Doctorul vorbește despre viața de zi cu zi dură din spital

De fapt, timpul de lucru săptămânal nu trebuie să depășească 48 de ore. Dar dacă fiecare medic din spital ar lucra de fapt doar 48 de ore pe săptămână, majoritatea pacienților ar rămâne fără îngrijire medicală câteva ore. Un medic senior vorbește deschis despre condițiile din spital.

De fapt, la noi medicii este ca pantofii unui cizmar care au tălpile cele mai rele. Predicăm o viață sănătoasă fără viciu - cu puțin alcool, fără țigări, doar alimente proaspăt gătite de pe piața organică, suficient sport și mișcare. Dar de îndată ce suntem acasă după serviciu, oamenii spun: „Ridică-ți cupele!” Există, de asemenea, o mulțime de fumători și colegi fără sport. Și să fim sinceri: Când ați văzut ultima oară medicul dvs. ieșind din magazinul de alimente sănătoase?

În urmă cu aproximativ șapte ani, aproape 1.300 de medici cu o vârstă medie de 48 de ani și o distribuție egală între sexe, care lucrează în jur de 47 de ore pe săptămână, au fost întrebați despre strategiile lor de gestionare a stresului într-un studiu. Rezultatul a arătat un nivel semnificativ mai ridicat de abuz de substanțe comparativ cu populația normală. Colegii chestionați au declarat că combat stresul de la locul de muncă cu alcool sau medicamente pentru a găsi o liniște cel puțin după muncă.

Principalele motive au fost în principal zilele de lucru lungi, agitate, precum și stresul emoțional ridicat în relațiile cu pacienții și deciziile dificile. Dar chiar funcționează un doctor mai mult, mai mult, mai sus? Un subiect dificil, pentru că nu vreau să ne portretizăm medicii ca niște geamăituri, care conduc Audi-A6. Pe de altă parte, am nevoie de o scuză bună pentru berea obișnuită după muncă.

Heinz-Wilhelm Esser este specialist în medicină internă, pneumologie și medicină de urgență. El este medicul principal dintr-un spital din Remscheid.

Săptămânile de lucru de 48 de ore nu sunt nimic

În primul rând, să trecem la fapte: după ce tinerii stagiari au fost nevoiți să sângereze în anii anteriori, deoarece nu exista o lege reală de protecție a muncii pentru ei, există acum unele legi de protecție a muncii la care medicii trebuie să respecte. (...) Conform Actului european privind timpul de lucru, timpul săptămânal de lucru nu trebuie să depășească limita de 48 de ore. Inclusiv orele suplimentare. Și serviciul de gardă este, de asemenea, inclus în programul de lucru. Cu alte cuvinte, dacă fiecare medic ar lucra doar 48 de ore pe săptămână în aceste zile, majoritatea pacienților ar fi lipsiți de îngrijiri medicale câteva ore pe zi sau noapte și ar trebui să se asigure că ajung cumva la începutul următoarei schimburi. Le urez pacienților în cauză: "Noroc!"

Dar, de vreme ce majoritatea medicilor sunt un pic gaga și capabili de suferință, și mă numesc absolut printre ei, ne-am lăsat lăsați conduși de un regulament special: regulamentul de renunțare. „Renunțare” înseamnă „renunțare” - angajatul se retrage din dreptul muncii și, contrar legislației europene aplicabile, se angajează să lucreze mai mult de 48 de ore. Este posibil să nu fie întins la infinit, ci cel puțin 60 de ore pe săptămână. Cu trucuri mai mici puteți face chiar și ceva mai mult.

Adesea primiți un astfel de contract de renunțare direct la contractul de muncă, deoarece modelele de servicii din spitalul respectiv funcționează doar în acest fel. Lucrarea suplimentară este acceptată în mod aprobator. În acest fel, un medic poate face un serviciu de 24 de ore luni, merge „gratuit după datorie” marți și vine regulat miercuri, joi și vineri. Timp total: 24 ore + 3 x 7,5 = 46,5 ore. Este o săptămână inofensivă.

În majoritatea clinicilor germane, se fac cinci până la șapte servicii pe 24 de ore pe lună. În funcție de rata de boală a personalului, mai mult. Recordul meu a fost unsprezece dintre aceste servicii de 24 de ore într-o lună. Am privit în consecință după aceea.

Rar îl poți numi la zi la timp

Apropo, sunteți o altă problemă cu respectarea programului de lucru. Da, tu și toți ceilalți pacienți. Nu vă țineți deloc de programul meu de lucru, ci vă prezentați întotdeauna când vreau să merg acasă. Spre deosebire de un mecanic auto, medicul nu poate împinge pacientul în garaj sau în camera pacientului și să efectueze reparații a doua zi ”. Adesea, discuțiile stresante cu pacienții sau rudele trebuie ținute după-amiaza, ceea ce ar trebui să se facă cu calm și cu timp. Scrisorile de externare trebuie scrise deoarece medicul superior dorește să descarce mai mulți pacienți a doua zi cu preaviz scurt. Un pacient se înrăutățește la timp după muncă și trebuie transferat la secția de terapie intensivă. Deci, întregul program rulează fără probleme și sfârșitul zilei este împins din ce în ce mai mult.

Desigur, există un medic de gardă care ar putea, teoretic, să facă treaba care a rămas în urmă. Dar în majoritatea modelelor de lucru trebuie să aibă grijă de ambulanță, care rareori stă pe loc. Chiar și în cazul puțin probabil în care există de fapt pustii asemănătoare cu deșertul, colegul care se transferă nu are o impresie bună despre instruirea medicului de gardă în cazurile pacienților, care uneori sunt foarte complexe și, prin urmare, ar trebui să fie tratate de către medicul de secție care le tratează permanent - și nu de tipul sărac care, pe de o parte, nu știa nimic despre casus knacksus și, pe de altă parte, are o noapte foarte neliniștită în fața lui.

Așa-numitele servicii de așteptare sunt un alt punct de blocare. Există diferite tipuri în sectorul medical. Aceasta include serviciul de gardă al medicului superior, care nu trebuie să facă nimic acasă sau într-o cameră din spital până când medicul rezident care lucrează la fața locului solicită un telefon sau asistență personală la fața locului.

Există serviciul de umbră, un fel de serviciu de gardă pe care chirurgii le place să-l folosească în modele de lucru: un medic asistent este la fața locului la spital și lucrează în secție și în ambulatoriu; persoana care lucrează la umbră poate fi acasă atâta timp cât cel de pe celălalt Muncitorii din front se înțeleg. Dacă se întâmplă că luptătorul din prima linie trebuie să fie activ din punct de vedere operațional, el va fi reprezentat de „umbra” sa în ambulanță și în casă atât de mult timp.

Serviciul de gardă poate dormi rar

Și aproape toate clinicile medicale au servicii de gardă nonstop. Conform secțiunii 3 din Legea privind securitatea și sănătatea în muncă, timpul zilnic de lucru este de opt ore. Cu toate acestea, poate fi extins la zece ore dacă cele opt ore sunt păstrate în medie. Dacă se comandă serviciul de gardă, acest timp de lucru poate fi prelungit din nou, dar trebuie respectate perioadele de odihnă și etapele de recuperare.

În consecință, fiecare medic care este de gardă are o cameră mică, îngrijită, cu propriul pat (de obicei de aceeași vârstă cu casa în sine), un televizor fără recepție sau o recepție limitată și o toaletă cu duș, în care unul este reticent să intre chiar și cu cizme de pompieri. vrei. În mod oficial, medicul se poate retrage acolo după terminarea programului său de lucru obișnuit și înainte de începerea serviciului de gardă și se poate bucura de un somn frumos de douăsprezece ore. A doua zi dimineață se ridică de bună dispoziție, a adunat mulți bani în somn și se bucură de ziua liberă la soare în timp ce oamenii obișnuiți se trag la muncă ...

Sunteți binevenit să explicați acest lucru cuiva care este de gardă. Cu toate acestea, asigurați-vă că păstrați suficientă distanță, deoarece ar putea rezulta violență în dezavantajul dvs.

Acum unii dintre voi vor spune pe bună dreptate că există muncă în fiecare profesie și că noi, medicii, ne plângem la un nivel înalt. Dar, bineînțeles, nu trebuie să uitați cine este materialul nostru de lucru: voi. Am menționat mai devreme că pacienții nu sunt mașini sau mașini pe care încercați să le reparați - dacă reușesc, este bine și, dacă nu, mașina este retrasă.

Soarta pacientului te afectează

Nu pot vorbi pentru toți medicii și știu că chiar și în breasla noastră există niște idioți lipsiți de emoție care atacă pacienții, dar din experiența mea acestea sunt, din fericire, excepții absolute. Colegii cu care mi s-a permis să lucrez se caracterizează prin tratamentul foarte atent al pacientului și sunt conștienți de responsabilitatea pe care o au pentru și cu pacientul.

Acestea se caracterizează prin compasiune și empatie și încearcă să facă înțelegerile și acceptabilele paciente ale loviturilor destinului, adesea cu adevărat teribile. Acestea se caracterizează prin calm și obiectivitate, dacă pacientul sau membrul familiei se sperie și devine jignitor din cauza unui diagnostic prost, rămân profesioniști și sunt disponibili din nou pentru pacient chiar și după situații foarte neplăcute.

Un medic bun poate face legătura cu orice pacient, îl poate ridica acolo unde trebuie ridicat și îl poate asigura atât timp cât pacientul are nevoie de el.

Harry Potter are Dementorii. Ființe dezgustătoare, fără caracter, care nu au nimic mai bun de făcut decât să-și apese gura peste gura victimelor pentru a suge totul fericit, cald și plin de speranță din ele. În unele zile simt că sunt expus permanent dementorilor. Apoi conduc acasă cu o profundă tristețe și goliciune și chiar vreau doar să mă opresc și să mă relaxez.

Atunci, desigur, diavolul este pe umărul tău, care te sfătuiește să bei un pahar bun de vin sau o sticlă de bere. Slavă Domnului că există mânie din partea îngerului meu extrem de bine antrenat, așa că merg la jogging timp de o oră înainte să mă dedic dorințelor pământești. Și destul de des, deja am alergat în sus și am clarificat în consecință.

Desigur, această sarcină de lucru nu este lipsită de consecințe. Interacțiunea cu un număr mare de pacienți, presiunea constantă a timpului și performanța, o mulțime de birocrație și adesea puțină recunoaștere din partea pacientului, șefului sau conducerii au dus la o nemulțumire clară în ultimii ani. Mulți tineri colegi emigrează în țările scandinave - iar cei care stau aici au un risc semnificativ mai mare de epuizare elegantă și sofisticată.

Personalul de asistență medicală la limită

Acum, noi medicii, cel puțin obținem o compensație satisfăcătoare, astfel încât să putem măcar să prăjim cu vin bun. Dar știi cum arată cu asistenta drăguță care are grijă de tine dimineața, la prânz, seara și noaptea - începând cu deșeurile umane, îngrijirea corpului, îngrijirea rănilor și mobilizarea la centrul de recepție pentru starea ta proastă etc.?

De 53 de ani avem o urgență de îngrijire constantă. La sfârșitul anilor șaizeci au existat probleme masive de personal, astfel încât îngrijirea bolnavilor ar putea fi garantată doar prin recrutarea de asistenți filipinezi. Motivele nemulțumirii de atunci sunt aceleași cu cele de astăzi. Este vorba despre o lipsă de apreciere, stres constant, frustrare și prea puțini bani pentru prea multă muncă. Potrivit studiului de asistență medicală „RN4 Cast” din 2011, o asistentă a îngrijit în medie aproximativ zece până la unsprezece pacienți; în Suedia raportul este semnificativ mai favorabil, și anume 1: 4. Drept urmare, Germania s-a situat pe ultimul loc în Europa în ceea ce privește locurile de muncă. În plus, există o cantitate infinită de ore suplimentare - și totul pentru doar 1100 de euro net pe lună. Pentru aceasta - am spus-o drastic - asistenților medicali li se permite să șteargă rahatul în fiecare zi, să-și îndoiască spatele persoanelor care sunt mult prea grase, să fie jefuiți pentru mâncare proastă și, de altfel, să prevină medicii nou-veniți de a provoca prostii.

Acest lucru a dus la o creștere drastică a bolilor psihice și psihosomatice în rândul personalului medical. 30 la sută din personalul care alăptează este expus riscului de epuizare. În comparație: în Olanda este doar zece la sută. De asemenea, nu se mai pune problema perspectivelor de muncă pe termen lung. Majoritatea îngrijitorilor pot rezista la 7,5 ani de muncă. Apoi, există o schimbare în arbore. Munca în asistență medicală până la vârsta de 67 de ani este absolut iluzorie și irealizabilă. Din păcate, tot mai puțini tineri ni se alătură, așa că multe posturi rămân vacante. Și cu aceasta ne confruntăm cu o problemă reală, deoarece toți îmbătrânim mult și, prin urmare, suntem mai susceptibili la îngrijire.

Sunt curios să văd dacă va mai exista vreun om alături peste 40-50 de ani sau un robot care să nu aibă empatie. Poate că la un moment dat nu veți mai avea dreptul la o asistentă medicală, ci veți fi lăsat la dispoziția dumneavoastră. Prin urmare, profesia de asistent medical trebuie să fie din nou atractivă, asistentele medicale trebuie să obțină recunoașterea pe care o merită - atât din punct de vedere financiar, cât și social și politic.

După cum puteți vedea: în sectorul medical și medical, există o regândire absolută - în special în politică. În caz contrar, trebuie să vă asigurați că coordonați bine odihna la pat și moartea. Deci, din aspectul îngrijirii ...