Fața lunii pline

Fața lunii pline se dezvoltă de obicei ca parte a redistribuirii grăsimii corporale din cauze hormonale. Este un simptom tipic principal în medicină. De obicei apare împreună cu alte simptome caracteristice.

Cuprins

Ce este fața lunii pline?

Când apare o față de lună plină, trebuie de obicei presupusă o redistribuire patologică a grăsimii în organism. Cu toate acestea, nu este o boală independentă, ci este un simptom principal caracteristic în diferite tulburări legate de hormoni din organism. Se exprimă printr-o formă a feței rotunjite cu obraji înroșiți. De asemenea, se caracterizează printr-o poziție oblică a ochilor, așa-numita gură de crap și o bărbie dublă.

Apare în principal în contextul sindromului Cushing, care se bazează pe un nivel crescut de cortizol în sânge. Dar chiar și cu forme extreme de obezitate (obezitate) și sindromul Pickwick, se poate dezvolta o față de lună plină. Se dezvoltă adesea ca efect secundar ca parte a tratamentului medicamentos al bolilor reumatice, alergiilor sau bolilor autoimune. Formarea unei fețe de lună plină trebuie folosită întotdeauna ca o oportunitate de a consulta un medic pentru a clarifica cauza.

cauzele

Fața lunii pline apare de obicei în ceea ce este cunoscut sub numele de sindromul Cushing. Acest sindrom este cauzat de creșterea nivelului de hormon al stresului cortizol în sânge. Acest lucru duce la o redistribuire a grăsimii corporale odată cu dezvoltarea obezității trunchiului cu gâtul unui taur și fața lunii pline. Cortizolul are sarcina de a furniza rapid organismului energie în situații de stres. Mobilizează rezervele corpului existente în ficat (glucogen) și mușchi (descompunerea proteinelor).

Aceasta determină transformarea glucogenului și a aminoacizilor în glucoză. Acest lucru crește nivelul zahărului din sânge. Ca urmare, este stimulată producția de insulină, care transportă glucoza în celule pentru producerea de energie. Din păcate, în sindromul Cushing nu este o nevoie crescută de glucoză care este responsabilă pentru creșterea nivelului de cortizol, ci supraproducția patologică sau administrarea suplimentară de cortizol ca parte a unui tratament medicamentos. Deci, nevoile de energie ale corpului nu au crescut.

Aceasta stochează glucoza eliberată ca grăsime. Cortizolul descompune astfel masa musculară și o transformă în grăsime. În același timp, și densitatea osoasă scade. Deoarece cortizolul are și efect imunosupresor, sistemul imunitar este, de asemenea, slăbit. Atunci când se tratează alergii, reumatism și alte boli autoimune cu medicamente care conțin cortizon, tocmai acest lucru ar trebui realizat pentru a slăbi reacția excesivă a sistemului imunitar împotriva părților corpului. Alte cauze ale feței lunii pline pot fi, de asemenea, forme extreme de obezitate, cum ar fi sindromul Fröhlich.

Puteți găsi medicamentele aici

Boli cu acest simptom

Simptome, afecțiuni și semne

După cum sa menționat deja, concentrațiile crescute de cortizol din sânge cauzează așa-numitul sindrom Cushing cu fața lunii pline ca simptom tipic principal. Indiferent de cauza nivelului crescut de hormoni, apare același tablou clinic caracteristic. De aceea, pacientul suferă de obezitate la nivelul trunchiului, cu gâtul unui taur și fața lunii pline. În plus, infecțiile apar adesea din cauza sistemului imunitar slăbit.

Oasele și mușchii sunt rupți. Acest lucru poate duce la osteoporoză și irosirea mușchilor. Și țesutul conjunctiv este afectat. Așa-zisul Striae rubrae, Vergeturile, oprit. Acestea sunt benzi roșii de piele care apar atunci când țesutul conjunctiv este rupt. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, un simptom tipic al sindromului Cushing. Mai mult, poate duce la virilism (masculinizare) la femei și la disfuncție erectilă la bărbați.

În funcție de cauza creșterii nivelurilor de cortizol, se face distincția între sindromul Cushing exogen și endogen. Sindromul Cushing exogen mai frecvent este rezultatul terapiilor cu medicamente care conțin cortizol pentru alergii, boli reumatice și tulburări autoimune. Sindromul endogen Cushing, care este mai puțin frecvent, este cauzat de o glandă suprarenală sau hipofizară hiperactivă. Glandele suprarenale produc cortizol direct, în timp ce hipofiza stimulează sinteza cortizolului în glandele suprarenale prin hormonul său ACTH. Atât tumorile benigne cât și cele maligne pot provoca supraproducția de hormoni.

Diagnostic și curs

Pentru a diagnostica cauzele exacte ale feței lunii pline, medicul folosește mai întâi probe de urină pentru a examina dacă există concentrații crescute de cortizol. În acest caz, în cazul sindromului Cushing endogen, trebuie efectuat un test de inhibare a dexametazonei și un test CRH pentru a determina în ce moment bucla de control este perturbată. Procedurile de imagistică, cum ar fi CT, ultrasunete sau RMN, pot detecta posibile tumori pe glandele suprarenale sau glanda pituitară.

Complicații

O față de lună plină este un semn al sindromului Cushing, care are multe complicații diferite. Pe de o parte, nivelul crescut de cortizol duce la creșterea fragilității oaselor (osteoporoză). Acest lucru limitează sever calitatea vieții, cei afectați trebuie să fie atenți și de obicei au nevoie de îngrijire în timp.

Acest lucru poate duce la probleme psihologice severe, în special la depresie. Depresia poate fi caracterizată printr-un comportament extrem de captivant. Există, de asemenea, tulburări de somn și de alimentație. Nu este neobișnuit ca persoanele cu depresie cronică să aibă gânduri suicidare. Mai mult, sistemul imunitar al persoanei afectate este suprimat, care este mai predispus la infecții.

În cel mai rău caz, acestea se pot răspândi și pot duce la sepsis, care se poate termina apoi cu șoc septic. Această afecțiune pune viața în pericol și, dacă nu este tratată, duce la moarte la peste jumătate dintre cei afectați. Reabsorbția crescută a apei determină, de obicei, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) la persoana afectată. Acest lucru crește riscul de boli cardiovasculare și dezvoltarea aterosclerozei.

De asemenea, pacienții care prezintă ameliorare dezvoltă, de obicei, diabet. Acest lucru înfundă vasele mai mici și duce la un flux sanguin insuficient, în special la rinichi și ochi, ceea ce poate duce în cele din urmă la slăbiciune renală sau vedere slabă la insuficiență renală sau orbire.

Când trebuie să mergi la medic?

O față de lună poate fi legată de familie. Nu trebuie neapărat să aibă o valoare a bolii. Cu toate acestea, se știe, de asemenea, că oamenii dezvoltă fața lunii pline după un tratament prelungit cu cortizon. Acest lucru poate fi redus pe termen mediu printr-o schimbare a dietei. Apetitul crescut cauzat de cortizon poate fi subminat în mod eficient prin sfaturi nutriționale.

O față de lună plină poate apărea și în sindromul Cushing. Medicul consultat poate determina o supraproducție a hormonilor cortexului suprarenal. Dacă se suspectează această boală sau hipercortizolism, trebuie stabilit dacă este o posibilă consecință a administrării prelungite de cortizon sau a efectelor unei tumori (benigne). Aceasta se poate forma în cortexul suprarenal, glanda pituitară sau bronhiile.

Pe lângă fața lunii pline, medicul curant observă de obicei o creștere a greutății pe partea superioară a corpului. De asemenea, poate folosi alte caracteristici tipice pentru a concluziona că sindromul Cushing este prezent. Diverse examinări, cum ar fi controlul urinei 24 de ore, pot determina cauza feței lunii pline. După aceea, este posibilă fie trimiterea la un spital în scopul intervenției chirurgicale sau radiația unei tumori, fie tratamentul medicamentos.

Alternativ, se încearcă reducerea concentrației de cortizol din sânge. Dacă apare fața lunii pline în mod repetat, este necesară supravegherea medicală permanentă.

Tratament și terapie

Tratamentul feței lunii pline depinde de cauză. Dacă există o concentrație crescută de cortizol datorită consumului de medicamente care conțin cortizol, aplicarea acestuia trebuie redusă treptat dacă sindromul Cushing este sever. Cu toate acestea, medicamentul nu trebuie oprit brusc, deoarece circuitul de control al hormonilor nu ar reacționa imediat. Acestea trebuie retrase treptat.

Dacă nivelul ridicat de cortizol are cauze endogene, poate fi necesară intervenția chirurgicală asupra glandelor suprarenale sau a hipofizei dacă este prezentă o tumoare. Dacă acest lucru nu este posibil, radioterapia sau chimioterapia este o opțiune. Tratamentele medicamentoase pentru inhibarea formării cortizolului pot fi, de asemenea, utilizate în anumite forme de sindrom Cushing. După normalizarea nivelului de cortizol, simptomele sindromului Cushing, inclusiv fața lunii pline dispar foarte repede.

Outlook și prognoză

În sine, fața lunii pline este inofensivă. Acest lucru este valabil mai ales dacă se datorează motive ereditare sau se datorează greutății excesive. O față de lună plină nu trebuie să aibă nicio valoare de boală. Dacă sunteți foarte supraponderal, acesta poate fi văzut ca o consecință a creșterii obezității. Aici, dietele susținute clinic sau reducerea stomacului pe o perioadă mai lungă de timp pot asigura că pacientul obez elaborează un prognostic mai bun.

Cu toate acestea, dacă fața lunii pline este sindromul lui Cushing, perspectivele sunt mai rele. Aceasta este o față hormonală de lună plină. Acest lucru este legat de creșterea producției de cortizol. În această afecțiune rară, fața lunii pline poate fi un simptom al tulburărilor suprarenale sau al problemelor cu glanda pituitară. Adesea este rezultatul unei tumori benigne a glandei pituitare, așa-numitul adenom. Prognosticul pentru fața lunii pline este destul de bun dacă boala sau tulburarea de bază este tratată corespunzător.

O față de lună plină poate apărea, de asemenea, dacă medicamentele care conțin cortizon sunt administrate pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate fi necesar, de exemplu, în cazul bolii inflamatorii cronice intestinale sau a astmului bronșic. Ca efect secundar, poate apărea sindromul Cushing cu față de lună plină. Aceasta dispare din nou de îndată ce medicamentul este oprit. În general, prognosticul este bun cu un tratament adecvat.

Puteți găsi medicamentele aici

prevenirea

Prevenirea este posibilă doar împotriva feței lunii pline în contextul obezității extreme. Obezitatea independentă de hormoni poate fi prevenită printr-o dietă sănătoasă și o activitate fizică suficientă. Cu toate acestea, sindromul Cushing nu poate fi evitat nici măcar prin prevenire.

Cu toate acestea, la administrarea medicamentelor care conțin cortizol, pacientul trebuie monitorizat continuu. Dacă simptome precum obezitatea trunchiului cu fața lunii pline și gâtul taurului, precum și infecții frecvente apar în timpul utilizării medicamentului, este necesară urgent o adaptare a tratamentului medicamentos.

Puteți face asta singur

O așa-numită față de lună plină poate apărea în contextul diferitelor boli. Caracteristicile sunt o față rotundă, înroșită, de multe ori obrajii pufoși, albăstrui, ochii înclinați și bărbia dublă. Gura este, de asemenea, deformată, iar hirsutismul apare adesea la femei în acest context.

În plus față de tratamentul medical, cei afectați pot face mult ei înșiși pentru a-și atenua suferința. Pe de o parte, sunt concepute tratamente cosmetice, cum ar fi machiajul, prin care pacienții ar trebui să solicite sfaturi de la cosmeticieni profesioniști cu privire la problemele lor specifice. Tunsul potrivit poate, de asemenea, să atenueze factorii optici perturbatori, deoarece poate face fața să pară mai îngustă sau chiar să o ascundă pe alocuri. Creșterea excesivă a părului la femei poate fi tratată și cosmetic, de ex. terapii cu laser, epilare, epilare cu ceară sau smulgere).

Chiar dacă deformările faciale și corporale care apar ca parte a bolilor pe care le implică o față de lună plină sunt justificate din punct de vedere medical, exercițiile fizice regulate și vizate pot atenua cele mai grave manifestări. Acest lucru este valabil mai ales dacă obezitatea este cauza. Același lucru este cazul când un anumit aport de medicamente este cauza. În acest din urmă caz, ar trebui să se ia în considerare, de asemenea, dacă preparatele nu ar trebui schimbate. Exercițiile fizice pot ajuta, de asemenea, la reducerea producției de hormon al stresului, cortizol, care are, de asemenea, un efect pozitiv asupra distribuției grăsimilor în organism.

umfla

Grüne, S., Schölmerich, J.: anamneză, examinare, diagnostic. Springer, Heidelberg 2007
Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2016
Trautmann, A., Kleine-Trebbe, J.: Alergology on clinic and practice. Thieme, Stuttgart 2013

de asemenea poti fi interesat de

La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.

Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.