Hepatita C (inflamație a ficatului cauzată de virusul hepatitei C, hepatită non A non B)

Hepatita C este inflamația ficatului datorată infecției cu virusul hepatitei C. Se transmite în principal prin contact direct cu sângele și produsele din sânge contaminate (mai ales atunci când s-a primit aport de sânge înainte de 1992). Citiți întregul text

Centrele pentru hepatită din Austria

Aici veți găsi punctele de contact potrivite în statul dvs.

Terapia pentru hepatita C.

Într-o perioadă foarte scurtă de timp, au avut loc modificări inovatoare în tratamentul hepatitei C.

Diagnosticul hepatitei

Examenele de sânge și ultrasunete, biopsia sunt utilizate pentru diagnosticarea hepatitei.

Versiune scurta:

Hepatita C este o inflamație a ficatului cauzată de infecția cu virusul hepatitei C.
După o lungă perioadă de incubație, virusul atacă celulele și provoacă probleme hepatice progresive până la ciroză hepatică datorită cicatricii lente.
Se face distincția între hepatita C acută și cronică, un diagnostic precoce și începerea la timp a terapiei sunt cruciale.
Nu există vaccinare, în principal în țările occidentale Grupurile de risc (inclusiv dependenții de droguri) afectate.
Cursul este cronic la aproximativ 70% dintre cei afectați.

Virușii precum virusul hepatitei C (VHC) atacă direct celulele ficatului (hepatocite) și le deteriorează. Acest lucru duce la o inflamație a celulelor hepatice (hepatită), prin care unele celule hepatice mor și sunt reînnoite din nou.

Ca urmare, formarea lentă a cicatricilor (fibroză la ciroză) poate duce la limitări ale funcției metabolice a ficatului, care, în funcție de severitatea și durata inflamației, se manifestă prin simptome mai mult sau mai puțin pronunțate.

Cu hepatita C se face distincția între evoluția acută și cea cronică a bolii. Primele șase luni după infecție se numește hepatită acută. Dacă inflamația durează mai mult de șase luni, se numește hepatită cronică C. 70 - 80% din toate cazurile de hepatită C acută se transformă într-o formă cronică, ceea ce duce la o inflamație progresivă lentă a celulelor hepatice. Pe termen lung, acest lucru poate duce la afectarea hepatică severă (fibroză hepatică, ciroză hepatică) și poate crește considerabil riscul de cancer hepatic.

Prin urmare, un diagnostic precoce și începerea în timp util a terapiei sunt cruciale pentru a evita complicațiile tardive.

Există șase tipuri diferite de virusul hepatitei C (genotipuri) cu un total de peste 100 de subgrupuri. Ele nu diferă în ceea ce privește tipul și severitatea bolii, dar uneori răspund diferit la terapie sau necesită medicamente diferite pentru tratament. Este posibilă infectarea cu mai multe tipuri diferite în același timp. Odată ce o infecție a trecut, nu vă lasă imun la hepatita C sau la celelalte tipuri de virus, astfel încât reinfecția poate apărea în orice moment, în ciuda terapiei cu succes.

Nu există vaccinare împotriva virusului hepatitei C deoarece virusul se modifică (mutează) foarte repede și controlul imunologic al virusului este rar posibil.

Epidemiologia hepatitei C

Virusul hepatitei C (VHC) este un virus ARN cu distribuție mondială. Aproximativ 200 de milioane de oameni sunt infectați în întreaga lume, ceea ce corespunde cu aproximativ 3% din populația lumii. Apariția în fiecare țară este foarte diferită. În unele regiuni din Pacificul de Vest și Africa ratele de infecție sunt foarte mari (Egipt 20%), în țările industriale occidentale sunt semnificativ mai mici.

Se estimează că între două și cinci milioane de persoane pozitive pentru VHC trăiesc în Europa. Pentru Austria, se presupune că aproximativ 30.000 - 45.000 de persoane, adică aproximativ 0,3 - 0,5% din populație, sunt infectate. În anumite grupuri de risc (în primul rând persoanele cu consum de droguri intravenos actual sau trecut) rata este mult mai mare.

Care sunt simptomele hepatitei C.?

Timpul dintre infecția cu virusul hepatitei C și apariția primelor simptome este cunoscut sub numele de perioada de incubație și este cuprins între două săptămâni și șase luni (de obicei șase până la nouă săptămâni). În majoritatea cazurilor (75%), simptome destul de nespecifice, asemănătoare gripei, apar în faza acută a bolii sau simptomele sunt atât de minore încât nu este consultat niciun medic.

Fără tratament, hepatita C se schimbă în majoritatea cazurilor de la stadiul acut, cu adesea doar simptome minore, la un stadiu cronic, potențial progresiv. În ciuda simptomelor minore continue, ficatul poate fi afectat de inflamația în curs. În 25 la sută din cazuri, ciroza ficatului se dezvoltă după aproximativ 20 de ani, ceea ce poate duce la insuficiență hepatică completă. Riscul de a dezvolta cancer la ficat (carcinom hepatocelular) este, de asemenea, crescut.

Dacă hepatita C acută este mai simptomatică (de exemplu, cu icter, adică icter), este responsabilă o reacție imună mai puternică a corpului, care la rândul său crește șansa de vindecare spontană. La pacienții simptomatici, hepatita C devine cronică în doar aproximativ 50%.

Cursul hepatitei C nu poate fi prezis în stadiile incipiente.

Cum este diagnosticată hepatita C?

Diagnosticul se face folosind analize speciale de sânge. În primul rând, se efectuează un test serologic pentru prezența anticorpilor împotriva virusului hepatitei C. În plus, așa-numitele valori hepatice (transaminaze: AL (A) T = GPT, AS (A) T = GOT), oferă informații despre activitatea curentă a bolii.

Diagnosticul este confirmat în cele din urmă prin detectarea informațiilor genetice VHC (ARN) folosind un test PCR.

Există diferite forme (așa-numitele genotipuri) ale virusului hepatitei C, dintre care unele răspund foarte diferit la terapiile antivirale individuale. Prin urmare, genotipul virusului este determinat înainte de planificarea terapiei. În Austria, genotipul 1 este cel mai răspândit, urmat de genotipul 3.

În hepatita cronică C, probele de țesut din ficat oferă indicii cu privire la întinderea exactă a bolii. O astfel de biopsie poate fi utilizată pentru a evalua cu precizie starea ficatului. O bună aproximare poate fi realizată și prin elastografia hepatică neinvazivă, bazată pe ultrasunete (de exemplu, Fibroscan), care este acum utilizată mai frecvent decât biopsia pentru a evalua fibroza.

Structura ficatului poate fi, de asemenea, evaluată prin intermediul unei examinări cu ultrasunete, dar întinderea fibrozei hepatice nu poate fi determinată cu o precizie suficientă. Pentru întrebări speciale, pot fi necesare proceduri suplimentare de imagistică (tomografie computerizată, tomografie prin rezonanță magnetică).

Care sunt opțiunile de terapie pentru hepatita C.?

Care terapie este luată în considerare trebuie determinată individual și depinde de diverși factori. În primul rând, se determină genotipul virusului, deoarece opțiunile terapeutice diferă în funcție de genotip. Se iau în considerare și încărcătura virală (cantitatea de virus) din serul sanguin înainte de începerea terapiei, starea generală de sănătate a pacientului și orice boli concomitente.

În ultimii ani, dezvoltarea de noi medicamente pentru hepatita C a făcut pași mari. Astăzi terapia clasică standard cu ingrediente active interferon-alfa și ribavirină nu mai este folosită, iar medicamentele noi ar putea îmbunătăți semnificativ rata de vindecare.

În plus față de terapia medicamentoasă, ar trebui respectate unele măsuri generale. Aceasta include evitarea substanțelor nocive pentru ficat (în special alcool, medicamente) și evitarea supraponderabilității. Pacienții cu hepatită C ar trebui, de asemenea, să fie vaccinați împotriva hepatitei A și hepatitei B, deoarece aceste boli provoacă leziuni suplimentare ficatului și favorizează un curs mai sever.

prognoză

Hepatita C acută este de obicei ușoară, cu puține simptome. La aproximativ o treime dintre cei afectați, boala se vindecă după stadiul acut fără tratament, fără a lăsa nici un prejudiciu. Așa-numitele cursuri fulminante cu insuficiență rapidă a organelor care pun viața în pericol sunt foarte rare.

Cu toate acestea, aproximativ 70% din infecțiile cu hepatită C trec într-o etapă cronică care, dacă nu este tratată, duce la insuficiență hepatică la până la un sfert dintre pacienți în decurs de 20 până la 30 de ani. Riscul de cancer la ficat este, de asemenea, crescut.

Dacă terapia se începe devreme în stadiul acut, rata de vindecare este de peste 90%. În stadiul cronic, virusul poate fi vindecat în 95-100% cu ajutorul terapiei DAA (medicamente antivirale directe), atâta timp cât nu există ciroză hepatică, cu ciroză puțin mai mică.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. med. Kerstin Lehermayr, Dr. Christian Maté, Jochen Niehaus
Revizuire medicală:
Prof. univ. Dr. Markus Peck-Radosavljevic
Editarea editorială:
Philip Pfleger, Dr. cu Lisa Demel, Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Silke Brenner (2016)

Starea informațiilor medicale: Iunie 2016

Societatea Germană pentru Gastroenterologie: Recomandare actuală pentru terapia hepatitei cronice C, nr. Registru AWMF: 021/012 Abbendum din 18 februarie 2015

Organizația Mondială a Sănătății (OMS): Liniile directoare pentru screening-ul, îngrijirea și tratamentul persoanelor cu infecție cu hepatită c; Datele de catalogare în publicație ale OMS; Aprilie 2014

Asociația europeană pentru studiul ficatului (EASL): recomandări privind tratamentul hepatitei C; 2015

Pagina principală a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS): Hepatita C, Fișă informativă nr. 164, actualizată în iulie 2015; http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/

Bernd Bauer și Ivo Rakovac: Epidemiologia hepatitei C în Austria și în Stiria din punctul de vedere al datelor „aCtion Hepatitis C”. Raport anual privind Planul bolilor din Stiria Graz, martie 2007

C. Sarrazin, T. Berg, R.S. Ross și colab. Actualizarea profilaxiei ghidului S3, diagnosticului și tratamentului infecției cu virusul hepatitei C (VHC). Nr. Înregistrare AWMF: 021/012

Mai multe articole pe această temă

Centrele pentru hepatită din Austria

Aici veți găsi punctele de contact potrivite în statul dvs.

Diagnosticul hepatitei

Examenele de sânge și ultrasunete, biopsia sunt utilizate pentru diagnosticarea hepatitei.

Terapia pentru hepatita C.

Într-o perioadă foarte scurtă de timp, au avut loc modificări inovatoare în tratamentul hepatitei C.

Găsiți un gastroenterolog în zona dvs.

COVID-19/Corona: fapte, numere de cazuri și orice altceva
Poziții deschise la netdoktor
Date media și listă de prețuri
„Hautsache” - Noua revistă specială
„Legume” - noua revistă specială
Termeni și condiții (GTC)
Acesta a fost târgul de sănătate de pe netdoktor.at: „Viitorul medicinii” a atras peste 3.000 de vizitatori
Prima zi de sănătate a Austriei de Jos „Cancer și eu” netdoktor.at
Noua noastră revistă este aici! „Primul an al bebelușului”
Revista tematică: alergii și intoleranțe
Ziua sănătății netdoktor.at „Vezica mea și eu”
Ziua sănătății netdoktor.at „Creierul meu și eu” - succes complet!
Revistă specială: Vindecă natural
Reguli publicitare
imprima
a lua legatura
Cu „verificatorul timpului de așteptare” către radiolog mai repede
healthtrends.com
intimitate
Condiții generale de utilizare (GTC)
Premiu pentru sănătate de la orașul Viena pentru netdoktor
Aplicația pentru directorul medicului netdoktor este aici!
Nou director medical la netdoktor
Divulgarea finanțării
Serviciu widget netdoktor
presa
Grupuri de sprijin
Căminele de bătrâni
Ambulanțe
Centre de consiliere
Setări cookie

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere Accesați certificatul

Conținutul netdoktor este destinat doar în scop informativ. Informațiile de pe acest site web nu trebuie în niciun caz privite ca un substitut pentru sfaturi profesionale sau tratament de către medici instruiți. Conținutul netdoktor.at nu poate fi utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice, a începe sau a opri tratamente.

Documentele conținute în acest site web sunt prezentate doar cu titlu informativ. Materialul nu este în niciun caz destinat să înlocuiască îngrijirea medicală profesională sau atenția de către un medic calificat. Materialele din acest site web nu pot și nu trebuie utilizate ca bază pentru diagnostic sau alegerea tratamentului.