Febra dengue: simptome și răspândire

Febra dengue este o infecție virală care este transmisă de o specie de țânțar. Infecția este adesea ușoară, dar uneori poate pune viața în pericol. Călătorii la distanță sunt, de asemenea, din ce în ce mai afectați. Cum se manifestă febra dengue, cum poate fi tratată și cum poate fi prevenită.

Febra dengue este o boală infecțioasă care apare în special la tropice și subtropice. Virusul este transmis de diferite tipuri de țânțari, inclusiv Aedes aegypti (țânțarul cu febră galbenă sau țânțarul tigru egiptean) și, ocazional, Aedes albopictus (țânțarul tigru asiatic). În fiecare an, în Germania, între 600 și 800 de cazuri de febră dengue apar după călătorii pe distanțe lungi. Principalele țări de infecție sunt țările din Asia de Sud și de Sud-Est și America de Sud și Centrală. În 2019, au existat cazuri deosebit de mari de febră dengue în Filipine, Vietnam, Malaezia și Bangladesh, precum și în Thailanda și Nicaragua.

Cum se exprimă febra dengue?

Timpul de la infecție, adică mușcătura de țânțar, până la primele simptome (perioada de incubație) este de obicei patru până la cinci zile pentru febra dengue, dar poate dura și până la doisprezece zile. Cu toate acestea, doar aproximativ 25% dintre cei infectați dezvoltă simptome; restul persoanelor nu au simptome. Febra dengue apare sub două forme:

febra dengue clasică
Febra hemoragică dengue (DHF) cu risc de sindrom de șoc dengue (DSS)

Simptomele tipice se dezvoltă în febra dengue clasică:

simptome asemănătoare gripei
febră bruscă de până la 40 de grade
dureri musculare și articulare severe
dureri de cap severe, în special în spatele ochilor
Greață și vărsături
glandele limfatice umflate
erupție palidă (similar rujeolei)

Simptomele acute scad de obicei după aproximativ cinci până la șapte zile. Poate dura câteva săptămâni până când boala se vindecă. În acest timp, cei afectați se simt adesea slăbiți și obosiți.

Febra dengue se vindecă de obicei fără consecințe și cei afectați sunt apoi imuni la virusul care a provocat-o. Cu toate acestea, din moment ce este declanșat de patru viruși diferiți, cei afectați se pot infecta din nou și sunt apoi expuși riscului de a contracta forma mai severă.

Febra hemoragică dengue (DHF)

Forma severă de febră hemoragică dengue (DHF) apare la o mică parte din bolnavi. Afectează adesea persoanele care au suferit anterior de febra dengue, dar declanșate de un alt virus. La trei până la șapte zile după primele simptome, apar dureri abdominale severe, vărsături persistente, respirație rapidă, sângerări ale mucoaselor, vărsături de sânge, epuizare sau neliniște. În cazuri deosebit de severe, poate apărea sindromul șocului dengue (DSS). Drept urmare, oamenii mor adesea în regiuni cu îngrijiri medicale slabe.

Febra dengue este cauzată de virus

Febra dengue este cauzată de patru virusuri diferite. Acestea sunt legate de agenții patogeni care cauzează febra Nilului de Vest, TBE și febra galbenă. Femelele de Aedes aegypti și Aedes albopictus pot transmite viruși dengue. Spre deosebire de țânțarii anofeli, care transmit malaria și sunt nocturni, țânțarii dengue sunt activi și în timpul zilei. Când mușcă, agenții patogeni intră în sistemul sanguin prin saliva țânțarului.

A doua infecție cu virusuri dengue periculoase

Majoritatea infecțiilor inițiale cu virusuri dengue sunt silențioase, adică cu simptome mici sau deloc. Apoi, sistemul imunitar a produs anticorpi împotriva virusului dengue. În viitor, persoana afectată va fi imună la tipul de virus dengue care a cauzat boala. Cu toate acestea, dacă organismul este infectat din nou cu virusuri dengue după această primă, depășește febra dengue și dacă acesta este un virus diferit de prima infecție, infecția tropicală este mai dificilă cu a doua infecție. Anticorpii formați în timpul infecției inițiale se atașează la suprafața virusului dengue, dar nu îi pot învinge. Cu toate acestea, acest asediu sau mascare face virușii de nerecunoscut ca dușmani pentru sistemul imunitar. Astfel, agenții patogeni se pot înmulți nestingheriți. Această încărcătură virală ridicată duce apoi la simptome pronunțate și procese de boală adesea severe.

Diagnosticarea febrei dengue dificilă

Dacă vă întoarceți dintr-o călătorie pe distanțe lungi și vă simțiți rău, cel mai bine este să contactați o practică sau o clinică de medicină tropicală. Medicul primește informații despre febra dengue pe baza călătoriei recente, a simptomelor și a rezultatelor unui număr de sânge.

Analizele de sânge vor arăta dacă aveți efectiv febra dengue sau o altă boală tropicală similară. Rezultatele sunt adesea neconcludente, deoarece agentul patogen poate fi detectat numai în faza incipientă a bolii. Un diagnostic diferențial este important pentru a exclude alte boli tropicale similare, cum ar fi malaria sau febra galbenă.

Natura simptomelor oferă, de asemenea, indicii pentru un posibil diagnostic al febrei dengue. Dacă aveți febră mare în jurul valorii de 40 ° C și cel puțin două dintre următoarele simptome, febra dengue este posibilă dacă ați călătorit anterior într-o țară cu risc:

dureri de cap puternice
Durere oculară
Dureri musculare și articulare
Greață și vărsături
glandele limfatice umflate
erupții cutanate

Tratamentul febrei dengue

Nu există tratament direct pentru febra dengue. Tratamentul febrei dengue este pur simptomatic, precum gripa:

odihna la pat
Febra mai mică
reduce durerea
Echilibrul fluidelor și al electroliților

Medicamentele pentru durere și febră, cum ar fi acidul acetilsalicilic și ibuprofenul, nu sunt adecvate pentru febra dengue. Aceste ingrediente active subțiază sângele. În febra dengue, numărul de trombocite este deja foarte scăzut și tendința de sângerare este mare. Alte substanțe, cum ar fi paracetamolul, sunt, prin urmare, mai utile.

Este necesară o spitalizare dacă se absoarbe prea puțin lichid, starea generală se deteriorează semnificativ, numărul de trombocite este foarte scăzut sau apare sângerarea.

Hidratare intravenoasă pentru DHF

În cursul sever al bolii, febra hemoragică dengue (DHF), este absolut necesar un sejur în spital. Poate fi necesar un tratament medical intensiv în funcție de gravitatea simptomelor. Cel mai important lucru atunci este echilibrul fluidelor, care se face intravenos.

Formele ușoare de febră dengue sunt adesea expirate după o săptămână. Cursurile severe necesită adesea săptămâni de spitalizare. De multe ori durează luni până când persoana afectată se recuperează complet după febra dengue. Cu toate acestea, în general nu este de așteptat deteriorarea consecințelor cauzate de febra dengue.

Prevenirea febrei dengue: repulsia împotriva țânțarilor este esențială

Îndepărtarea intensivă a țânțarilor - mai ales în timpul zilei - este cea mai bună prevenire împotriva febrei dengue. Aceasta include:

Purtați îmbrăcăminte cu mâneci lungi și pantaloni lungi

Utilizarea repelenților: Acestea sunt loțiuni și spray-uri pentru piele, rezistente la insecte. Repelenți special concepuți pentru tropice (de exemplu, cu dietiltoluamidă - DEET - sau Icaridin) ar trebui să fie utilizați, de asemenea, pentru pulverizarea îmbrăcămintei.

Utilizarea insecticidelor: Aceste insecticide sunt disponibile ca pulverizatoare, vaporizatoare sau spray-uri. Ingredientele active fac camerele fără țânțari, ca să spunem așa.

Dormi sub o plasă de țânțari

Luați în serios acest sfat atunci când călătoriți în zone periclitate. După o infecție inițială, orice altă ședere în Thailanda, Florida sau India este extrem de riscantă.

Vaccinarea împotriva febrei dengue

Un vaccin aprobat împotriva tuturor celor patru virusuri dengue este disponibil în Europa din octombrie 2018. Cu toate acestea, vaccinul este aprobat numai pentru persoanele cu vârste cuprinse între nouă și 45 de ani care trăiesc într-o zonă endemică și care au fost anterior infectate cu febra dengue. Deci, nu poate exista vaccinare din cauza unei călătorii într-o zonă de risc. Alte vaccinuri sunt în curs de dezvoltare și sunt în curs de revizuire în studiile de înregistrare.