Operații și intervenții

Lista cărților: Chirurgie

Prezentare generală a conținutului:
Descriere
Bazele anatomice
Indicații și contraindicații
Tehnologie și procedura unui ERCP
Riscuri operaționale și îngrijire ulterioară
umfla

Descriere

Examinarea conductelor bilei și pancreasului

ERCP este o abreviere pentru endoscopic - retrograd-colangio-pancreatografie. Aceasta este o procedură specială pentru afișarea și examinarea canalelor biliare și a canalelor pancreatice. O oglindire (endoscopie) a stomacului și a duodenului este combinată cu o examinare cu raze X a tractului biliar și a canalului pancreatic. îndepărtați calculii biliari.

Bazele anatomice

Un endoscop poate fi introdus prin stomac și duoden în canalele mici ale bilei și pancreasului

Papila este închisă cu un mușchi în formă de inel (sfincter). Dacă nu este digerat, sfincterul este închis. Apoi, bila se retrage în vezica biliară și este colectată acolo. La scurt timp după ce a mâncat, sfincterul se deschide pentru a elibera bila în intestine.

Indicații și contraindicații

Indicații

De obicei, se efectuează un ERCP dacă există suspiciunea unui obstacol în calea drenajului sau a modificărilor în zona căilor biliare sau a papilei. Ecografia, tomografia computerizată sau tomografia prin rezonanță magnetică sunt de obicei în amonte. Indicațiile pentru un ERCP sunt:

Pietre ale căilor biliare
Ingustarea tractului biliar datorita inflamatiei cronice
Pancreatită cronică
Tumora pancreasului
Tumora căilor biliare
Chisturi pancreatice

Înainte de operație

Pentru examinare este necesar să fie sobru, adică să nu mâncați alimente sau băuturi timp de șase ore înainte de examinare. De regulă, un astfel de ERCP se efectuează ca parte a unui sejur internat. Desigur, medicul trebuie informat în prealabil cu privire la o posibilă tendință de sângerare, la consumul de medicamente anticoagulante, la intoleranța la substanțele de contrast, la hipertiroidism sau la prezența unei boli de inimă.

Contraindicații

Procedura nu poate fi efectuată dacă există o inflamație acută a pancreasului sau a căilor biliare, un atac de cord nu a fost cu mult timp în urmă sau sunt prezente aritmii cardiace severe.

Tehnologie și procedura unui ERCP

Endoscop cu aparat de fotografiat, irigații și instrumente

Medicul folosește un endoscop flexibil special pentru această examinare. Acesta este un dispozitiv în formă de furtun care poate fi îndoit cu până la 180 ° cu ajutorul comenzilor rotative. O cameră este atașată la capătul său și este conectată la un sistem de monitorizare video. În acest fel, este posibilă observarea și documentarea fără probleme a procesului de investigație. Dispozitivul are, de asemenea, un dispozitiv de clătire și aspirație și diverse canale de lucru prin care pot fi introduse diferite instrumente de lucru. Medicul poate controla acest lucru folosind controlul de pe mâner.

Sedativele și calmantele ajută la „înghițirea furtunului”

Riscuri operaționale și îngrijire ulterioară

Riscuri

În timpul procedurii, poate exista sângerare după despărțirea papilei sau, în unele cazuri rare, inflamație a pancreasului sau o leziune a căilor biliare, intestinelor, stomacului sau esofagului. Înghițirea conținutului stomacului în trahee (aspirație) este la fel de rară. În 50 la sută din cazuri, o creștere temporară a lipazei, enzima care împarte grăsimea pancreasului, se observă în sânge după un ERCP.

Mănâncă și bea după operație

După un ERCP, persoana în cauză rămâne de obicei în spital o zi pentru observare. Băuturile pot fi consumate după două până la patru ore, mâncarea solidă după aproximativ douăsprezece ore.

Consultați un medic dacă aveți dureri

După îndepărtarea calculilor biliari, colicile pot apărea atunci când fragmente de piatră trec în duoden. Dacă apar dureri, febră sau sângerări, medicul curant trebuie consultat.