Febra: examinări și diagnostic

Pentru a găsi cauza febrei, medicul va întreba pacientul în detaliu și va întreba când și în ce circumstanțe a devenit evidentă febra. Este important, de exemplu, dacă febra apare deja acasă sau în timpul unui spital. Infecțiile după o operație, bolile plămânilor (embolie, pneumonie) sau infecțiile din catetere cauzează adesea febră la pacienții spitalizați (nosocomiales d. H. febră dobândită în spital). În schimb, pacienții care au dezvoltat febră acasă au de obicei alte cauze. Dacă, de exemplu, membrii familiei, cunoscuții sau colegii au febră, suspiciunea de infecție cu bacterii sau viruși este evidentă.

O altă informație importantă pentru medic este dacă pacientul a fost în străinătate, în special la tropice. El întreabă dacă a avut contact cu persoane cu o boală infecțioasă sau cu animale, dacă a fost înțepat de o insectă sau mușcat de un animal, dacă a luat droguri sau medicamente sau dacă a avut tratament medical în străinătate. Starea de vaccinare a pacientului este, de asemenea, importantă în acest context. Dacă există febră după o ședere la tropice, trebuie să existe întotdeauna o indicație a malariei.

Febra cu frisoane

Medicul poate trage uneori concluzii despre cauza febrei pe baza simptomelor febrei. Deci frisoanele sunt o caracteristică tipică a:

Boli în care bacteriile se răspândesc prin sânge (sepsis)
inflamația bacteriană a valvelor inimii
Pneumonie cauzată de bacterii
Meningita cauzată de meningococi
Erizipel
malarie
Inflamația pelviană acută
Boala Weil
Reacții alergice (de exemplu, la medicamente, substanțe de contrast cu raze X sau produse din sânge)

În cazul altor boli, frisoanele sunt mai puțin frecvente, de ex. în tuberculoză, paratifoidă, tifoidă, rickettsioză sau boli virale. O febră reumatică nu provoacă niciodată frisoane.

Examenele fizice posibile includ:

Examinarea gâtului, nasului și urechii
Palparea ganglionilor limfatici de pe gât
Ascultând plămânii și inima
Examen abdominal, atingând rinichii
Examinarea pielii în cazul unei erupții cutanate

Hemoleucogramele dacă aveți febră

Examenele suplimentare sunt deseori necesare după examenele fizice. Adesea, urina pacientului este examinată printr-un test rapid. Aici puteți de ex. Detectați bacteriile care pot fi cauza unei infecții a tractului urinar febril. În special în cazul febrei de cauză necunoscută (FUO), medicului i se vor extrage și examina sânge (inclusiv hemoleucogramă, VSH, CRP, valori hepatice și renale, proteine, electroliți, fier, valori ale coagulării, anticorpi împotriva virușilor și bacteriilor, factor reumatoid). Dacă febra a fost cauzată de otrăvirea sângelui, medicul poate detecta bacteriile în sânge în timpul crizei de febră.

În plus, există și alte metode la dispoziția medicului cu ajutorul cărora acesta poate determina cauzele febrei dacă alte teste nu au dat rezultate:

Testul tuberculozei
Radiografia plămânilor
Electrocardiografie și ecocardiografie (ultrasunete) a inimii
Ecografia abdomenului
Frotiuri din rănile chirurgicale
Probele de scaun sau probele din gât, bronhii și plămâni
Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată (CT sau RMN)
Scintigrafie
Endoscopie
Probele de țesut din ficat, ganglioni limfatici sau măduvă osoasă sau lichid din canalul spinal (puncție a lichidului cefalorahidian).