Ipoteza acidului gras în SM primește o nouă hrană

Este o dietă nesănătoasă unul dintre motivele pentru care unii oameni suferă de SM? În orice caz, cercetătorii găsesc din ce în ce mai multe dovezi că nutriția are o influență decisivă asupra florei intestinale și a sistemului imunitar.

Publicat de Thomas Müller: 24.11.2017, 14:45

O dietă bogată în zahăr și grăsimi animale promovează dezvoltarea SM?

PARIS. La început, sună ca o ipoteză jenantă: Deoarece expunerea insuficientă la UV și nivelurile scăzute de vitamina D sunt aparent insuficiente pentru a explica incidența crescândă a SM la nivel mondial, cercetătorii au descoperit dieta. La Congresul Mondial MS de la Paris, profesorul Takashi Yamamura de la Universitatea din Tokyo a făcut ca dieta occidentală săracă în fibre, săracă în acizi grași nesaturați și sărace în carbohidrați rapid absorbabili, cel puțin parțial responsabilă pentru creșterea drastică a numărului de SM în Japonia.

Yamamura a justificat acest lucru cu observația că în mod disproporționat japonezii care au trăit anterior în țările occidentale se îmbolnăvesc, în timp ce persoanele returnate din alte țări asiatice nu sunt mai afectate de SM. Conform acestei ipoteze, bolnavii de SM nu mănâncă suficiente fibre, ceea ce pune bacteriile intestinale care degradează fibrele în defensivă. Astfel de bacterii produc acizi grași cu lanț scurt, în special esteri ai acidului butiric. La rândul lor, butirații par să inducă celule T reglatoare. Fără fibre alimentare, mai puțini butirați, fără butirați, mai puține celule T reglatoare și, prin urmare, un risc crescut de SM, conform ipotezei.

Butiratul încetinește activitatea bolii

Cercetătorii de la Centrul Catalonez de MS CEMCAT din Barcelona au reușit acum să arate că butiratul încetinește efectiv activitatea inflamatorie într-un model animal MS și poate preveni o boală autoimună. Cercetătorii au încercat să inducă encefalita experimentală autoimună (EAE) la șoareci prin injectarea animalelor cu MOG (glicoproteină oligodendrocitară de mielină) și bacterii tuberculoase. De obicei, astfel de animale dezvoltă boli demielinizante în câteva săptămâni. Dintre șoarecii tratați cu butirat, doar 60% s-au îmbolnăvit, în timp ce 100% au fost în grupul de control. Animalele cu butirat au pierdut în mod semnificativ mai puțină greutate, progresia bolii a fost mult mai ușoară și demielinizarea a fost mai mică decât în grupul de control (ECTRIMS Online Library. 2017; 200664).

În urmă cu doi ani, o echipă condusă de profesorul Aiden Haghikia de la Universitatea din Bochum a prezentat experimente pe un alt acid gras cu lanț scurt - acidul propionic conservant. O dietă cu acest acid gras ar putea schimba flora intestinală și reduce activitatea bolii în modelul animal MS, în timp ce acizii grași cu lanț lung, cum ar fi acidul lauric, tindeau să crească activitatea inflamatorie și activitatea bolii.

La congresul de la Paris, echipa lui Haghikia a putut, de asemenea, să prezinte dovezi ale proprietăților neuroprotectoare ale acidului propionic. Cercetătorii au crescut celule nervoase din celule stem pluripotente induse de la pacienții cu SM. Ei i-au supus unui fel de test de stres: folosind acid propionic, axonii deteriorați s-au recuperat mai repede și au produs mai multe mitocondrii decât de obicei și au fost, de asemenea, mai capabili să facă noi conexiuni.

Mult zahăr și puțină grăsime vegetală

Cercetătorii italieni din Torino au fost interesați de obiceiurile alimentare: au comparat dieta pacienților la scurt timp după un atac inițial cu cea a persoanelor de control selectate aleatoriu de aceeași vârstă și sex. În plus, au inițiat diferite teste de laborator. Pacienții cu SM sau CSI au consumat în mod semnificativ mai puțină vitamina D pe zi cu hrana (1,5 față de 7,8 μg) decât persoanele din grupul de control.

Au existat, de asemenea, deficite de acid folic (113 vs. 323 μg), purine, vitamine B și proteine vegetale, dar pacienții au consumat carbohidrați absorbabili semnificativ mai rapid (19,3 vs. 12,0%). Raportul dintre acizii grași polinesaturați mai pro- și preponderent antiinflamatori (PUFA) a fost, de asemenea, semnificativ mai puțin favorabil. Cel puțin acest studiu pare să sugereze că o dietă bogată în zahăr și grăsimi animale ar putea favoriza SM.

Flora intestinală poate avea o anumită semnificație în acest sens. Un grup de lucru din Worcester din SUA a constatat diferențe clare în compoziția florei intestinale a pacienților cu SM activă și stabilă. În cele din urmă, un raport de caz face ca cineva să se ridice și să observe: un pacient cu SM progresivă secundară a rămas stabil timp de zece ani după înlocuirea microbiomului intestinal. Valoarea EDSS a femeii sa deteriorat constant în ciuda terapiei imunomodulatoare. După o colită clostridiană repetată, i s-a făcut un transplant de microbiomi fecali. Clostridia nu numai că a dispărut, dar și progresia MS a încetat, iar în unele cazuri starea sa s-a îmbunătățit din nou. Acum, desigur, este necesar să căutăm în studiile clinice pentru a vedea dacă există mai mult decât o simplă coincidență, relatează cercetătorii canadieni de la Universitatea din Calgary.

Rezultatele unui studiu italian

» Pacienți cu SM sau CSI a consumat semnificativ mai puțină vitamina D pe zi prin alimente decât persoanele din grupul de control.

» Au fost și deficite cu acid folic, purine, vitamine B și proteine vegetale, dar pacienții au consumat carbohidrați absorbabili mult mai rapid.

» Și relația de la acizi grași polinesaturați mai pro- la predominant antiinflamatori (PUFA) a fost în mod clar mai puțin favorabil.