Dietoterapia și terapia nutrițională ca o componentă importantă a terapiei în spital - o considerație de beneficiu strategic!

1 Terapia dietetică și nutrițională ca componentă importantă a terapiei în spital - o considerație de beneficiu strategic! Dietist Iris Hassel, manager bucătărie dietetică și consilier în medicină nutrițională Terapie nutritivă alergologică DGE/mediator VDD JOMO GV-Partner Beratungs- und Software GmbH, Weeze

2 Cuprins Cum arată terapia în spital? Ce este dieta și terapia nutrițională? Cine are ce beneficii din dietoterapie? Cum arată strategia de beneficii?

3 Cum arată terapia în spital? Managementul cateringului Eroterapie Logopedie Dietoterapie Pacient Fizioterapie Doctor Medicație medicală Serviciul psihologic

4 Ce este terapia dietetică și nutrițională?

5 Ce este dieta și terapia nutrițională? Dietoterapia se adresează persoanelor bolnave. Nutriția țintită (= dietă) ar trebui să reducă simptomele, să vindece bolile, să influențeze pozitiv evoluția bolii Sursa: broșură imagine VDD: Dietician. O slujbă cu viitor.

6 Ce este dieta și terapia nutrițională? Dieteticienii tratează pacienții cu diete Schimbări ale dietei Modificări ale stilului de viață cu ajutorul metodelor de consiliere de susținere pentru a crește respectarea terapiei pentru a atinge obiectivele de tratament convenite împreună (cu medicul). Sursa: Handboek Dieetbehandelingsrichtlijnen NVD

7 Ce este dieta și terapia nutrițională? Sarcini: evaluarea datelor, screening, evaluare, constatări ale dietei, definirea obiectivelor și principiilor dietoterapiei, calcularea necesităților individuale de energie și nutrienți, crearea și calcularea planurilor de dietoterapie, selectarea formei de dozare adecvate (consistențe, oral, enteral, parenteral), pregătirea alimentelor și băuturilor adecvate, comunicarea informațiilor pentru dieta prescrisă (sfaturi privind dieta individuală, antrenament de grup etc.)

8 Beneficii ale terapiei cu diete? Mă simt mai bine decât înainte! Îmbunătățirea este atribuită intervenției, adică nu este o coincidență.

9 Beneficiile terapiei dietetice Beneficii din punctul de vedere al pacientului: Performanță mai mare prin greutate mai mică (în cazul obezității) Mai puțină retenție de apă între dialize prin consumul și consumul vizat Mai puține reacții alergice prin omiterea alergenilor relevanți. Boală celiacă, BPOC, disfagie) Selecția și pregătirea țintită a alimentelor pentru viața de zi cu zi prin informații profesionale, sfaturi și instrucțiuni

10 Beneficiile terapiei dietetice Analiza beneficiilor dintr-o perspectivă medicală: asigurarea responsabilității medicale generale (de exemplu, mai puțină scădere în greutate, mai puțină utilizare a antibioticelor și mai puține complicații) prin consumul și băuturile specifice pentru pacient

11 Beneficiile dietoterapiei

12 Beneficiile terapiei dietetice Rezultatele studiului: Terapia dietetică și nutrițională duce la un aport mai mare de calorii și proteine pentru menținerea greutății, efecte pozitive în ceea ce privește conținutul de plasmă - vitamina C, efecte pozitive în ceea ce privește calitatea vieții legate de sănătate (SF-36), mai puține complicații, mai puțină terapie cu antibiotice mai puține readmisii la clinică în comparație cu un grup de control comparabil

13 Beneficiile terapiei dietetice Analiza beneficiilor din punct de vedere medical: Sprijin pentru terapia medicală prin utilizarea numai a măsurilor relevante și recunoscute ale terapiei dietetice Schema de raționalizare DGEM Standarde de calitate ale Societății germane de nutriție DGE e.v. Sprijinirea aderării la terapie prin consolidarea autoeficienței (în special la copii)

14 Beneficii ale dietei Folosiți numai măsuri de dietoterapie recunoscute științific

15 Beneficiile dietei și terapiei nutriționale Utilizați numai măsuri de terapie dietetică recunoscute științific

16 Delegație medicală Furnizarea de servicii personale Posibilități și limite de delegare a serviciilor medicale Asociația medicală federală și Asociația națională a medicilor statutari de asigurări de sănătate - Statut:

17 Delegația către angajații non-medicali Serviciile pe care medicul nu trebuie să le ofere personal din cauza naturii lor sau a pericolului particular asociat pacientului sau din cauza circumstanțelor în care sunt efectuate, în special a gravității bolii, pot fi delegate angajaților non-medicali. În cazul în care medicul dorește să delege un serviciu unui angajat care a finalizat pregătirea de calificare într-o ocupație de specialitate în domeniul sănătății, el se poate limita, de obicei, la stabilirea calificării formale a angajatului (certificat). Performanța trebuie să fie de o calitate adecvată calificării formale. Posibilități și limite ale delegării serviciilor medicale Asociația medicală federală și Asociația națională a medicilor statutare în asigurări de sănătate - Statut:

18 Beneficiile terapiei dietetice Beneficii din punctul de vedere al dieteticianului: diferențierea de munca laică prin aplicarea unor orientări recunoscute științific Calitatea ridicată în terapia dietetică oferă cele mai bune rezultate posibile pentru pacient Utilizarea procedurilor standardizate crește predictibilitatea realizării obiectivelor Feedbackul regulat cu alte departamente permite controlul pe baza a ceea ce este convenit Poartă

19 Beneficiile terapiei dietetice Evaluarea beneficiilor din punctul de vedere al dieteticianului: Utilizarea procedurilor standardizate crește predictibilitatea realizării țintei. Concepția standardelor de dietoterapie de către asociația profesională (VDD e.v.) Descrierea ghidurilor de tratament pentru indicații individuale cu privire la terapia dietetică corespunzătoare, de ex. boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

20 Beneficii ale dietei Ghid de tratament pentru BPOC: Informații generale despre BPOC Indicații pentru terapia dietei: de ex. IMC 21 kg/m 2, în cazul unei pierderi nedorite în greutate de> 5% în ultima lună sau> 10% în ultimele 6 luni, evaluarea nutriției: simptome, date de laborator, medicamente, evaluarea protocolului nutrițional, suplimente nutriționale Obiective ale tratamentului: menținerea/îmbunătățirea stării nutriționale menținerea/Îmbunătățirea performanței și a calității vieții. Reducerea susceptibilității la infecție. Creșterea toleranței la terapie

22 Avantajele dieteoterapiei Analiza beneficiilor din punctul de vedere al dieteticianului: Beneficiu maxim prin integrarea dietei în întregul proces de terapie

23 Beneficiile terapiei dietetice Procesul de îngrijire a nutriției (NCP) = o metodă sistematică de rezolvare a problemelor folosită de profesioniștii din dietetică. (ADA 2003) Procesul de îngrijire nutrițională permite rezolvarea problemelor legate de nutriție într-un mod critic, controlat de calitate.

24 Avantajele terapiei dietetice?

25 Avantajele terapiei dietetice Procesul de îngrijire nutrițională (PCN) Constă în considerații interdependente din punct de vedere logic, luarea deciziilor și pași de acțiune Este orientat spre rezolvarea problemelor Se iau în considerare condițiile cadru Bucla de control oferă feedback și, dacă este necesar, reajustare

26 Avantajele terapiei cu diete?

27 Beneficiile terapiei dietetice Procesul de îngrijire nutrițională (PCN) se concentrează pe client și terapeut (dietetician) două inele, inelul exterior descrie condițiile cadru care influențează procesul terapeutic, de ex. sistemul de sănătate și social, condițiile de practică, condițiile economice inelul mediu se referă la punctele forte și abilitățile speciale ale terapeutului, de ex. Expertiză, abilitatea de a gândi critic, coduri etice, comunicare, cooperare interprofesională Sursa: Curs: Lucrul în dietetică, ghidat de Sabine Ohlrich, august 2011

28 Beneficiile dietei dietetice Procesul de îngrijire a nutriției (NCP) Depistarea/recomandarea formează începutul procesului de examinare a ordinelor medicale sau a prescripției standardizate, de ex. NRS, SGA, MUST, MNA efectuate adesea de către personalul de asistență medicală Sistemul de management al rezultatelor concluzionează că eficacitatea și eficiența intervenției nutriționale sunt evaluate, dacă este necesar, este nevoie de formare continuă sau educație suplimentară cooperare interdisciplinară

29 Beneficiile dietei dietetice Evaluarea/reevaluarea procesului de îngrijire a nutriției (NCP) Colectarea suplimentară a datelor de către dietetician Anamneză nutrițională, protocoale nutriționale Analiza și interpretarea tuturor datelor relevante Ajutoare: formulare de protocol, programe EDP Diagnostic nutrițional constatările dietetice (în plus față de diagnosticul medical) Identificarea uneia sau mai multor probleme nutriționale

30 Beneficiile dietei dietetice Procesul de îngrijire a nutriției (NCP) Intervenția nutrițională Planificarea și implementarea dietei și sfaturile nutriționale includ toate măsurile pentru rezolvarea problemei nutriționale Monitorizarea și monitorizarea evaluării Nutriton, de ex verificarea greutății corporale, verificarea valorilor sanguine sau evaluarea calității vieții de ex. Valoarea curentă a HbA1c cu indicatorii înainte de începerea intervenției diatoterapeutice trebuie să fie relevantă

31 Beneficiul terapiei cu diete Beneficiul considerat din punctul de vedere al operatorului clinicii: Îndeplinirea cerințelor de calitate definite Gama largă de terapii Abordarea holistică a terapiei oferă o imagine mai bună Rezultate mai bune Mai puține complicații Mai puține antibiotice se utilizează Mai puține readmisii datorită aceluiași diagnostic

32 Cum arată strategia de beneficii? Clarificarea diferitelor beneficii ale dietei și terapiei nutriționale de către dietetician Recunoașterea beneficiilor terapiei dietetice din partea medicilor și operatorilor de spitale Integrarea dietei și a terapiei nutriționale în terapia generală de la început

33 Actualizare Outlook a schemei de raționalizare DGEM așteptată la jumătatea anului 2013 Finalizarea ghidurilor de tratament pentru toate abordările dietoterapice (VDD e.v.) Cercetare continuă a literaturii pentru a verifica relevanța științifică (VDD e.v.) Certificat de instruire al VDD e.v. pentru a vă asigura că aplicația este actualizată

34 Problemele nu pot fi niciodată rezolvate cu aceeași mentalitate care le-a creat.