Care este beneficiul și daunele haloperidolului pentru simptomele psihologice și comportamentale ale demenței Alzheimer?

Persoanele cu boala Alzheimer pot prezenta simptome psihologice și comportamentale, cum ar fi dorința foarte puternică de luptă (agresivitate), iritabilitate, neliniște foarte puternică, iluzii și halucinații. Neuroleptice precum haloperidolul pot fi utilizate pentru ameliorarea acestor simptome.

Haloperidolul este aprobat în demența Alzheimer moderată până la severă pentru tratamentul beligeranței persistente, foarte intense și a simptomelor psihotice. Cu toate acestea, conform autorităților de aprobare a medicamentelor, haloperidolul poate fi utilizat numai dacă terapiile non-medicamentoase nu au funcționat și dacă există riscul de a face rău pentru sine sau pentru alții.

Pe baza studiilor controlate randomizate (ECA) disponibile, am examinat beneficiile și daunele tratamentului cu neuroleptice pentru simptome psihologice și comportamentale.

Tratamentul demenței Alzheimer

Demența Alzheimer nu este în prezent vindecabilă. Există diverse opțiuni de terapie pentru tratament, cu și fără medicamente. Aflați mai multe despre obiectivele tratamentului aici.

Beneficii și daune dintr-o privire Puneți în coșul de informații

În general, conform stadiului actual al cercetării, prejudiciul depășește beneficiul. Cu toate acestea, studiile nu sunt lipsite de deficiențe sau nu este clar dacă au fost efectuate corect. Prin urmare, fiabilitatea rezultatelor este limitată.

În acest context, beneficiul înseamnă îmbunătățirea simptomelor, deteriorarea înseamnă apariția efectelor secundare ale consumului de medicamente.

Care sunt rezultatele studiilor? Puneți în coșul de informații

Cele cinci studii nu au avut rezultate consistente. În două studii, nu au existat diferențe de simptome între grupul cu și grupul fără haloperidol. În celelalte trei studii, haloperidolul pare să amelioreze simptomele. Cu toate acestea, această ameliorare este de obicei atât de mică încât se îndoiește dacă este chiar vizibilă pentru pacienții și îngrijitorii din viața de zi cu zi.

În toate studiile, pacienții care au primit haloperidol au avut mai multe efecte nedorite Efecte secundare, decât celor cărora li s-a administrat un drog fals. Acestea sunt tensiune musculară crescută, tulburări de mers și vorbire și tremurături ale mâinilor. Simptomele sunt similare cu cele ale pacienților cu boala Parkinson.

Studiile nu pot face afirmații cu privire la efectele pe termen lung ale tratamentului cu haloperidol, deoarece studiile au durat doar șase până la 16 săptămâni.

De ce rezultatele studiilor sunt incerte? Puneți în coșul de informații

Studiile au defecte metodologice sau nu este clar dacă studiile au fost efectuate bine. Acest lucru afectează aspecte importante de implementare: De exemplu, nu este clar dacă alocarea aleatorie a participanților la studiu la cele două grupuri de studiu a fost efectuată corect. Dacă nu este cazul, este posibil ca cele două grupuri de studiu să nu fie comparabile, ceea ce ar fi putut influența rezultatele. "

Pentru evaluarea generală a rezultatelor tuturor studiilor, este de asemenea important să știm că grupurile de cercetare au definit simptomele comportamentale în mod diferit în diferite studii. Au fost utilizate, de asemenea, diferite chestionare. De asemenea, doza medicamentului a diferit. Depinde în mare măsură de medicii curanți să schimbe doza - în funcție de modul în care pacienții au simțit acest lucru. Într-un studiu, s-au permis administrarea de somnifere și antidepresive.

Cine a luat parte la studii? Puneți în coșul de informații

Fie au participat doar persoanele cu demență Alzheimer, fie majoritatea celor examinați au avut demență Alzheimer. Pacienții au fost afectați de simptome psihotice sau anomalii comportamentale de severitate variabilă. Vârsta medie a fost de 70 până la 80 de ani, iar proporția femeilor a predominat în toate studiile. Pacienții locuiau acasă, în spitale sau în instituții de îngrijire pe termen lung. Informațiile despre severitatea demenței sunt prezentate doar într-un singur studiu: severitatea este descrisă acolo ca fiind ușoară sau moderată. Un alt studiu a înscris doar pacienții care aveau nevoie de sprijin timp de cel puțin cinci ore pe zi. Acest lucru indică o boală mai avansată.
În ce măsură rezultatele studiilor se aplică altor grupuri de oameni, de ex. Nu este clar persoanele mai tinere cu boala Alzheimer care se transmit.

Informațiile nu sunt o evaluare finală, ci se bazează pe cele mai bune cunoștințe disponibile în prezent.

Sfaturi științifice: Dr. Dagmar Lühmann

Creat la 25.03.2019. Următoarea actualizare planificată: 1 martie 2022