Diabetul gestațional: dieta și exercițiile fizice nu reduc riscul

Nu a fost confirmată ipoteza că o creștere mai mică în greutate la femeile însărcinate obeze ar fi benefică în prevenirea diabetului gestațional. Acest lucru a fost arătat într-un studiu realizat de Departamentul Clinic pentru Endocrinologie și Metabolism de la MedUni Viena.

Poate fi chiar nefavorabil ca mama și copilul nenăscut să mănânce mai puțini carbohidrați în timpul sarcinii. Aceste date tocmai au fost publicate în Top Journal Diabetes Care.

Diabetul gestațional este o formă de diabet care devine vizibilă în timpul sarcinii și de obicei dispare - cel puțin temporar - imediat după naștere. În Austria, la fel ca în toată Europa, se presupune că una din șapte femei gravide este afectată. Datele exacte nu sunt disponibile, deoarece datele pașaportului mamă-copil colectate în întreaga țară nu sunt, din păcate, încă evaluate în mod centralizat. Se estimează că aproximativ o treime dintre aceste femei sunt, de asemenea, obeze.

Unul dintre cei mai importanți factori de risc este faptul că viitoarea mamă este supraponderală. În timpul sarcinii, recomandarea creșterii în greutate de 5 până la 9 kilograme se aplică persoanelor supraponderale, dar multe depășesc în mod clar aceste recomandări. Pentru a investiga posibilitățile și indicatorii pentru evitarea diabetului gestațional la femeile obeze, în cadrul proiectului UE DALI (Vitamina D și stilul de viață de intervenție pentru diabetul gestațional), Departamentul Clinic pentru Endocrinologie și Metabolism sub îndrumarea endocrinologului Alexandra- Kautzky-Willer, a evaluat măsurile de intervenție alimentară la 436 de femei.

Un grup de femei însărcinate, obeze, a fost instruit într-o sesiune de antrenor să-și schimbe dieta și să respecte cinci măsuri: reducerea băuturilor răcoritoare, reducerea carbohidraților și grăsimilor care se absorb rapid, precum și creșterea proteinelor și a fibrelor. Grupul de comparație nu a făcut schimbări în obiceiurile lor alimentare. Un al doilea grup de femei a făcut exerciții fizice în mod regulat și a primit sfaturi în consecință. Grupul de comparație nu s-a angajat în nicio activitate fizică.

De fapt, a existat o creștere mai mică în greutate la acele femei care au urmat dieta. Cu toate acestea, a fost, de asemenea, posibil să se detecteze niveluri mai ridicate de zahăr din sânge și cantități crescute de substanțe din sânge care rezultă din pierderea crescută de grăsime, cum ar fi acizii grași sau corpurile cetonice. Acest lucru a fost, de asemenea, legat de un aport redus de carbohidrați. În plus, au crescut acizi grași liberi în sângele copiilor nou-născuți. Nu s-au observat modificări ale acestor markeri metabolici în grupurile de comparație. Cu toate acestea, potrivit studiului, activitatea fizică crescută nu ar putea preveni mai mult diabetul gestațional decât administrarea suplimentară de vitamina D.

Pe scurt, se poate spune că intervențiile nutriționale au un impact semnificativ asupra metabolismului matern și al copilului. Avantajul unei creșteri mai mici în greutate cu restricție de carbohidrați la femeile însărcinate obeze duce la descompunerea crescută a grăsimilor și eliberarea asociată a acizilor grași liberi în sângele mamei și al copilului. Consecințele acestui lucru sunt încă neclare și sunt cercetate în continuare.

Kautzky-Willer: „Diabetul gestațional este principalul factor de risc pentru diabetul de tip 2 la femei după naștere și crește riscul copiilor prin programarea fetală. Dezvoltarea măsurilor preventive atât în timpul sarcinii, cât și după aceasta este un obiectiv important pentru a contracara epidemia de diabet. Este posibil ca un conținut scăzut de carbohidrați să nu fie optim, în special pentru femeile însărcinate ”.

Endocrinologul și coautorul studiului Jürgen Harreiter adaugă: „Dovezile pentru creșterea optimă în greutate în timpul sarcinii sunt încă neclare, în special la femeile supraponderale și necesită studii suplimentare”.