Handicap mental

Sfârșitul celui de-al 18-lea an.:

Al 19-lea an:

aprox.1950:

Digresiunea istoriei:

"Definiție:

Dizabilitatea intelectuală constă din ...

Deficite în aversiunea față de nevoile și abilitățile așteptate social
inteligență
Maturitate (= autonomie)
ajustarea socială
Învăța

Strategiile zilnice sau de gestionare cu care persoana cu dizabilități caută o relație cu dizabilitatea sa încearcă să dezvolte un sentiment de auto-valoare.

Tulburarea a apărut într-un stadiu incipient de dezvoltare.

! Talentul este o abilitate specială înnăscută care depășește măsura obișnuită, de ex. talent artistic sau muzical. Persoanele cu dizabilități intelectuale au, de asemenea, deseori talente speciale !

Handicapul intelectual, restricția extinsă a dezvoltării personale, nu doar a minții, include și alte domenii.

" Caracteristici:

Dizabilități multiple
deficitele cognitive

la prima intrare:

Terapie:

școală intensivă pentru simțuri (snoezeln)
Stimularea bazală (concept pentru promovarea timpurie și percepția
cu dizabilități mintale)

==> se bazează pe comunicare non-verbală, percepție și mișcare

==> Persoanele cu handicap mental trebuie să învețe să simtă și să realizeze că pot simți ceva

==> Atingerea are un efect de semnal

la 2. Procesare:

==> Învățarea ar trebui să aibă loc în situații specifice

la a treia ieșire: (implementare)

tulburări motorii

==> de ex. Limbaj: vocabular redus, formare simplă de propoziții

Comportamentul social (dezvoltarea timpurie a copilăriei, începe după naștere)

Tulburare de relație
fixat pe îngrijire ==> comportament dependent ==> căutare securitate

==> persoane de referință constante
==> rutină zilnică ritmică, structură

Persoanele cu handicap mintal sunt obișnuite să fie determinate de alții (cu greu o realizare de sine)

Conceptul de sine

Izolare din copilărie (de ex. Excluderea de la jocul cu alți copii)
Eșec

»Ereticianul: (termen vechi, psihiatric)

Toleranță la frustrare
este trezit rapid
primește adesea doze mari de medicamente

„Motiv:

Supratimulare
Iritarea filtrului slăbiciune
ușor distras, perturbator
Atenţie

"Terapie:

Crearea unui mediu cu iritare scăzută
sarcină simplă
strategii de învățare, sprijin

»Epidemiologie:

Dizabilitatea intelectuală apare la aproximativ 3% din totalul populației
Handicapul mental este clasificat sau împărțit în trei grade de severitate:

handicap mintal ușor> 2% de ex. Dificultăți de învățare

dizabilitate intelectuală moderată aproximativ 0,5%

handicap mental sever aproximativ 0,5%

Dizabilitățile de învățare fără descoperiri fizice se găsesc din ce în ce mai mult în clasele sociale inferioare.

»Cauzele pentru aceasta sunt:

- diferite moduri de creștere și valori

- dezavantaj medical, educațional, social și material
clasa inferioară

"Severitate:

Handicapul mental poate fi împărțit în 5 grade de severitate și forme
organiza:

1. Dizabilitate intelectuală cu severitate nespecifică

==> Handicap mintal pentru care un test de inteligență
nu poate fi folosit
(de exemplu, la copii)

2. Întârziere mintală ușoară

==> Dizabilitate intelectuală cu un IQ de 50 - 70

==> cu 70% cel mai mare grup

»Discapacitate intelectuală moderată

==> Dizabilități intelectuale cu un IQ de 35-55

==> Achiziționarea de foarte puține cunoștințe școlare, dar
Abilitatea de a vă deplasa într-un mediu familiar și în
la facilități supravegheate pentru a efectua lucrări simple
a executa

»Handicap mintal sever

==> Dizabilitate intelectuală cu un IQ de 20 - 40

==> nu se învață abilități lingvistice, cele mai severe, cu dizabilități intelectuale

==> IQ sub 20 sau 25

==> posibilitățile de dezvoltare intelectuală corespund aproximativ cu idioțenia clasificărilor mai vechi

„Cauze:

„Daune exogene

înainte de naștere (prenatal)

Leziuni ale SNC cauzate de infecții ==> rubeolă, herpes, sifilis, toxoplasmoză, listerioză, virusul citomegaliei
Leziuni ale SNC cauzate de toxicoza sarcinii a mamei ==> hipotiroidism, sângerare, deteriorare a radiațiilor, consum de alcool, tentativă de avort, anestezice

în timpul nașterii (perinatal)

traumatism mecanic la naștere cu sângerare
Aprovizionare insuficientă a creierului prin ==> asfixie prelungită, acidoză, hipoglicemie, deficiențe calorice, hipotermie
alți factori de risc sunt ==> fluctuații rapide ale presiunii în timpul nașterii din toamnă, violență, tulburări de coagulare

»După naștere (postnatală)

Infecții în copilăria timpurie ==> rujeolă, menningită, encefalită, tumoare cerebrală, citomegalie,
Acte de violență ==> accidente, traume SH
Vaccinări, tulburări nutriționale

»Tulburări cromozomiale

Sindromul Down (trisomia 21)

1 copil cu sindrom Down pentru fiecare 600 - 800 de nou-născuți
aproximativ fiecare al 7-lea copil din grupul de persoane cu dizabilități mintale
Copiii cu sindrom Down sunt, de asemenea, printre cei cu dizabilități de învățare
Simptome: - ochii despărțiți
- Fisuri ale pleoapelor trase diagonal spre exterior
- puntea largă a nasului
- Gura ușor deschisă
- Pliul epicantului
- limba groasă
- Mâinile și picioarele plinute
- brazda cu patru degete
- creșterea și dezvoltarea mentală întârziate
- adesea malformații ale organelor interne
Copiii și adulții cu sindrom Down au, în general, abilități foarte dezvoltate pentru abordarea deschisă și directă și socializarea cu alții

»Sindromul Turner (X0 - model)

dezvoltarea mentală a fetelor sau femeilor mai des decât mentală
retras

»Tulburări de dezvoltare ale creierului

hidrocefalie congenitală
Măduvă și microcefalie
Scleroza tuberoasă a creierului (boala Bourneville-Pringle)
diverse forme de închidere inadecvată a tubului neural embrionar
Facomatoze (malformații tisulare): malformații care apar în alte organe în afară de SNC, de ex. Piele, ochi

»Tulburări metabolice

- Defectele enzimei determinate genetic duc în principal la mai severe
dizabilitati intelectuale.

- de obicei moștenită recesiv

- la naștere există doar defectul enzimatic, simptomele
se dezvoltă mai târziu și prin alimente, normalul lor
Implementarea este întreruptă.

- Se cunosc aproximativ 50 de astfel de tulburări, unele dintre ele din timpuriu
debutul compensării metabolice poate fi tratat

Metabolismul grăsimilor: de ex. M. Gaucher, M. Niemann-Pick, M. Tay-Sachs
Deficiență de TSH cu hipotiroidism sever
Metabolismul carbohidraților: de ex. Galactozemia, gargolismul ==> duce la statură scurtă
Boala siropului de arțar: Boala Hartnup
diabet insipid renal
Diabetul mamei: ==> frecvent reducerea nivelului de glucoză din sânge sau creșterea bilirubinei în sânge poate declanșa leziuni organice creierului
Fenilcetonurie (PKU):
==> Tulburarea metabolismului aminoacizilor
==> apare la 1% din totalul persoanelor cu dizabilități mintale
==> Proteinele nu sunt procesate și pot duce la otrăvire
==> din prima L.J. dieta strictă scăzută în fenilalanină pentru minți. primii 10 ani

„Factori legați de Millieu

Spitalism
abuz psihic
lipsa sau sprijinul insuficient
Respingere

»Relația dintre dizabilitatea intelectuală și mediu (situație socială):

- preocuparea constantă a părinților: sentimente de vinovăție, supraprotejare

- „Găsirea rolurilor” în cadrul familiei: copil cu dizabilități, părinți, frați

"Diagnostic diferentiat:

"Demenţă

- disfuncție cerebrală
- apare mai ales la bătrânețe
- progresiv cu dezorientare, confuzie și altele asemenea A.
- sunt prezente în mare parte resturi ale inteligenței anterioare, cunoștințe și semne ale diferențierii anterioare

„Pseudodementia pentru depresie

- prefăcându-se că este handicapat mental din cauza tulburărilor nevrotice severe

»Deficiențe cognitive în schizofrenia cronică

- nu apar mai frecvent la persoanele cu handicap mintal decât la alte persoane

„Autismul copilăriei timpurii

- Tendință extremă de izolare și nevoie anxio-compulsivă de conservare a mediului, fixare obiect pronunțată
- posibil inteligența afectată și dezvoltarea limbajului
- mișcări stereotipe sau comportament auto-agresiv
»Traumatism cerebral (SHT)

»Slăbiciune parțială

- Dislexie: tulburare în dezvoltarea abilităților de citire

Persoanele cu handicap mintal nu au nevoie de terapie decât dacă sunt bolnavi mintal

„Diagnostic:

„Examinări somatico-neurologice

»Diagnostic/caracteristici de asistență medicală (= diagnostic de comportament):

- deficitele cognitive
- lume emoțională directă, deschisă
- trăsături autiste
- Aspect și mișcare
- Comportamentul copilului
- bună dispoziție
- mai mult contact fizic
- capacitate limitată de a vorbi (cuvinte „simple” sau compoziție de propoziții)
- Distanță redusă/-mai mică

»Examinare psihologică, inclusiv teste de inteligență și personalitate (= diagnostice de testare)

diagnostic social

Analiza strategiilor de coping

»4 domenii importante sunt:

corp
sentiment
înţelegere
implicarea socială

Vorbind despre puncte forte, mai degrabă decât despre deficite

diferite situații de viață
starea actuală de dezvoltare
Design Millieu
aspect biografic (legat de dezvoltare)
Strategii de coping - achiziție pentru a face față situației
- Strategii de apărare precum evitarea/negarea
- supracompensare

»Foaia de lucru 1:

Aflați în ce măsură, în calitate de asistenți medicali și îngrijitori, în diagnostic
Poate contribui la proces,
la ce puteți acorda o atenție specifică și la ce sarcină alte profesii-
grupuri și oameni.

observați un comportament specific în diferite situații
Observarea comportamentului social
Transfer și controtransfer
Abilități de zi cu zi
Testele de stres (conducerea autobuzului, plimbarea etc ...)
Procesarea conflictelor
Capacitatea de decizie a pacientului
limba
Structura nevoilor (aprecieri, antipatii, frici)
Memorie
Abilitati motorii
Capacitate/oferte de proiectare (terapie ocupațională/artă etc ...)
Durere (agresivitate, boli somatice ...)
Psihologic: test, discuții

»Simptome: (psihiatrice)

orientarea spațială și temporală în cea mai mare parte bună în condiții simple
orientare situațională și personală, autoevaluare mai puțin bună, adesea supraestimată, apoi din nou prea puțină încredere în sine
Percepția, înțelegerea, înțelegerea și învățarea au încetinit și au restricționat
Memorie pe termen scurt și lung tulburată Este mai greu să-ți amintești lucruri pe care nu le înțelegi
memorie parțială parțial foarte bună (de exemplu, pentru numere)
Dificultăți de concentrare (de exemplu, ușor distras de zgomot)
Afectează tulburările (de exemplu, apatie, excitabilitate, labilitatea dispoziției)
dispoziție dezechilibrată a inteligenței (de exemplu, pe de o parte, lacune pronunțate de inteligență, pe de altă parte, abilități speciale în muzică)
Gândirea tulburată: gândirea încetinită atașată impresiilor senzoriale (de exemplu, știind doar despre Hristos ceea ce se știe din imagini)
Dificultate de a elimina ideile din contextul anterior și de a le folosi pentru noi gânduri și situații
abilitate insuficientă de abstractizare în gândire Exemplu: Religia este atunci când mergi la biserică "
Exuberanţă,
de exemplu. două reacții spontane: fie devotament total, fie total
Respingere
Depinde puternic de caracteristici externe precum coafuri, uniforme
Aprecierile sau respingerile sunt adesea rezultatul unei formări intensive a părinților

»Manevrarea îngrijirii:

"Admitere:

Luați în considerare posibilele reacții ale pacientului la aportul de KH:

Teama de examinări, străini, mașini, explicații de neînțeles
Sentimente de a fi copleșiți de noi relații și, prin urmare, de o nouă nesiguranță și de o nouă dependență
Teama de ședere pe termen lung, secție închisă, mutare într-o instalație încă necunoscută
Mânie și furie din cauza „a nu fi luat din plin”, din cauza interdicțiilor și ordinelor de neînțeles, din cauza râsului sau din cauza milelor excesive și a protejării excesive
Plictiseala, dorința de a vă mișca, stresul din cauza necunoscutului
Ritm zilnic, somn tulburat

" Întreținere:

- Transmite securitate, calm și structură

- reguli și acorduri clare

- instruiți și susțineți ATL

- Dacă este necesar, organizați activități de agrement, terapie ocupațională

- Preia ajutorul obișnuit de la rude sau de la instituția de referință

- să poată construi și aștepta cu atenție o relație prin interacțiunea pacientului și prin înțelegere

- Nu copleșiți pacientul: obiective de terapie realiste

"Comunica:

Înfruntați pacientul deschis și răspundeți la plângerile sale, vorbiți cu el și lăsați-l să termine
conduceți cu răbdare, încurajați, lăudați, acordați timp și spațiu
Mențineți o comunicare non-lingvistică dacă comunicarea lingvistică este dificilă sau imposibilă:
==> contactul corpului
==> gesturi
==> Semne
==> zâmbește
==> sume
==> imagini

»Sentimente: factor important în procesele de învățare, motivează și dau impuls la absorbție, prelucrare și stocare
informație