Detectarea precoce a cancerului de col uterin: întrebări despre testul Papanicolau

Nu întotdeauna posibil anual

Vă rugăm să rețineți:
Acest mesaj este mai vechi de 180 de zile. Știrile noastre NU vor fi ulterior ACTUALIZATE.

Aruncați o privire la ultimele noastre știri.

Aveți întrebări cu privire la acest subiect? Suntem la dispozitia dumneavoastra. Ne puteți contacta la telefon și prin e-mail.

Testul anual de frotiu pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin nu mai este un beneficiu general de asigurare de sănătate. krebsinformationsdienst.med oferă informații despre ceea ce este încă posibil pentru femeile în vârstă de 35 de ani și peste și femeile fără uter sau col uterin.

De la începutul anului 2020, au fost în vigoare noi reguli pentru screeningul cancerului de col uterin. Acum este configurat ca o procedură organizată cu scrisori de invitație. Pentru femeile mai tinere cu vârsta cuprinsă între 20 și 34 de ani, nimic nu se schimbă în examinarea anuală. Pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani sau după îndepărtarea uterului sau a colului uterin, se aplică noi scheme de examinare. Prin urmare, adesea apar următoarele întrebări pentru ei: De ce nu li se mai oferă un test de frotiu anual? Există alternative la actualul regulament? Ce s-ar putea să fie plătit pentru tine?

Femeile peste 35 de ani

În timp ce testul anual Papanicolau, care a fost obișnuit până acum, nu s-a schimbat pentru femeile mai tinere, noua reglementare prevede doar un test HPV plus un frotiu citologic la fiecare 3 ani pentru femeile cu vârsta de 35 de ani și peste. Motivul acestei schimbări este că semnificația procedurii de testare diferă în funcție de vârsta femeii.

Test HPV + frotiu PAP la fiecare 3 ani: sigur și fiabil de la 35!

Deoarece infecțiile cu HPV sunt foarte frecvente la femeile tinere și, de obicei, dispar rapid pe cont propriu, structura celulară modificată din frotiul Papanicolau îi ajută să își evalueze mai bine situația. Infecțiile cu HPV sunt mai puțin frecvente la femeile în vârstă, iar un test HPV pozitiv este mai probabil să indice o infecție persistentă. Prin urmare, un test HPV pozitiv este mai fiabil în a arăta un risc crescut de modificări celulare în colul uterin. Acest lucru a fost dovedit în studii ample, de asemenea bazate pe populație.

Valoarea informativă a testului HPV este atât de mare în comparație cu testul anual PAP singur la femeile cu vârsta peste 35 de ani, încât un interval de 3 (până la 5) ani între testele HPV este sigur și, prin urmare, justificat.

Cu toate acestea, este posibil să se facă frotiu anual?

Poate fi deranjant atunci când se schimbă rutinele familiare. Mai ales când intervalele dintre examinările „preventive” sunt brusc mai mari decât înainte. Cu toate acestea, femeile de peste 35 de ani care ar dori să aibă un frotiu Papanicolau în fiecare an pentru depistare precoce trebuie să plătească singure frotiul suplimentar. Deoarece odată cu intrarea în vigoare a noilor reglementări este un serviciu individual de sănătate („IGeL”).

Posibilă excepție: Constatări clinice evidente în timpul examenului ginecologic, care este încă programat anual. Dacă medicul observă modificări ale vaginului în timpul examinării oglinzii, de exemplu, sau dacă simte ceva neobișnuit, pot fi indicate teste suplimentare, cum ar fi frotiuri sau un test HPV, pentru clarificare, indiferent de intervalul de timp dintre ultimul control. În aceste cazuri, costurile acestor investigații pot fi acoperite de fondul de asigurări de sănătate.

Femeile fără col uterin

Există frotiuri citologice și teste HPV în afara detectării precoce. De exemplu, acestea sunt:

Examenul citologic ca parte a regulamentului de concepție (GOP 01825/GOP 01826)
Examinări citologice curative ale portiului și/sau canalului cervical (GOP 19318)
Test curativ HPV (GOP 32819)

Noul regulament modifică și procedura anterioară pentru un alt grup: femeile care nu mai au uter sau col uterin după o histerectomie totală sau parțială. Nu pot dezvolta cancer pe colul uterin.

Nu există screening pentru cancerul de col uterin fără col uterin.

În consecință, programul organizat de screening al cancerului de col uterin la femeile fără col uterin, care este în vigoare de la începutul anului 2020, nu prevede un tampon sau un test HPV.

. totuși este posibilă investigația!

Examenul anual de screening ginecologic al cancerului conform ghidurilor de screening al cancerului (KFE-RL) poate fi utilizat și de femeile fără uter sau col uterin. Deoarece examinarea conform KFR-RL servește, în general, la „depistarea precoce a cancerelor organelor genitale feminine de la vârsta de 20 de ani”. În plus față de anamneza specifică, include inspecția regiunii genitale a pielii, examinarea palpării ginecologice și examinarea oglinzii vaginului, precum și raportarea constatărilor cu sfaturi ulterioare. Dacă există descoperiri anormale, medicii pot efectua examinări suplimentare.

Numai medicul curant poate și trebuie să decidă dacă un frotiu din butucul vaginal este indicat din motive medicale.

Concluzie:

Noile reglementări pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin iau în considerare starea actuală a cunoștințelor științifice: pentru femeile cu vârsta de peste 35 de ani, un test HPV plus frotiu de Papanicolau din colul uterin la fiecare 3 ani este suficient de sigur.

Un test Papanicolau anual este destinat femeilor mai tinere cu vârsta de până la 34 de ani inclusiv pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin și este, în general, un beneficiu de asigurare de sănătate.
Pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani, frotiul Papanicolau anual în afara intervalului de 3 ani este de obicei un serviciu IGeL și trebuie plătit pentru dvs. În anumite circumstanțe, costurile pentru un frotiu din colul uterin pot fi acoperite de asigurările de sănătate: de exemplu, după ce s-a făcut o constatare anormală în timpul examenului anual de screening ginecologic.
Femeile fără uter sau col uterin pot fi supuse unui examen clinic anual pentru „depistarea precoce a cancerului organelor genitale feminine”. Dacă medicii observă ceva neobișnuit aici, un frotiu din vagin pentru mai multe clarificări poate fi, de asemenea, considerat un beneficiu de asigurare de sănătate pentru aceste femei.
În orice caz, evaluarea clinică/medicală a medicilor este decisivă.

Pentru lectură suplimentară: surse utilizate și informații mai detaliate

Orientări și revizuiri sistematice

Ghid S3 pentru prevenirea cancerului de col uterin, versiunea lungă 1.1 martie 2020 Număr de înregistrare AWMF 015/027OL (S3) (PDF).

Informații despre cadru legal/autoritate

Alte surse (selecție)
Asociația Națională a Medicilor Statutare de Asigurări de Sănătate (KBV). Asociația Națională a Medicilor Statutare de Asigurări de Sănătate oferă elementele de bază și materialul informativ privind „depistarea precoce a cancerului de col uterin” pe pagina sa de start. De exemplu:
- PraxisInfo: Detectarea precoce a cancerului de col uterin Nou program organizat dintr-o privire (PDF, începând cu 27 februarie 2020)
- Detectarea precoce organizată a cancerului de col uterin - o prezentare generală a serviciilor (PDF, începând cu 23 ianuarie 2020) (prezentare generală a serviciilor și GOP)

Asociația medicilor legali în asigurările de sănătate din Bavaria (KVB). Asociația bavareză a medicilor legali din asigurările de sănătate oferă, de asemenea, informații orientate spre practică cu privire la programul de detectare precoce:
- Program organizat pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin - modificări ale EBM de la 1 ianuarie 2020 (PDF, începând cu 15 ianuarie 2020).

krebsinformationsdienst.med: Serviciu pentru grupuri de specialiști

actualizat - bazat pe dovezi - independent

Sunteți implicat profesional în îngrijirea pacienților cu cancer și aveți întrebări? Cu serviciul krebsinformationsdienst.med, serviciul de informații despre cancer vă sprijină în munca dvs. cu informații independente, actuale și asigurate de calitate. krebsinformationsdienst.med este disponibil de luni până vineri:

telefonic de la 8 a.m. la 8 p.m. la numărul gratuit 0800 - 430 40 50
prin e-mail la [email protected], un clic deschide un formular de contact pentru o conexiune sigură

Căutați surse fiabile de cercetare pe teme oncologice? În Centrul de resurse veți găsi link-uri adnotate către date epidemiologice, informații despre medicamente, medicamente bazate pe dovezi, factori de risc și pentru a studia căutările.