Noduli limfatici umflați

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Fapte

La persoanele sănătoase, ganglionii limfatici sunt mici (tularemie)

Tularemia este o infecție care se observă la rozătoare, în special iepuri, lemini și albi, și se transmite oamenilor.
Boala provoacă febră, cefalee, greață și oboseală. La punctul de intrare se formează un nodul din care se dezvoltă ulterior o leziune; există o umflare a celor mai apropiați ganglioni limfatici.

O boală foarte rară în Germania, dar răspândită în multe țări tropicale și subtropicale.
Se transmite prin bovine, ovine, porcine și caprine.
Boală acută cu un sentiment general de boală. Crizele de febră ondulată, mai ales noaptea, sunt frecvente; febra poate fi cronică. Există umflături ale ganglionilor limfatici în gât și axile, iar mărirea ficatului și splinei este caracteristică.

Când trebuie să solicitați sfatul medicului?

Ganglionii limfatici care s-au mărit în câteva săptămâni ar trebui să fie examinați de un medic, chiar dacă nu au alte simptome. Umflăturile ganglionilor limfatici care durează mai mult de o săptămână, cu un sentiment de boală sau alte simptome, ar trebui, de asemenea, să dea naștere unui examen medical.

Umflarea ganglionilor limfatici după infecție este inofensivă și dispare de la sine după ce boala s-a vindecat. Nodulii mici pot fi lăsați în urmă și nu reprezintă un motiv de îngrijorare.

Cum procedează medicul?

Antecedente medicale (anamneză)

Medicul vă va pune următoarele întrebări:

De când ți s-au mărit ganglionii limfatici? Sunt ganglionii limfatici umflați foarte repede (câteva ore, peste noapte) sau mai degrabă lent?
Umflarea ganglionilor limfatici a fost asociată cu o altă boală?
Aveți o boală cronică?
Ai avut dureri în gât?
Ați avut contact cu animale care v-ar fi putut infecta?
Au existat altfel circumstanțe speciale pentru o posibilă infecție (ședere în străinătate, contact cu persoane infectate etc.)?
Te simți rău? Dacă aveți febră, ați slăbit sau sunteți mai somnolenți?
Transpirati mult noaptea?
Ați luat vreun medicament?

Factori care sunt mai susceptibili de a sugera o boală gravă

Vârsta> 40 de ani
Gen masculin
Umflarea ganglionilor limfatici există de 4-6 săptămâni; ganglionii limfatici măriți nu au regresat.
Mai multe regiuni din corp sunt afectate.
Se poate simți un ganglion limfatic deasupra claviculei.
Alte simptome: febră, scădere în greutate, anemie, slăbiciune fizică
Factori de risc pentru cancer: fumatul, abuzul de alcool

Examinare fizică

Medicul va verifica dacă ganglionii limfatici măriți pot fi simțiți într-un singur loc (localizat) sau în mai multe locuri din corp. În plus, el/ea va evalua dacă și ce alte simptome sunt prezente (febră, icter, erupții cutanate, dureri în gât, probleme articulare, etc.) pentru a putea pune un diagnostic.

În cele mai multe cazuri, o afecțiune inofensivă este cauza; atunci medicul vă va face un examen fizic amănunțit. Dacă diagnosticul nu este clar, se efectuează o examinare amănunțită a întregului corp, cu un accent deosebit pe evaluarea ganglionilor limfatici din zona inghinală, axile și gât. Splina sau ficatul vor fi, de asemenea, examinate pentru mărire, posibil prin ultrasunete.

Investigații ulterioare

Dacă se pune un diagnostic clar și se constată că cauza este inofensivă, cu greu trebuie efectuate analize de sânge. Dacă diagnosticul nu este clar, medicul va verifica de obicei viteza de sedimentare, proteina C reactivă (CRP) (ambele valori ale inflamației în sânge) și valoarea Hb (hemoglobina). Este posibil să trebuiască să aveți număr de celule albe din sânge și trombocite și un frotiu de sânge făcut. Un test de sânge pentru anticorpi împotriva diferitelor infecții sau ca indicație a bolilor autoimune se efectuează dacă există o suspiciune. În funcție de diagnosticul suspectat, pot fi necesare teste de sânge suplimentare.

Dacă ultrasunetele nu sunt suficiente pentru a arăta ganglioni limfatici sau organe suspecte, poate fi utilă o examinare cu raze X, o scanare RMN sau CT sau o gastroscopie. Dacă se suspectează cancer, trebuie prelevată o probă de țesut (biopsie) de la un ganglion limfatic pentru o examinare microscopică (histologie).

Recomandare către un specialist

Dacă umflarea unuia sau mai multor ganglioni limfatici persistă și nu poate fi găsită o explicație satisfăcătoare, veți fi direcționat la un specialist pentru clarificări suplimentare. Dacă există semne de boală gravă, este posibil să fiți internat într-un spital.

Terapie și prognostic

Tratamentul depinde de cauza principală și, prin urmare, poate varia foarte mult; de la așteptare și odihnă în cazul unei infecții virale la antibioterapie pe termen scurt sau lung la terapie pe termen lung pentru o tumoare. În majoritatea cazurilor, o boală inofensivă este cauza umflării ganglionilor limfatici la copii și regresează odată ce boala este eliminată. Boala gravă este mai frecventă la adulți decât la copii. Dacă un ganglion limfatic umflat nu a regresat după 4 săptămâni și nu a fost găsită încă nicio cauză, se recomandă examinări reînnoite.

Informatii suplimentare

Umflarea ganglionilor limfatici, infecție
Terapia cu antibiotice
Limfdonopatia la adulți - informații pentru furnizorii de servicii medicale

Autori

Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen
Terje Johannessen, profesor de medicină generală, Universitatea din Trondheim

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Limfadenopatie la adulți. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.