Etape și factori de risc

Pentru clasificarea exactă a limfoamelor Hodgkin în conformitate cu standardul GHSG, după examinarea țesutului tumoral, determinarea întinderii tumorii în organism (stadiu) și prezența factorilor de risc speciali sunt decisive. În acest fel, poate fi împărțit în stadii timpurii, medii și avansate și se poate determina terapia ulterioară.

Etape

Dacă informațiile din examinările menționate în histologie și diagnostic sunt disponibile, răspândirea limfomului în organism poate fi estimată și clasificată cu precizie. Acest lucru se face conform clasificării Ann-Arbor (mai multe informații despre termenul glosar clasificare Ann-Arbor).

Clasificarea Ann-Arbor (răspândirea limfomului)

Etapa I. Implicarea unei regiuni ganglionare limfatice sau a unui singur atac localizat în afara sistemului limfatic
Etapa II Implicarea a două sau mai multe regiuni ale ganglionilor limfatici pe aceeași parte a diafragmei sau implicare localizată în afara sistemului limfatic și regiuni ale ganglionilor limfatici pe aceeași parte a diafragmei
Etapa a III-a Implicarea a două sau mai multe regiuni ale ganglionilor limfatici sau organe în afara sistemului limfatic de pe ambele părți ale diafragmei
Etapa IV Afectarea non-localizată, difuză sau diseminată a unuia sau mai multor organe extralimfatice cu sau fără afectarea țesutului limfoid

Desemnare suplimentară în funcție de simptomele generale:

A. Nu există simptome B.
B. Există simptome B (febră> 38 ° C și/sau transpirații nocturne și/sau scădere în greutate)

Factori de risc și grupuri de risc

În plus față de histologie și răspândirea tumorii în organism, factorii de risc definiți cu precizie sunt de mare importanță pentru studiile efectuate de Grupul de studiu german Hodgkin (GHSG).

  • Prezența unei tumori mediastinale mari măsurată printr-o radiografie toracică; tumora este considerată a fi mare dacă măsoară o treime din diametrul toracic transversal sau mai mult,
  • Implicare extranodală - orice răspândire a tumorii dincolo de ganglioni limfatici, splină, timus, faringele lui Waldeyer, cec și plăci Peyer,
  • viteză ridicată de sedimentare (VSH) de 50 mm/h pentru simptomele A și 30 mm/h pentru simptomele B.,
  • sunt afectate trei sau mai multe zone ganglionare; Zonele ganglionare limfatice nu corespund regiunii ganglionare limfatice din clasificarea Ann Arbor, dar uneori includ mai mulți ganglioni limfatici

hodgkin

Drepturi de imagine: prin amabilitatea Grupului de studiu german Hodgkin (GHSG)

Clasificarea grupurilor de risc în GHSG

În GHSG, persoanele cu limfom Hodgkin sunt împărțite în grupuri de risc pe baza punctelor de mai sus:

Primele etape

Stadiul Ann-Arbor IA sau B și IIA sau B fără factori de risc

Etape medii

  • Etapa IA sau B și etapa IIA cu unul sau mai mulți factori de risc
  • Stadiul IIB, în cazul în care factorii de risc sunt VSH mari și/sau mai mult de 3 zone ganglionare

Etape avansate:

  • Stadiul IIB, dacă sunt prezenți factorii de risc implicarea E și/sau tumora mediastinală mare
  • Etapa IIIA sau B.
  • Etapa IVA sau B.