Grup de lucru științific pentru anestezia pediatrică a DGAI

Copilul dumneavoastră va avea o operație sau o procedură de diagnostic sub anestezie generală. Preocuparea pentru sănătatea copilului dumneavoastră și posibilele complicații ale procedurii pot fi o povară specială pentru familie. Prin urmare, oricine se îngrijește de copilul tău se străduiește să mențină aceste sarcini cât mai scăzute posibil.
În cele ce urmează, dorim să încercăm să explicăm semnificația și procesul de anestezie pentru copilul dvs. răspunzând la întrebările frecvente.

De ce are nevoie copilul meu de anestezie (anestezie)?
Anestezia asigură că copilul dumneavoastră doarme calm și nu suferă dureri în timpul unei examinări sau a unei intervenții chirurgicale. În funcție de vârsta și starea de sănătate a copilului dumneavoastră, precum și de procedura planificată, pot fi utilizate diverse proceduri anestezice (vezi mai jos).

Cum funcționează anestezia?
1. Anestezie (anestezie generală)
Cu anestezie generală, copilul dumneavoastră va dormi foarte profund. În acest scop, se administrează de obicei o combinație de gaze anestezice și/sau medicamente anestezice. Anestezia poate fi inițiată printr-o mască de respirație cu gaz anestezic, care miroase destul de plăcut și cu greu îi deranjează copilul când adoarme. Anestezia poate fi inițiată și prin injectarea de medicamente anestezice printr-o picurare (perfuzie) care este plasată înainte de începerea anesteziei. Acest lucru nu dăunează de obicei, deoarece locul puncției este insensibil la durere cu un tencuială anestezică (tencuială EMLA).

2. „Somn amurg” (sedare)
Pentru unele examinări nedureroase, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), copilul dumneavoastră trebuie să stea complet nemișcat pentru o perioadă lungă de timp. În funcție de vârsta copilului, sedarea („somnul crepuscular”) este de obicei necesară pentru aceasta. Copilul dumneavoastră va dormi în timpul examinării și, de obicei, se va trezi foarte repede după aceea. Sedarea („somnul crepuscular”) are loc de obicei cu medicamente prin picurare (perfuzie) .

3. "Anestezie locală" (anestezie locală sau regională)
În aceste proceduri, durerea este eliminată folosind un anestezic local, care este injectat în vecinătatea unuia sau mai multor nervi și astfel blochează transmiterea durerii. Deoarece copiii nu stau liniștiți atunci când aplică aceste proceduri anestezice și nu stau liniștiți în timpul operațiilor, procedurile anestezice locale sunt aproape întotdeauna combinate cu anestezie sau sedare (vezi mai sus). Procedura anestezică locală asigură faptul că copilul dumneavoastră rămâne fără durere în timpul procedurii și că cantitatea necesară de medicamente anestezice poate fi de obicei redusă semnificativ. Anestezia locală/regională durează de obicei câteva ore, astfel încât copilul dumneavoastră nu are dureri după operație (vezi mai jos).

Anestezie ambulatorie - când are sens?
Multe intervenții la copii pot fi efectuate în ambulatoriu, adică fără o noapte peste noapte în clinică. Drept urmare, copiii se întorc rapid în împrejurimile lor familiare și sunt evitate spitalele inutile.
Chirurgul și anestezistul iau decizia dacă acest lucru este posibil și pentru copilul dumneavoastră. Siguranța copilului dvs. este prioritatea noastră principală. După o intervenție chirurgicală efectuată în ambulatoriu, copilul dumneavoastră rămâne în spital câteva ore pentru observare. Pentru a putea fi evacuat, acesta trebuie să fie în mare măsură fără durere și confortabil. După externare, copilul dumneavoastră trebuie să rămână sub supraveghere restul zilei și nu trebuie să participe activ la traficul rutier în acest timp.
La externare, veți primi un prospect de la anestezistul dumneavoastră cu cele mai importante recomandări pentru comportament și persoane de contact/numere de telefon. Dacă apar probleme, ne puteți contacta telefonic în orice moment al zilei sau al nopții.

Cine va efectua anestezia copilului meu?
Anestezistul dumneavoastră (anestezist) vă va discuta în pace toate detaliile anesteziei. El/ea vă va prezenta toate procedurile posibile de anestezie și va lucra cu dvs. pentru a alege cel mai bun concept pentru copilul dumneavoastră. În timpul acestei discuții informative, este foarte important să oferiți anestezistului toate informațiile importante despre bolile anterioare, tratamentele anterioare și starea actuală a sănătății copilului dumneavoastră. La sfârșitul consultării, vi se va cere să vă confirmați consimțământul pentru anestezie pentru copilul dvs. cu semnătura dvs.

În timpul operației, anestezistul și un anestezist vor avea grijă de copilul dvs. și se vor asigura că se trezesc în siguranță și nedureros din anestezie.

Durerea după o operație - trebuie să fie?
Anestezistul dumneavoastră va discuta cu dvs. detaliile tratamentului durerii în timpul consultării preoperatorii. Din păcate, durerea după o operație nu poate fi întotdeauna evitată complet. Pentru a menține durerea cât mai scăzută posibil, copilului dumneavoastră i se vor administra analgezice preventive. Dacă apare mai multă durere după operație, alte medicamente (sub formă de perfuzii, supozitoare sau suc) vor fi administrate în camera de recuperare sau în unitatea de terapie intensivă a copiilor până când copilul dumneavoastră este aproape fără durere. Ori de câte ori este posibil, în timpul anesteziei sunt utilizate și proceduri anestezice locale, care au, de asemenea, un efect analgezic timp de câteva ore după operație.

Cu cât timp înainte de o operație copilul meu poate bea și mânca? Când se permite să bea și să mănânce din nou după o operație?
Din motive de siguranță, copilul dumneavoastră trebuie să postească înainte de operație. Anestezistul dumneavoastră vă va spune exact timpul de post. În general, se aplică următoarea regulă: toți copiii pot bea lichide limpezi (apă, ceai, sucuri limpezi/spritzer de suc) cu până la 2 ore înainte de inducerea anesteziei. Nou-născuții și sugarii pot fi alăptați sau hrăniți cu biberonul cu până la 4 ore înainte de inducție. Copiii cu vârsta peste 1 an pot mânca alimente solide cu până la 6 ore înainte de începerea anesteziei. Se recomandă să luați o masă ușoară numai înainte de o operație (de exemplu, pâine albă, iaurt, fără alimente grase).

Este periculoasă anestezia? Anestezia va afecta copilul meu? Ce se întâmplă dacă trebuie să efectuați anestezie în mod repetat pe o perioadă mai scurtă de timp?
În zilele noastre, anestezia este foarte sigură: anestezicele moderne sunt bine tolerate și sunt metabolizate rapid de organism, astfel încât copilul dumneavoastră să se poată repune în picioare. Cu toate acestea, în funcție de mărimea procedurii și de starea copilului, există o probabilitate scăzută de complicații și riscuri pentru sănătate. Din acest motiv, anestezistul este întotdeauna alături de copilul dumneavoastră în timpul procedurii pentru a monitoriza anestezia și, dacă este necesar, pentru a preveni complicațiile. Tehnicile moderne de monitorizare și experiența anestezistului dumneavoastră pediatric contribuie decisiv la faptul că orice problemă poate fi recunoscută devreme și rapid eliminată. Anestezistul dumneavoastră vă va explica în detaliu riscurile specifice ale procedurilor individuale de anestezie.

Greața și vărsăturile pot apărea mai mult sau mai puțin frecvent la copii după o operație, în funcție de vârstă și de tipul procedurii. Din această cauză, mulți copii primesc deja medicamente preventive. Tusea, răgușeala sau dificultatea de a înghiți după o operație se diminuează de obicei după câteva ore. Ocazional pot apărea vânătăi minore la locul canulelor sau cateterelor de perfuzie. Reacțiile alergice grave la medicamente sunt foarte rare.

Părinții sunt adesea foarte îngrijorați atunci când copilul lor are nevoie de mai mult de un anestezic în mai puțin timp. Cu toate acestea, în prezent nu există dovezi fiabile că copiii sunt afectați de anestezie repetitivă. Tratamentul competent, prietenos cu copiii și un mediu pentru a preveni posibile traume par importante, mai ales în cazul spitalizărilor repetitive.