Ulcer duodenal

A Ulcer duodenal (ulcer duodenal) este afectarea peretelui intestinal. În detaliu, există o secreție picurătoare și excesivă de suc gastric care atacă peretele duodenului. Pe lângă fumat, stres și medicamente, bacteria Helicobacter pylori poate fi responsabilă și de boala ulcerului duodenal.

Cuprins

Ce este un ulcer duodenal?

Duoden (duoden) are o lungime de aproximativ 30 cm, în formă de C, a intestinului și se află între orificiul gastric și intestinul subțire. Ulcer duodenal (ulcer duodenal) este un defect de substanță profundă în peretele său. Prin definiție, acest defect se extinde mai adânc decât stratul muscular de sub membrana mucoasă.

Un ulcer este cea mai frecventă boală a duodenului și este de aproximativ cinci ori mai frecventă decât un ulcer de stomac. Dacă este afectată doar membrana mucoasă, se vorbește despre eroziune. Până la două la sută din toți oamenii vor dezvolta un ulcer duodenal în timpul vieții lor, bărbații semnificativ mai des decât femeile. Vârful de frecvență este la vârsta mijlocie.

cauzele

Factori suplimentari dăunători sunt utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, diclofenac și aspirină), stresul (fizic și psihologic) și tulburările circulatorii. O cauză rară a ulcerului duodenal este o boală tumorală în care producția de acid gastric este crescută masiv (prin așa-numitele tumori producătoare de gastrină). De asemenea, s-a demonstrat că persoanele cu grupa sanguină 0 sunt mult mai predispuse să dezvolte ulcere duodenale; cauza nu este încă pe deplin înțeleasă.

Simptome, afecțiuni și semne

Simptomele unui ulcer duodenal se dezvoltă lent. Acestea devin mai vizibile doar pe parcursul săptămânilor și lunilor. Semnele tipice la începutul bolii pot fi balonarea și flatulența frecventă. Arsurile la stomac și regurgitarea acidă pot apărea, de asemenea, ca simptome inițiale.

O mică proporție dintre cei cu ulcer duodenal nu prezintă niciun simptom în această primă fază. Ceilalți suferinzi simt o durere plictisitoare din ce în ce mai mare la nivelul abdomenului superior. Durerea poate iradia în spate. Greața și vărsăturile sau pierderea poftei de mâncare pot fi, de asemenea, semne nespecifice ale ulcerului duodenal.

Acest lucru poate duce la o aversiune față de anumite alimente. În timp, poate apărea o pierdere nefirească în greutate. Un simptom mai clasic este atunci când durerea apare în mod regulat pe stomacul gol. Acest lucru poate fi pe timp de noapte. Aportul alimentar duce de obicei la o ameliorare a simptomelor.

Aproximativ fiecare al cincilea ulcer duodenal este asociat cu sângerări, care sunt excretate în scaun sau la vărsături și astfel devin vizibile. Scaunul prezintă o culoare neagră caracteristică datorită amestecului de sânge și acid stomacal (așa-numitul scaun gudronat). În funcție de amploarea pierderii de sânge, pot apărea și probleme circulatorii. În cazuri individuale, ulcerul poate provoca perforație gastrică care pune viața în pericol. Acest lucru provoacă dureri foarte severe în groapa stomacului.

Cursul bolii

Simptomele unei Ulcer duodenal sunt complet nespecifice la începutul bolii, astfel încât diagnosticul se face deseori târziu. Plângerile tipice sunt pierderea poftei de mâncare (cu aversiune față de anumite alimente), greață și presiune în zona stomacului sau senzația de plenitudine în mijlocul abdomenului superior. De asemenea, pot apărea pierderi nedorite de greutate și anomalii ale scaunului.

Dacă ulcerul duodenal începe să sângereze, nu este neobișnuit ca scaunele să devină negre (așa-numitele scaune tarate). Acest lucru se datorează faptului că sângele devine negru atunci când intră în contact cu acidul stomacului agresiv (formarea hematinei). Scaunele gudronate necesită întotdeauna clarificări și, prin urmare, ar trebui să ofere motive pentru investigații suplimentare. În cazul durerii de anihilare bruscă, trebuie să se teamă o perforație (adică o descoperire a ulcerului duodenal în cavitatea abdominală liberă).

Nu de puține ori, însă, bolnavii sunt complet asimptomatici, iar diagnosticul este pus din întâmplare. Diagnosticul unui ulcer duodenal se face prin gastroscopie. Un test rapid pentru germenul tipic Helicobacter pylori este întotdeauna efectuat ca parte a investigației. În plus, este trimisă o mică bucată de țesut, care permite detectarea sau excluderea fiabilă a unei infestări cu bacterii dăunătoare.

Complicații

Sângerarea este una dintre cele mai frecvente complicații ale ulcerului duodenal. Persoanele în vârstă prezintă un risc deosebit, iar anumite analgezice pot provoca, de asemenea, sângerări, în special ulcere mari, dacă sunt utilizate o perioadă lungă de timp. Sângerările minore trec adesea neobservate, dar pot provoca anemie: acest lucru este adesea descoperit întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

Scaunele negre, cunoscute și sub numele de scaune de gudron, pot indica un ulcer sângerând. Dacă sunt afectate vasele mai mari, sângerarea ulcerului este adesea extrem de dramatică: Datorită pierderii masive de sânge într-un timp scurt, există pericolul unui șoc care pune viața în pericol dacă sângerarea nu poate fi oprită printr-o operație imediată.

O altă complicație temută este descoperirea unui ulcer duodenal în cavitatea abdominală: conținutul gastric care scapă în acest proces poate provoca peritonită care pune viața în pericol, astfel încât intervenția chirurgicală de urgență imediată este esențială. În funcție de localizarea ulcerului, acesta poate pătrunde și în organele din jur - cum ar fi pancreasul sau intestinul gros - și poate provoca leziuni acolo.

Dacă ulcerul este aproape de orificiul stomacului, nu este neobișnuit să apară o îngustare, ceea ce împiedică transportul ulterior al pulpei alimentare: pot rezulta vărsături constante și pierderi masive de greutate. În cazuri foarte rare, un ulcer duodenal poate deveni malign și poate forma ulterior tumori fiice în alte organe.

Când trebuie să mergi la medic?

Dacă persoana în cauză suferă de flatulență incomodă, senzație de presiune la nivelul abdomenului sau durere la nivelul abdomenului inferior, este necesară o vizită la medic. Dacă există o creștere constantă a tulburărilor de sănătate în câteva zile, săptămâni sau luni, este necesar un medic. Umflarea, senzația generală de rău sau scăderea performanței fizice sunt unele dintre neregulile de sănătate care pot apărea. Greața, vărsăturile și pierderea poftei de mâncare sunt alte indicații pentru o boală existentă.

Plângerile trebuie verificate de un medic, astfel încât să poată fi pus un diagnostic. O scădere a greutății corporale, senzații de uscăciune internă și neliniște trebuie prezentate medicului. Utilizarea anormală a toaletei și respirația urât mirositoare sunt, de asemenea, printre tulburările de sănătate care pot fi declanșate de un ulcer duodenal. Schimbările de comportament, neregularitățile emoționale și digestia afectată trebuie discutate cu un medic.

Persoana afectată are nevoie de analize medicale, astfel încât să poată avea loc un diagnostic. Dacă nu este tratat, ulcerul existent continuă să crească și poate duce la numeroase complicații, precum și la o scădere suplimentară a stării de sănătate. Sângerarea scaunului sau decolorarea scaunului sunt îngrijorătoare. Dacă apar aceste particularități, este nevoie de acțiuni imediate. Este necesară vizita unui medic pentru ca tratamentul să poată fi inițiat și simptomele ameliorate.

Tratament și terapie

Terapia de bază în terapia unui Ulcer duodenal constă în inhibarea eficientă a acidului. Se încearcă restabilirea echilibrului deranjat dintre deteriorarea membranei mucoase și protecția acesteia. În majoritatea cazurilor, se utilizează medicamente din grupul de substanțe active numite inhibitori ai pompei de protoni, de ex. Pantozol sau omeprazol. În multe studii, acestea arată cea mai puternică protecție împotriva acidului, cu relativ puține efecte secundare.

Deoarece cauza este de obicei o infecție cu Helicobacter pylori, terapia este completată cu două antibiotice (terapie triplă) după ce bacteriile au fost detectate. Claritromicina este standard, iar amoxicilina sau, alternativ, metronidazolul este, de asemenea, utilizat. Terapia chirurgicală este acum de obicei necesară doar pentru complicații. De regulă, părțile stomacului sunt complet îndepărtate.

Indicațiile tipice sunt sângerări incontrolabile, o descoperire a ulcerului duodenal sau suspiciunea unei tumori maligne. Chiar dacă producția de acid nu poate fi redusă în mod eficient cu medicamente, poate fi tratată chirurgical prin tăierea printr-un cordon nervos care reglează producția de acid.

În plus, nicotina și alcoolul, precum și alimentele picante trebuie evitate în cazul unui ulcer duodenal. Reducerea stresului și un stil de viață sănătos și sportiv ar trebui, de asemenea, să fie vizate.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, persoana afectată cu ulcer duodenal are foarte puține măsuri de urmărire și doar foarte limitate disponibile, astfel încât persoana afectată ar trebui să consulte în mod ideal un medic la începutul acestei boli și să inițieze tratamentul. Cu cât un medic este mai devreme consultat în cazul ulcerului duodenal, cu atât este mai bună evoluția acestei boli.

Majoritatea celor afectați sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente care pot ameliora și limita simptomele. Alegerea medicamentelor depinde în mare măsură de cauza bolii. În general, persoana în cauză trebuie să aibă grijă de aportul regulat și de dozarea corectă a medicamentelor. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie mai întâi să consultați un medic pentru a nu exista alte plângeri sau complicații.

Atunci când luați antibiotice, trebuie menționat, de asemenea, că acestea nu trebuie luate împreună cu alcoolul. În general, este de asemenea recomandabil să urmați un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată pentru ulcerele duodenale. Alcoolul și nicotina trebuie evitate, dacă este posibil. Boala în sine poate reduce în unele cazuri speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți găsi medicamentele aici

Puteți face asta singur

Ulcerul duodenal Un ulcer duodenal necesită practic tratament medical. Medicația extrem de eficientă aduce de obicei o îmbunătățire rapidă, dar diferite măsuri de auto-ajutorare pot sprijini procesul de vindecare. De asemenea, ajută la prevenirea re-ulcerării.

Este deosebit de important să evitați în mod constant declanșatorul. Acest lucru se aplică nu numai fazei acute a bolii, ci și după aceea. Declanșatorii tipici ai ulcerului duodenal sunt în primul rând alcoolul, produsele din tutun, laptele și alimentele care conțin zahăr. Dar condimentele precum muștarul, piperul și hreanul pot avea, de asemenea, un efect stimulator asupra formării acidului. Anumite medicamente, cum ar fi acidul acetilsalicilic, care nu sunt întotdeauna necesare, sunt, de asemenea, problematice.

Vă recomandăm regimuri care sunt ușoare pentru membrana mucoasă, cum ar fi o dietă de ceai și pisici pentru 24 până la 36 de ore. După aceea, pacientul revine treptat la dieta sa obișnuită. În primele două zile, are sens o dietă ușoară făcută din cartofi și legume fierte. Începând cu a treia zi, mâncărurile din carne cu conținut scăzut de grăsimi pot fi consumate din nou. De asemenea, este util să luați câteva mese mici pe zi, în loc de doar câteva meniuri mari.

Metodele de relaxare precum meditația sau antrenamentul autogen sunt o altă posibilitate de auto-ajutorare. Acestea sunt în principal eficiente împotriva plângerilor legate de stres. În plus, pot fi utilizate metode alternative de tratament, cum ar fi acupunctura sau utilizarea medicamentelor homeopate, cum ar fi Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna sau Acidum muriaticum.