psoriazis

Prezentare generală:

A Psoriazisul este o boală inflamatorie a pielii, cunoscută și sub numele de psoriazis. Este o boală autoimună de origine necunoscută care provoacă o curs asemănător cu împingerea are și a umplut aproximativ 1,5% din populație. Psoriazisul poate afecta atât femeile, cât și bărbații și apare cel mai adesea pentru prima dată la vârsta adultă tânără, dar poate apărea și în jurul vârstei de 60 de ani. Psoriazisul este împărțit în multe forme diferite și poate afecta pielea, precum și organele interne. Cel mai frecvent simptom al psoriazisului este mâncărimea persistentă. Aproape toate zonele pielii pot fi afectate. Psoriazisul este cele mai frecvente boli de piele la nivel mondial. Psoriazisul este nu infecțioase, este exclusă o infecție sau transmitere în contact cu bolnavi.

1. Ce este psoriazisul?

Când boala autoimună este psoriazisul afectează în principal epiderma. Epiderma este stratul superior al pielii, care durează între 23 și 27. Zile reînnoite sistematic. În psoriazis există o descuamare excesivă a stratului superior al pielii, care este însoțită de inflamație. Formarea zonelor afectate este benignă, dar duce la mâncărime și ocazional durere. Zonele afectate sunt clar delimitate, de obicei înroșite și acoperite cu fulgi de piele moarte, albi. Boala progresează recidivând și poate lua diferite forme. (1)

Psoriazisul vulgar este implicat în până la 90% din toate cazurile. De obicei, rezultă mai multe focare de diferite dimensiuni, care sunt delimitate brusc de țesutul sănătos. Forma zonelor afectate este împărțită în mai multe tipuri.

Psoriazis inelar: zonele afectate sunt dispuse sub formă de inele
Psoriazis geografic: Locurile sunt similare cu hărțile și sunt de obicei mai mari
Psoriazis guttata: focarele sunt în formă de lacrimă
Psoriazis gyrata: Zonele afectate sunt alungite ca ghirlandele
Psoriazis invers: inflamația sau zonele afectate sunt neregulate și fără un model recunoscut
Psoriazis nummularis: turmele au dimensiunea unei monede
Psoriazis punctata: focarele sunt rotunde și sub formă de puncte mai mari

Pe lângă descrierea dimensiunii, aranjamentului și formei focarelor, există și alte forme de psoriazis:

Psoriazisul pustular

În această formă de psoriazis sunt Foci purulente și prevăzute cu pustule. Pustulele se află pe zonele solzoase crescute. Psoriazisul pustular este o formă destul de rară de psoriazis, care este împărțită în două subcategorii: tip Zumbusch și tip Barber. Tipul Barber, de asemenea psoriazis pustulosa palmaris et plantaris, este o expresie care afectează doar palmele și tălpile picioarelor, în timp ce psoriazisul pustuloasă generalisata, adică tipul Zumbusch, poate afecta întregul corp.

Artrita psoriazică

Psoriazisul artrită sau psoriazisul artropatic este o formă specială de psoriazis care nu trebuie neglijată. După cum sugerează și numele, este una Psoriazis cu afectare inflamatorie a articulațiilor. Ocazional, este posibil să nu existe pete vizibile afectate de psoriazis și numai articulațiile se inflamează. Inflamația afectează de obicei articulațiile periferice, adică mâinile și picioarele, dar poate afecta și articulațiile mari.

Psoriazis eritrodermic

acesta este forma cea mai rară și cea mai severă. În psoriazisul eritrodermic, întregul corp este înroșit și afectat de psoriazis, iar starea pacientului este caracterizată de multe simptome, uneori nespecifice. Această formă de psoriazis apare de obicei după un curs lung, destul de sever de psoriazis vulgar și afectează până la 2,25% din toți pacienții. (2)

Pe lângă diferitele forme de psoriazis, bolile autoimune ale pielii sunt, de asemenea, clasificate în funcție de perioada în care s-au dezvoltat.

Psoriazisul de tip I apare înainte de 40 de ani și este de obicei mai sever și are un număr mare de atacuri și recăderi.

Psoriazisul de tip II apare după vârsta de 40 de ani, de obicei în jurul vârstei de 60 de ani. Aici cursurile sunt în mod clar mai ușoare și atacurile mai puțin frecvente.

2. Care sunt cauzele?

Psoriazisul este o boală autoimună a pielii. Organismul atacă mai mult propriile celule ale pielii, ceea ce duce la dezvoltarea inflamațiilor. Cauzele exacte sunt necunoscute, dar moștenirea este foarte probabilă. Psoriazisul apare într-o manieră asemănătoare familiei. Se vorbește despre o moștenire multifactorială, combinarea diferiților factori moștenitori joacă un rol. În combinație, factorii genetici și non-genetici sunt considerați responsabili pentru izbucnirea psoriazisului, nu este posibilă o diferențiere față de factorii de mediu. La pacient se observă supraestimularea celulelor dendritice (celule care sunt implicate în procesele reacției imune) și a celulelor T-helper (celule care sunt implicate în antigeni). De obicei, durează până la 28 de zile pentru ca pielea să formeze solzi noi. În psoriazis, noua formațiune apare în trei până la cinci zile, prin care se formează focarele dure, ridicate.

Pe lângă moștenirea genetică, factorii de risc joacă și un rol. Diversi factori de mediu, precum și bolile cresc probabilitatea ca boala autoimună să izbucnească. Acestea includ următoarele:

Iritarea permanentă a pielii din cauze chimice sau mecanice. Aceasta include, de exemplu, presiunea, fricțiunea, contactul cu substanțe iritante și altele.
O imunodeficiență sau boli care sunt asociate cu un sistem imunitar permanent slăbit.
Stres permanent și boli mintale
Infecții
Arsuri solare și inflamații ale pielii
Abuzul de alcool și droguri
Modificări ale echilibrului hormonal datorate sarcinii, menstruației, medicamentelor, menopauzei, accidentelor
Efectul secundar al unor medicamente, cum ar fi inhibitorii ECA sau beta-blocantele

3. Care sunt simptomele și semnele?

Focurile de inflamație de pe pielea afectată sunt clar vizibile, se simt ferme, solzoase și uneori cruste și sunt înroșite, dar adesea de culoare albă până la argintie. Aproximativ două treimi din toți pacienții au mâncărime ca cel mai clar simptom specific, în plus față de zonele afectate. Zonele afectate pot fi pronunțate în diferite părți ale corpului.

Psoriazis capita: Aici scalpul este afectat, uneori cu implicarea gâtului. În forma severă de psoriazis, foliculii de păr pot fi afectați, ceea ce poate duce la căderea părului. Urechile și părțile feței pot fi, de asemenea, afectate.
Psoriazis palmoplantar: Această formă afectează în principal palmele și tălpile picioarelor. Boala poate duce la durere în viața de zi cu zi, iar funcțiile senzoriale ale mâinilor și degetelor sunt limitate de formarea turmei.
Psoriazis invers (Psoriazis intertriginosa): psoriazisul este situat pe pliurile mari ale pielii. Aceasta include toate articulațiile mai mari, cum ar fi genunchii, coatele, fesele, axile sau inghinele.

Alte zone care nu sunt marcate de forme speciale pot fi, de asemenea, afectate. Aceasta include zona genitală, urechile, partea superioară a picioarelor, brațele, vițeii, stomacul, spatele și mult mai rar fața.

Implicarea pielii este foarte frecventă, dar nu neapărat prezentă. În unele cazuri, articulațiile și organele pot fi afectate și, în funcție de sistemul de organe, pot provoca simptome foarte atipice. În plus față de simptomele fizice locale, care pot fi exprimate, de exemplu, prin durere, indigestie, dificultăți în mișcarea scaunului și urinare, pacienții suferă, de asemenea, de oboseală, febră, oboseală și slăbiciune. Organele și țesuturile afectate cel mai frecvent sunt sistemul cardiovascular, ochii și oasele. În psoriazisul artropatic, alte organe pot fi, de asemenea, afectate de inflamație, iar inflamația articulațiilor din degete și degetele de la picioare vorbește pentru această formă.

Foarte des sunt afectate unghiile și unghiile de la picioare. Acestea se pot deforma, keratiniza, devin mai groase, pot decolora, devin fragile și își pot schimba semnificativ natura, de exemplu, pot deveni aglomerate și necontrolate. Datorită implicării unghiilor, se gândește adesea la o ciupercă a unghiilor mai întâi înainte de diagnosticul suspectat de psoriazis și apoi confirmat.

Pe lângă simptomele somatice, este adesea reprezentată și implicarea psihicului. Pacienții pot dezvolta simptome similare depresiei. Deoarece psoriazisul este adesea direct legat de nivelul de stres și starea mentală, este deosebit de periculos deoarece atacurile pot fi declanșate.

4. Cum să le diagnosticați?

Diagnosticul psoriazisului este complex și necesită proceduri diferite. Mai ales, diagnosticul este dificil dacă pielea este puțin afectată. Cu toate acestea, în cazul unui aspect tipic, examinarea și inspecția vizuală sunt aproape suficiente, deoarece efectivul pare foarte tipic. În plus, sunt înregistrate valorile sanguine; dacă aveți dubii, trebuie efectuată o biopsie pentru a confirma diagnosticul. Metoda de diagnostic este, de asemenea, utilizată pentru a asigura un diagnostic diferențial.

Psoriazisul poate fi confundat cu alte boli, de exemplu pitiriazis rosea sau rubra, micoze, reacții alergice, sifilis, HIV sau diverse eczeme. Psoriazisul este mai rar asociat cu neurodermatita.

Severitatea bolii este măsurată folosind un test special pentru psoriazis. cea mai cunoscută procedură se numește PASI (PsoriazisВ A.rea șiВ S.everityВ I.ndex), efectivul sau severitatea bolii sunt măsurate pe o scară de la 0 la 72. Acest lucru ar trebui să servească evaluării stării actuale și să permită monitorizarea dezvoltării. Un alt test este textul HRQL, care joacă, de asemenea, un rol în diagnosticul psoriazisului. Totuși, aici sunt înregistrați factori generali care se referă la conduita vieții și calitatea vieții celor afectați. (3)

5. Care este evoluția tipică a bolii?

Boala autoimună poate avea cursuri foarte diferite. Începutul este vizibil diferit, dar, de regulă, este vorba de o sobă, care devine mai mare. Mai târziu sunt afectate și alte locuri. Psoriazisul poate apărea și cu febră, stare generală de rău, oboseală și mâncărime în timpul primului atac. Focurile pot fi ușoare la început și amintesc de zonele uscate ale pielii.

Boala este de obicei recidivantă, un episod poate dura zile sau săptămâni și poate forma noi focare. La aproximativ 25% dintre pacienții cu psoriazis există o singură apariție și boala se poate vindeca singură. Responsabilul pentru împingere este adesea o experiență deosebit de puternică, uneori traumatizantă, care este asociată cu un nivel ridicat de stres. Aceasta poate fi, de exemplu, o schimbare a condițiilor de viață, cum ar fi schimbarea locului de muncă, separarea de partener, izbucnirea unei alte boli, un accident, operații, pierderea unei rude etc.

De regulă, psoriazisul nu este fatal; doar câteva cazuri duc la deces într-o erupție severă și în combinație cu alte circumstanțe negative. Psoriazisul nu poate fi vindecat prin metode medicamentoase sau de terapie, dar simptomele pot fi ameliorate semnificativ.

6. Ce metode de tratament sau terapii există?

În funcție de formă, există diverse metode de tratare a psoriazisului simptomatic. Tratamentul depinde puternic de simptome și de forma psoriazisului. Psoriazisul este considerat o boală dificil de tratat; mulți pacienți sunt nemulțumiți de terapie și întrerup tratamentul. Deoarece este legat de multe alte boli, toate bolile subiacente sau indicațiile ulterioare trebuie tratate cât mai bine posibil, astfel încât psoriazisul să nu fie influențat de alte aspecte.

6.1 Medicina convențională

Tratamentul psoriazisului este luat în medicina convențională prin medicație. Medicamentele sunt foarte diferite și pot fi utilizate atât intern cât și extern. Medicația orală ameliorează procesele inflamatorii, suprimă răspunsul imun și susține procesele metabolice. Multe dintre medicamente sunt bogate în efecte secundare și pot tulpina organele interne, cum ar fi ficatul. Există, de asemenea, preparate care se administrează subcutanat, adică cu o seringă sub piele.

Există, de asemenea, numeroase unguente și creme care au efect medicinal și se aplică direct pe turmă. Acestea ar trebui să îndepărteze țesutul bolnav, să înmoaie zonele keratinizate, să ușureze mâncărimea și să reducă inflamația.

Produsele biologice sunt utilizate pentru tratarea formelor moderate și severe de boală. Aceste medicamente sunt moderne și ar trebui să ducă la faptul că inflamația este redusă. Acest lucru se întâmplă prin influențarea substanțelor mesager, care sunt responsabile de o reacție imunitară puternică. Scopul este de a reduce simptomele cu până la 75% și de a obține o îmbunătățire semnificativă.

6.2 Naturopatie

Naturopatia oferă o mare varietate de agenți fitoterapeutici care ar trebui să conducă la o ameliorare a simptomelor. Plantele pot fi prelucrate într-o cremă naturală sau luate ca un ceai. Ierburile pot fi folosite atât în combinație, cât și individual.

Aloe vera
Viță de balon
Uleiuri, creme și unguente CBD sau canabidiol
Extract de scoarță de stejar
Flori de mușețel
ceai negru
Iarbă de panselă
Extract de lemn dulce
Coada calului

Se spune că și alte ceaiuri au o influență pozitivă asupra psoriazisului. Aceasta include amestecul de plante Maria Treben. Ceaiul trebuie băut cu măsură, iar o tinctură alcoolică poate ajuta, de asemenea. Se spune, de asemenea, că ceaiul verde are proprietăți pozitive pentru ameliorarea simptomelor.

În plus față de fitoterapeutice, adică remedii pe bază de plante, sare sau aerul de mare sărat oferă, de asemenea, ușurare în timpul unei apăsări. Din acest motiv, mulți pacienți își petrec vacanța la Marea Nordului, deoarece concentrația de sare de mare în aerul pe care îl respiră este deosebit de mare acolo.