Fapte interesante despre chirurgia obezității. broșura pentru dumneavoastră

1 Fapte interesante despre chirurgia obezității broșura pentru OPERAREA obezității

2 Cuprins INTRODUCERE. 3 Ce este IMC. 4 CE ESTE OBEZITATEA (OBEZITATEA). 5 CE ESTE OBEZITATEA BOLII (OBEZITATE MORBIDĂ). 8 CONSECINȚELE OBEZITĂȚII ȘI OBESEI BOLNE. 9 INFORMATII DESPRE CHIRURGIE OBEZITĂȚII ECHIPA DE MEDICI PENTRU PIERDEREA DE GREUTATE SUCCES A GOMAR-INTESTINALE Tract REDUCEREA EXCESUL DE GREUTATE PRIN OBEZITĂȚII SURGERY reglabila gastric chirurgie banda gastric by-pass chirurgie gastrointestinală Tubular cu diverse duo pancreatic chirurgie poală chirurgie biliopancreatică cu diverse comutator biliopancreatică biliopancreatică chirurgie tur biliopancreatică chirurgie poală chirurgie tur biliopancreatică cu chirurgie diverse biliopancreatică chirurgie tur biliopancreatică chirurgie tur biliopancreatică cu diverse chirurgie gastro-intestinale Operație (gaură de cheie) Înainte de operație Spitalul rămâne NOUUL TĂU STIL DE VIAȚĂ DUPĂ OPERAȚIE Explicația termenilor/termenilor tehnici Obezitate

7 Tulburări fizice Unele boli pot duce la obezitate sau la creșterea în greutate. Acestea includ hipotiroidismul, depresia și diverse probleme genetice și neurologice care pot duce la apetitul excesiv. Medicamentele precum cortizonul și unele antidepresive pot provoca, de asemenea, creșterea în greutate. Un medic vă poate spune dacă aveți motive medicale care vă fac să vă îngrași sau să îngreunați pierderea în greutate. Al 7-lea

9 CONSECINȚELE OBEZITĂȚII ȘI OBEZITĂȚII BOLILOR 1. RISCURILE SĂNĂTĂȚII Obezitatea este mai mult decât o simplă problemă cosmetică. Este un pericol grav pentru sănătate. S-a demonstrat că obezitatea este legată de numeroase comorbidități cronice, cum ar fi diabetul de tip II, bolile de inimă, hipertensiunea arterială, unele tipuri de cancer, apneea de somn și durerile de spate și articulații. Pe măsură ce indicele de masă corporală (IMC) crește, crește riscul de comorbidități. Riscuri pentru sănătate ale obezității: calculi biliari Tensiune arterială crescută Infertilitate tip II Diabet OBEZITATE Depresie Apnee în somn Colesterol ridicat Insuficiență cardiacă Arsuri la stomac 9

Diverse studii arată că ratele de deces legate de chirurgie pentru operația de obezitate sunt comparabile cu cele pentru îndepărtarea vezicii biliare folosind o intervenție chirurgicală de gaură - una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale. S-a dovedit că operația pentru obezitate poate elimina complet sau cel puțin îmbunătăți problemele medicale asociate obezității (boli concomitente). Un studiu efectuat pe mai mult de 1.000.000 de pacienți a arătat că tulburările de sănătate legate de obezitate, inclusiv diabetul de tip II, colesterolul ridicat, tensiunea arterială ridicată și apneea obstructivă în somn ar putea fi complet corectate sau cel puțin îmbunătățite prin operația de obezitate. Chirurgia obezității le permite pacienților să piardă în greutate și să își mențină noua greutate pe termen lung. După tratamentul chirurgical pentru obezitate, cel puțin două treimi dintre pacienți sunt capabili să-și mențină jumătate din pierderea în greutate timp de 10 ani sau mai mult. Un studiu care a comparat eficacitatea pe termen lung a chirurgiei obezității și a terapiei non-chirurgicale a demonstrat acest lucru. Al 12-lea

15 Echipa de medici pentru slăbirea cu succes DIETĂ, SCHIMBARE A COMPORTAMENTULUI, EXERCIȚIU FIZIC Tratamentul chirurgical al obezității se efectuează într-un centru de obezitate (spital public sau privat) specializat în chirurgia obezității de către chirurgi obezi special instruiți. Deoarece obezitatea morbidă este o boală complexă, trebuie tratată din mai multe perspective. Majoritatea centrelor de obezitate angajează o echipă de medici special instruiți, cu experiență în gestionarea obezității și sensibilitate la nevoile speciale ale pacienților cu obezitate morbidă. Echipa de chirurgie a obezității evaluează dacă puteți beneficia de o operație. vă oferă informații suplimentare și tratamente după operație:> Sfaturi nutriționale și suport psihologic> Program de fitness> Îngrijire pe termen lung și asistență necesară pentru stabilizarea greutății. Succesul tratamentului chirurgical al obezității este mai mare pe termen lung, atunci când este combinat cu sprijin psihologic și sfaturi nutriționale, nu numai înainte de operație, ci și în anii de după aceasta. 15

16 Cine lucrează împreună? Interniștii, diabetologii, medicii generaliști, gastroenterologii sau cardiologii vă vor monitoriza și trata problemele medicale legate de obezitate. Faceți examinări amănunțite și efectuați teste specifice bolii. Nutriționiștii vor discuta despre obiceiurile dvs. alimentare și despre ce puteți mânca și bea după operație. Vă ajută să vă schimbați obiceiurile alimentare Schimbarea te sfătuiește continuu în timpul după operație Psihologul Te evaluează din punct de vedere psihologic și discută cu tine așteptările tale și că va trebui să-ți schimbi comportamentul pentru tot restul vieții Sprijin după operație:> Sprijină și te încurajează în drumul tău spre slăbire > Evaluează-ți starea mentală> Te ajută să-ți schimbi stilul de viață> Discută despre reacția ta la operație Chirurg obezitate Evaluează motivația și așteptările tale Discută despre beneficiile și riscurile diferitelor metode chirurgicale b ei Obezitate Discută cu dvs. alegerea celei mai potrivite operațiuni pentru dvs. Vă supraveghează după Operațiunea 16

17 Anestezist (anestezist) Înainte de operație> Evaluează-te din punct de vedere medical> Pregătește-te optim pentru operație În ziua operației> Purtează o conversație cu tine și te examinează> Toate intervențiile chirurgicale în caz de obezitate se efectuează sub anestezie generală Cel mai important lucru: motivația ta este Cheia succesului. Tratamentul chirurgical pentru obezitate este eficient numai dacă reușiți să lucrați pentru aceasta și să vă schimbați comportamentul pentru tot restul vieții. 17

22 Bandă gastrică reglabilă Pungă stomacală mică (pungă) 2. Bandă gastrică 3. Partea mai mare a stomacului 4. Port de injectare pentru umplerea benzii gastrice Avantaje: Banda gastrică nu schimbă anatomia. Asimilarea substanțelor nutritive este neschimbată. Ca urmare, nu există deficiențe de vitamine sau minerale sau alte efecte secundare asociate cu o absorbție mai slabă. Banda gastrică poate fi ajustată individual pentru fiecare pacient. O gastroscopie este încă posibilă fără probleme. Dezavantaje: Operația poate să nu aibă succes dacă luați în mod repetat gustări sau beți băuturi bogate în calorii și grăsimi. Pierderea în greutate este mai mică decât în cazul altor proceduri. Probleme pe termen lung pot apărea atunci când stomacul se extinde sau mobilitatea stomacului se schimbă. 22

23 MAgen-Bypass Această operație combină două avantaje: Reducerea cantității de alimente pe care o puteți mânca cu o masă. Reducerea utilizării alimentelor consumate. Această intervenție chirurgicală vă va face, de asemenea, să nu puteți tolera alimentele pe care ar trebui să le evitați oricum (adică zaharuri și grăsimi concentrate). Cu ocolirea gastrică, stomacul este separat în două părți printr-o cusătură: un buzunar mic pentru stomac și stomacul mai mare rămas. Punga gastrică poate conține doar puțină mâncare până când este plină. Aceasta activează receptorii care semnalează saturația creierului. Te simți plin mai repede și mai mult. În plus, intestinul subțire este deviat, astfel încât alimentele și sucurile digestive se pot amesteca numai în intestinul subțire mijlociu. Prin urmare, majoritatea nutrienților și caloriilor nu sunt digerate, ci părăsesc corpul cu scaunul. Din cauza sindromului de dumping, care este cauzat de scurgerea rapidă a zahărului în intestinul subțire, veți învăța să evitați alimentele și băuturile cu zahăr. Alimentele foarte grase pot duce la scaune cu miros urât, deci ar trebui să le evitați și pe acestea. 23

24 Bypass gastric Esofag 2. Stomac 3. Pungă pentru stomac 4. Jejun (jejun, a doua parte a intestinului subțire) Avantaje: Pierderea în greutate mai mare decât cu o bandă gastrică sau stomacul mânecii. Dezavantaje: Operațiunea în sine are riscuri mai mari decât de ex. inserarea unei benzi gastrice. Deoarece nu toate vitaminele și nutrienții pot fi absorbiți, trebuie să luați suplimente de vitamine și minerale pe viață. O reflectare a stomacului rămas nu mai este posibilă. 24

26 Diversiunea biliopancreatică (BPD) (diversiunea sucurilor biliare și pancreatice) Stomacul devine mai mic și digestia s-a schimbat atât de semnificativ încât: Mănâncă o cantitate mai mică de alimente cu fiecare masă și folosește alimentele pe care le consumi într-o măsură mult mai mică. Diversiunea biliopancreatică vine doar la un grup mic de pacienți, de ex. în forme extreme de obezitate. 26

27 În timpul acestei operații, partea inferioară a stomacului este îndepărtată. Aceasta înseamnă că puteți mânca din ce în ce mai puțin acid gastric este produs. Intestinul subțire este împărțit, iar partea inferioară este atașată la punga stomacului. Această parte se numește coapsa intestinului subțire care transportă hrana. Toate alimentele se mișcă acum prin această secțiune a intestinului. Sucurile biliare și pancreatice necesare digestiei trec prin așa-numitul membru biliopancreatic, care este conectat la ultimul segment al intestinului subțire. Acest membru transportă sucurile digestive în zona intestinului subțire numit membru comun al intestinului subțire. Deoarece mâncarea este amestecată aici doar cu sucurile biliare și pancreatice necesare digestiei, grăsimile și carbohidrații sunt permanent slab absorbiți de organism. Chirurgul poate varia lungimea membrului comun al intestinului subțire și astfel poate regla gradul de absorbție a proteinelor, grăsimilor și vitaminelor liposolubile. Diversiune biliopancreatică (BPD) 1. Esofag (esofag) 2. Pungă gastrică (pungă) 3. Piciorul intestinului subțire care transportă hrana 4. Canal biliar 5. Piciorul intestinului subțire biliopancreatic 6. Piciorul intestinului subțire comun

28 Diversiunea biliopancreatică (BPD) cu întrerupător duodenal Aceasta este o modificare a diversiunii biliopancreatice (BPD), în care se formează un tub stomac, astfel încât mușchiul de ieșire gastrică (stomac gatekeeper) este reținut. Aceasta reglează transportul alimentelor de la stomac la intestinul subțire. Odată cu întreținerea portarului gastric, se evită un aflux rapid de zahăr în intestinul subțire (așa-numitul dumping). Vărsarea se manifestă prin simptome precum transpirație, slăbiciune, amețeli, greață, vărsături și diaree. Prima secțiune a intestinului subțire, duodenul, este împărțită. Apoi bucla inferioară a intestinului subțire este conectată la duoden, care formează piciorul intestinului subțire care transportă hrana. Sucurile pancreatice și biliare, care sunt importante pentru digestie, sunt direcționate către ultima parte a intestinului subțire, cu puțin timp înainte de a intra în intestinul gros (așa-numitul picior comun al intestinului subțire lung de aproximativ 50 până la 100 cm). 1. Diversiune biliopancreatică cu întrerupător duodenal 1. Esofag (esofag) 2. Tub gastric 3. Piciorul intestinului subțire care transportă alimente 4. Canalul biliar 5. Piciorul intestinului subțire biliopancreatic 6. Piciorul intestinului subțire comun

29 Pro: cea mai mare pierdere în greutate a oricărei intervenții chirurgicale de obezitate. Puteți mânca mese mai mari decât alte proceduri. Dezavantaje: Risc foarte mare de malnutriție și deficit de vitamine. Este necesar un supliment de vitamine pe tot parcursul vieții. Operația în sine este foarte complexă și prezintă, de asemenea, riscuri mai mari. Este necesară monitorizarea strictă pe tot parcursul vieții pentru deficiența de proteine, anemie și boli osoase. 29

31 Comparativ cu chirurgia deschisă, chirurgia laparoscopică are următoarele avantaje în majoritatea cazurilor: Mai puțină durere după operație Mai puține infecții ale plăgii Mai puține hernii incizionale Procedura deschisă este practicată foarte rar. Dacă există complicații în timpul unei proceduri laparoscopice, chirurgul va decide dacă va continua să opereze printr-o incizie abdominală. Procedura de deschidere a cheii Procedura de deschidere Înainte de operație Nu aveți voie să mâncați sau să beți ceva cu câteva ore înainte de operație. Anunțați chirurgul sau alt membru al echipei dacă trebuie să luați medicamente în fiecare zi. Aspirina, anti-coagulantele sau antiinflamatoarele (pentru osteoartrita, artrita etc.) nu trebuie luate cu câteva zile înainte de operație. Discutați acest lucru cu chirurgul dumneavoastră. 31

32 Starea în spital Majoritatea pacienților stau în spital timp de 2 până la 8 zile după operație. Cât timp trebuie să rămâneți în clinică este decis în cele din urmă de chirurgul dumneavoastră. Puteți fi externat dacă puteți mânca și bea suficiente lichide. Nu ai febră. Vindecă-ți rănile în mod normal. Ați primit un program de îngrijire ulterioară. De regulă, veți stabili următoarele întâlniri de urmărire cu echipa dvs. de obezitate înainte de externare. Vi se vor administra medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, ar trebui să vă ridicați și să vă plimbați cât mai curând posibil. În funcție de starea dumneavoastră medicală, mai întâi puteți fi transferat la stația de monitorizare, astfel încât inima și plămânii să poată fi monitorizați îndeaproape. Spitalul dvs. vă poate cere să aduceți aparatul CPAP sau BiPAP (pentru apneea în somn), dacă utilizați unul, la spital, astfel încât să puteți fi tratat cu el imediat după operație. 32

33 NOUUL TAU STIL DE VIAȚĂ DUPĂ DIETA DE FUNCȚIONARE După operație este important să reușești să-ți schimbi obiceiurile alimentare. Pentru că numai dacă trăiți mai sănătos, veți avea succes pe termen lung. Acest lucru poate fi o provocare la început, dar vă va ajuta să profitați la maximum de operația dumneavoastră. Nutriționistul dvs. vă va ajuta în acest sens. După procedură, probabil veți primi mai întâi alimente lichide, urmate de alimente în formă de piure sau semi-solide. După aceea, veți reveni treptat la o dietă mai normală cu alimente sănătoase, cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de calorii. Respectarea regulilor dietetice nu înseamnă că nu vă mai puteți bucura de viață. Încă poți ieși să mănânci împreună cu familia și prietenii tăi. Ar trebui să reușiți doar să adoptați un nou model alimentar care vă va ajuta să nu mâncați în exces și să evitați efectele secundare neplăcute. Luați-vă timp, concentrați-vă pe conversație, folosiți aceste oportunități ca o șansă de relaxare fără ca mâncarea să fie obiectivul principal. 33

35 GRUPURI DE AUTO-AJUTOR Grupurile de auto-ajutor vă pot oferi o oportunitate excelentă de a discuta cu alții despre diferitele probleme personale și profesionale după o operație de obezitate. Chirurgul dumneavoastră în domeniul obezității poate numi grupuri de auto-ajutor la locul de reședință care sunt disponibile pentru a vă ajuta cu întrebările și nevoile dvs., atât pentru o perioadă scurtă de timp, cât și pentru o perioadă mai lungă de timp. CONTROLUL REGULAR ȘI ÎNGRIJIREA URMĂRII PE TERMEN LUNG Este foarte important să vă verificați sănătatea în mod regulat după operație. Acest lucru se face în ambulatoriu. Chirurgul dumneavoastră și echipa sa vor discuta acest aspect cu dvs. și vor aranja întâlnirile corespunzătoare cu dvs. Aceste date au loc la intervale regulate care cresc pe parcursul anilor. 35

38 Malabsorbție Morbidă Morbidă Obezitate Mortalitate Multidisciplinară Postoperatorie Postoperatorie Psihoterapie preoperatorie Pilor Apnee de somn Terapie Diabet tip II Digestie Ocluzie Digestie insuficientă. Morbid; înseamnă un risc crescut de deces în caz de boală. Indice de masă corporală de 40 sau mai mare; greutate care pune viața în pericol. De asemenea, denumit obezitate morbidă. Mortalitate. Abordarea în echipă a evaluării și gestionării obezității clinice severe. Include evaluarea și tratamentul în următoarele domenii: chirurgie, medicină internă, nutriție, psihiatrie și fizioterapie. După operație. Înainte de operație. Evaluarea și tratamentul tulburărilor psihice. Portarul stomacului; Mușchiul de ieșire gastrică care reglează transportul alimentelor de la stomac la intestinul subțire. Stop respirator în timpul somnului. Tratament. Diabet; Perturbarea metabolismului glucozei și insulinei. Procesul prin care alimentele sunt descompuse de stomac și intestinul subțire superior în elemente care pot fi absorbite. Îngustarea unei deschideri sau a unui segment al tractului digestiv care întârzie trecerea normală a alimentelor sau a materiei excretate. 38

40 2008, Ethicon Endo-Surgery BR G Johnson & Johnson MEDICAL GmbH Ethicon Endo-Surgery Germania Hummelsbütteler Steindamm Norderstedt Germania Tel.: (0,039 euro/min. De la linia fixă T-Com) Fax: (gratuit) Johnson & Johnson MEDICAL Products GmbH Gunoldstr. 16 A-1190 Viena Tel.: + 43 (1) Fax: + 43 (1) Johnson & Johnson AG Ethicon Endo-Surgery Rotzenbuehlstrasse 55 CH-8957 Spreitenbach Tel.: Fax: