Malnutriția și consecințele acesteia; importanța nutriției clinice

Malnutriția și consecințele acesteia: importanța nutriției clinice

Dieta este esențială pentru viață. „Alimentele” sunt folosite pentru a furniza energie, materiale de construcție și componente nutriționale esențiale pe care organismul nu le poate sintetiza singur. Nutriția are, de asemenea, o semnificație terapeutică și medicinală, așa cum Hipocrate (460–377 î.Hr.) știa deja: „Nutriția este medicament, așa că nutriția să fie medicamentul nostru”. Aceasta stabilește, de asemenea, referința la termenul modern „conutriție farmaceutică”. Aceasta înseamnă utilizarea terapeutică a componentelor nutriționale cu doze mai mari care, pe lângă importanța lor nutrițională, transmit și efecte farmacologice verificabile farmacologic.
Stefan Mühlebach

Asimilarea alimentelor începe cu tăierea mecanică (mestecarea și mestecarea) alimentelor, urmată de digestie în tractul gastro-intestinal și absorbția componentelor alimentare digerate în sânge; sunt astfel disponibili pentru metabolismul intermediar. Asimilarea alimentelor și metabolismul intermediar sunt modulate de mulți factori

Figura 1: Asimilarea alimentelor

Figura 2: Metabolism post-agresivitate - abordare nutrițională clinică

* NRF = Factori de risc nutrițional
*

Factori de risc nutrițional *
• IMC (kg/m2) 30) complicații semnificativ mai mari ale infecției (4).
Conexiunile dintre malnutriție, morbiditate crescută, mortalitate și costuri sunt cunoscute de mult (5, 6). Cu toate acestea, recunoașterea, prevenirea sau tratamentul malnutriției în spitale nu a primit atenția necesară în ultimele decenii, deși a fost demonstrată frecvența și dovezile intervențiilor semnificative au fost dovedite în multe moduri (7). Prin urmare, Consiliul Europei a elaborat o rezoluție în 2002 intitulată „Prevenirea subnutriției și a sprijinului nutrițional în spitale” (8). Ca rezultat, a fost demarat un proiect în Elveția, în care starea nutrițională și nutriția (clinică) a pacienților din spitale este examinată prospectiv în șapte spitale utilizând o abordare uniformă (9). Pe care el-

Definiția stării nutriționale la momentul admiterii în clinică și cursul acesteia permite înregistrarea necesității și tipului de nutriție clinică (Figura 4); este esențial pentru a oferi pacienților cu o stare nutrițională cu risc ridicat sprijinul nutrițional necesar, inclusiv nutriția clinică (10).
Nutriția clinică
În funcție de starea și funcționalitatea orofaringelui și a tractului gastrointestinal, sunt indicate diferite forme de nutriție clinică. Prescrierea nutriției clinice necesită un istoric nutrițional, o evaluare a necesității de substraturi nutritive, luarea în considerare a oricăror modificări ale metabolismului (diabet etc.), precum și selectarea regimului de nutriție enteral și/sau parenteral adecvat.
Chiar dacă există încă multe întrebări fără răspuns despre nutriția clinică corectă și întinderea acesteia (11), următoarele baze de calcul pot fi utilizate pentru nutriția adulților bolnavi: G Necesitate de energie (Kalo non-azotat)-
rien) 20-25 (–30) kcal/kg sub formă de carbohidrați și grăsimi (conținut de grăsimi calorice 25– [50]%) G Necesar de proteine: 0,8–1,5 (–1,75) g/kg (0, 12-0,25 g azot (N)/kg) G necesar de lichid 30 ml/kg (compensare suplimentară pentru pierderi)