduse, face lucruri grozave în corp.

Tu sau partenerul tău, familia, prietenii sau cunoștințele suferiți de o boală tiroidiană?

Avem senzația că cel puțin printre prietenii și cunoștințele noastre problemele tiroidiene, în special Hashimoto, apar din ce în ce mai frecvent - dar sunt adesea tratate „neglijent” de către medici.

Vă vom informa despre asta Simptome și diagnostic de Hashimoto mai precis - astfel încât dumneavoastră sau cei din jur pentru următoarea vizită la medic Aflați mai multe este înarmat.

În acest fel, simptomele pot fi formulate mai bine și, împreună cu medicul, opțiunile de diagnostic și terapie pot fi clarificate. Scopul: bunăstarea pe termen lung a celor care suferă de Hashimoto.

Sunteți interesat de elementele de bază ale metabolismului tiroidian și de boala autoimună Hashimoto? Vă rugăm să citiți articolul nostru despre tiroidita lui Hashimoto.

Congelare, fluctuații de greutate, depresie: simptomele lui Hashimoto sunt multiple

În acest articol veți învăța

1. Cu ce simptome Hashimoto se poate face remarcabil.
2. De ce este atât de dificil să faci un diagnostic corect.
3. Ce parametri sunt de ajutor pentru diagnostic - și cum să abordăm diagnosticul.

Simptomele lui Hashimoto - atât de variate sunt

Tiroidita lui Hashimoto - o boală autoimună - se caracterizează printr-o tesut tiroidian inflamat, producție insuficientă de hormoni și mai ales prin apariția anumitor Anticorpi în sânge. Aceste caracteristici pot fi utilizate pentru diagnostic.

De multe ori începe boala Cu unu Suprasolicitare tiroida, care treptat devine mai puternică Subfuncția trece.

Dacă tiroida este hiperactivă, apar simptome generale precum nervozitate, insomnie, palpitații, hipertensiune arterială și tendința de a transpira.

Durata și intensitatea hiperfuncției sunt adesea relativ scăzute în cursul Hashimoto și, de obicei, duc la o disfuncționalitate a glandei tiroide - deoarece tot mai multe țesuturi sunt „distruse” de inflamație.

Prin urmare, Hashimoto se manifestă în primul rând prin simptomele clasice ale unei tiroide subactive (hipotiroidism).

Implicarea sistemului imunitar, precum Comorbidități (adesea alte boli autoimune, cum ar fi boala celiacă, vitiligo/boala petelor albe sau diabetul de tip 1) pot fi Simptome care, la prima vedere, nu sunt tipice inflamației tiroideiTrebuie să fie.

Simptomele frecvente ale tiroiditei Hashimoto sunt:

Lipsă de energie, lipsă de condus, epuizare frecventă (inexplicabilă)
stări de spirit inexplicabile, depresie, anxietate și tulburări de panică
Tulburări de memorie, tulburări de concentrare, blocaje mentale
Dureri musculare, dureri articulare
Indigestie, balonare, constipație, flatulență
susceptibilitate crescută la infecție
Transpirație, îngheț
Creșterea în greutate, grăsime pe stomac
Depozite lichide (Г - deme)
piele uscată, boli alergice și inflamatorii ale pielii (dermatită herpetiformă, rozacee etc.)
Pierderea parului
Palpitatii, palpitatii, palpitatii,
Strângere și anxietate atunci când respirați
deficiențe de auz

Hipotiroidismul este exprimat în primul rând în Concentratie slaba și Oboseală. În plus, cei afectați îngheață mai ușor, deoarece metabolismul este mai puțin capabil să se adapteze la frig.

Persoanele afectate de Hashimoto se îngrașă de obicei, deși mănâncă relativ normal. Cu toate acestea, în cazuri rare, pierderea în greutate cu un aport suficient sau chiar crescut de alimente poate indica o tiroidă subactivă.

Deosebit de nefavorabil pentru femeile cu Hashimoto: tulburările menstruale și fertilitatea afectată fac din dorința de a avea copii un test de stres. Dorința de sex (lipsa libidoului) poate fi, de asemenea, redusă.

Vă recunoașteți în simptome? - Am pus împreună întrebări și sfaturi pentru a vizita medicul.

Hashimoto - ceea ce face diagnosticul și tratamentul atât de dificil?

În general, Hashimoto este considerată o boală ale cărei cauze și declanșatoare sunt necunoscute.

Hashimoto este tratat cu hormoni tiroidieni sub formă de tablete numai atunci când se constată un hipotiroidism în cazul unei inflamații a glandei tiroide (de obicei cu ajutorul determinării valorii TSH).

Terapia standard unu dobândit Glandele tiroidedisfuncționalitate (cauzată de exemplu de deficiența de iod) și Hashimoto în acest caz, nu diferă - ceea ce pentru pacientul cu Hashimoto nefavorabil este pentru că face diferența. Deoarece Hashimoto este o boală a sistemului imunitar - și nu a glandei tiroide.

Cei care suferă de Hashimoto continuă uneori să se plângă de articulații dureroase și rigide, oboseală, schimbări ale dispoziției, anxietate ușoară și iritabilitate, în ciuda tratamentului cu medicamente și a valorilor normale ale sângelui.

În loc de Hashimoto, problemele pot fi atribuite chiar unor cauze psihosomatice. Alte opțiuni de tratament sunt adesea luate în considerare.

Nu se poate spune destul de des: Pentru că Hashimoto este unul Boala sistemului imunitar, nu tiroida este, se poate presupune că a Tratamentul hipotiroidismului formal nu contribuie la rezolvarea problemei bolii devine.

Hashimoto apare, de asemenea, frecvent cu alte boli (autoimune) - cum ar fi celiacia, diabetul de tip 1, colita ulcerativă, vitiligo sau sindromul PCO - care se pot manifesta în alte simptome nespecifice.

Oferim o imagine de ansamblu a parametrilor de diagnostic pe care medicul îi poate folosi pentru a exclude sau diagnostica Hashimoto și, dacă este necesar, iniția un tratament adecvat.

Parametrii tipici de diagnosticare

Următorii parametri tiroidieni pot fi utilizați pentru diagnosticare:

Nivelul TSH
T3/T3 gratuit
T4/T4 gratuit
rT3
Titrul anticorpului împotriva enzimei TPO
Titrul anticorpului împotriva proteinei Tg

Dacă simptomele indică o boală tiroidiană, aceasta este adesea prima Nivelul TSH determinat.В TSH controlează formarea hormonilor tiroidieni T3 și T4. Dacă glanda tiroidă nu este capabilă să producă suficienți hormoni, valoarea TSH crește nefiresc.

De obicei în Thyreodititurile unui Hashimoto Valoarea TSH a crescut și valorile pentru T3 și T4 libere au scăzut. În mod ideal sunt Valorile anticorpilor împotriva enzimei TPO și, dacă este cazul, a proteinei Tg pozitiv.

Examinarea cu ultrasunete tiroida este un parametru important pentru a diagnostica Hashimoto. Odată cu examinarea, se pot înregistra structuri tisulare care s-au schimbat de la începutul bolii. Cu cât există mai multe focare de inflamație în glanda tiroidă, cu atât modificările sunt mai pronunțate, care sunt recunoscute în imaginea cu ultrasunete ca structuri „hipoecogene”.

Mai mult, dimensiunea (volumul) glandei tiroide poate fi determinată. Cu cât inflamația este mai avansată în contextul Hashimoto, cu atât volumul glandei tiroide este mai mic (în cazuri rare, glanda tiroidă se poate extinde și în timp ce își pierde funcția).

Ceea ce face diagnosticul atât de dificil

Gama normală pentru valoarea TSH este în jur pe majoritatea fișelor de laborator 0,4-4,0 mIU/l (ușor diferit de la laborator la laborator).

Recomandări mai noi de specialiști limitează intervalul optim (funcțional) 0,5-2,0 mIU/l A.

De exemplu, dacă aveți simptome și o valoare TSH de 3,0 - puteți fi prezentat ca „sănătos” conform vechii norme, în ciuda simptomelor tipice. Dacă faceți referire la noul interval (funcțional) pentru valorile TSH, puteți vedea că un posibil hipotiroidism poate fi prezent. Și odată cu aceasta o explicație probabilă pentru disconfortul tău.

La începutul bolii, autoanticorpii nu sunt întotdeauna detectabili deasupra titrului. Numai atunci când celulele tiroidiene mor din ce în ce mai mult și eliberează conținutul celular, sistemul imunitar reacționează cu formarea de anticorpi împotriva componentelor proprii ale celulei.

Nu toate persoanele afectate, al căror titru de anticorp TPO în sângele lor este crescut, au și titruri crescute ale anticorpilor Tg (și invers). Titruri scăzute de anticorpi pot fi găsite și în sângele persoanelor sănătoase. Cu așa-numitul „Hashimoto seronegativ”, nu se pot măsura anticorpi crescuți în sânge.

Urmează: a dovezi clare Tiroidita lui Hashimoto este astfel Nu este posibil doar pe baza anticorpilor.

Parametri diagnostici suplimentari

De asemenea, poate fi util să excludeți anumite deficiențe de micronutrienți și să verificați starea inflamației cu parametrii cunoscuți - acest lucru înseamnă că pot fi făcute afirmații despre sistemul dvs. imunitar.

Parametrii potriviți care trebuie măsurați includ:

Seleniu și zinc (intracelular în eritrocite)
25-OH vitamina D3 în ser
Feritină (magazin de fier)
Vitamine B

Se pot determina și parametrii de inflamație: cei mai cunoscuți sunt hs-CRP (proteină C reactivă măsurată foarte sensibilă) și valoarea TNF-alfa.

Hashimoto afectează adesea alte organe în afară de glanda tiroidă. În plus, comorbiditățile autoimune sunt prezente în aproximativ un sfert din cazuri. Prin urmare, examinarea altor organe, precum intestinul, precum și inima, ficatul, rinichii sau glandele suprarenale pot fi utile.

Diagnosticul Hashimoto nu poate fi făcut probabil pe baza unui singur parametru - un sistem de notare poate fi un avantaj. Deoarece istoria anterioară și condițiile de viață pot avea întotdeauna o influență asupra bolii.

Ce trebuie făcut dacă este diagnosticat Hashimoto?

Cel mai bun mod de a trata Hashimoto (precum și alte boli) este cu un diagnostic precis. Având un punct de plecare pentru cauza Hashimoto simplifică terapia, deși este adesea dificil de găsit: Hashimoto este o boală complexă și multifactorială.

Deoarece nici medicii buni nu sunt infailibili, vă poate fi de ajutor să dobândiți cunoștințele de bază necesare despre boală și să elaborați un diagnostic și, eventual, un plan de terapie în cooperare cu medicul.

Scopul principal al tratamentului Hashimoto ar trebui să fie să ajute simptomele să se îmbunătățească și să vă facă să vă simțiți mai confortabil. O îmbunătățire a valorilor tipice de laborator nu este de obicei suficientă pentru acest obiectiv.

Conform stării actuale a cunoștințelor, Hashimoto nu este vindecabil, dar sunt în creștere rapoartele în care boala ar putea fi adusă în remisie.

Realizarea faptului că evoluția bolii poate fi influențată în mod pozitiv și de o schimbare a stilului de viață nu a prevalat încă - este timpul să schimbăm acest lucru!

Mai ales la debutul bolii, poate fi posibil să se influențeze progresia bolii și, eventual, să se reducă sau chiar să se întrerupă medicația după un timp. Această decizie se ia cel mai bine cu un medic curant.

Dr. Kharazzian - un medic american cu mulți ani de experiență în tratarea pacienților Hashimoto - a spus-o

Dieta este primul pas în abordarea tiroiditei.

Acolo intră Paleo. Într-un alt articol, ne uităm mai atent la modul în care dieta poate influența bunăstarea cuiva.

Ați avut experiență cu diagnosticul de Hashimoto? Ce valori au fost decisive pentru diagnostic?

Spuneți-ne despre aceasta în comentarii!

Puteți găsi mai multe informații despre glanda tiroidă și în special despre boala autoimună Hashimoto în cartea noastră electronică Hashimoto.

Sunteți curios cu privire la protocolul autoimun Paleo pentru a vă îmbunătăți starea de sănătate, dar pare prea dificil de realizat? Asigurați-vă că primiți asistența noastră AIP și vom fi alături de dvs. Timp de 12 săptămâni„Cu propriul său” Carte de bucate E-Book, В săptămânalВ planuri nutriționale, liste de cumpărăturiВ si totВ informații esențiale.В Va fi educativ, gustos și distractiv. Vă vom ajuta să perseverați.