Nou pe piața fito: produse pe bază de plante pentru diabet și obezitate?

Nou pe piața fito: produse pe bază de plante pentru diabet, obezitate? S. Glasl-Tazreiter Departamentul de Farmacognozie Universitatea din Viena

Ghid Introducere Exemple selectate Hintonia Cinnamomum Salacia Coccinia Momordica Vaccinium Phaseolus Dietetica

Sindrom metabolic Obezitate abdominală Hipertensiune arterială Dislipidemie Rezistență la insulină Factor de risc pentru bolile coronariene

Rezistență la insulină Diabet tip 2 Hiperglicemie Diabet zaharat non-insulinodependent Hiperinsulinemie Suprasolicitarea celulelor β Deficiență de insulină

Sursa: http: // google Importanța fitoterapiei Agenți fitoterapeutici pentru diabetul zaharat Aprobat: piața suplimentelor alimentare/dietetică imens de mare

Fotografii de dietă cu acțiune imediată pentru scăderea în greutate: http: // google

Hintonia Cinnamomum Salacia Coccinia Momordica Vaccinium Phaseolus Ghid dietetic http://de.wikipedia.org/wiki/hintonia_latiflora

Picături de sucontral Hintonia latiflora BULLOCK (Rubiaceae) Origine: America Centrală și de Sud (în special Guatemala și Mexic) Copac de febră mexicană, Copalchi Copal: copac rășinos de coajă copac mic (5 m) Sursă: http: // google Preparat tradițional: băutură de ceai

Sucontral -Tropfen A: Înregistrare ca medicament tradițional pe bază de plante din 2012 Prepararea extractului lichid din scoarță Agent de extracție: Etanol-apă 32 vol.% DEV 1: 4.2-4.7 Domeniu de utilizare Se utilizează pentru a susține o dietă de zahăr prescrisă medical Dozare 30 picături de 3 ori pe zi mânca

Fitochimie CH 3 O O O Api-Gluc Xil-Gluc-O OH OH 4-Fenilcumarină Mata și colab. 2008, Pharm Biol 46: 105-110

Studiu clinic Perioada de observație: 2002-2005 Monocentric, deschis, necontrolat, 24 de pacienți Extract de scoarță apoasă-etanolică (DEV 1: 4.5) Criterii de incluziune Nu există nicio indicație a insulinei sau a agenților antidiabetici orali Doza: 3 x 2 ml la mese; Parametri măsurați timp de 12 luni Postul de zahăr din sânge (cu 21%) Postprandial (cu 19%) Valorile lipidelor din sânge HbA 1C îmbunătățesc tensiunea arterială IMC neafectată Korecova și colab. 2006, Jurnal de fitoterapie 27: 272-278

Hintonia Cinnamomum Salacia Coccinia Momordica Vaccinium Phaseolus Ghid dietetic

Scorțișoară Cinnamomum (Lauraceae) ceylanicum (arbore de scorțișoară din Ceylon), doctorat. Coaja de puieți de 2 ani Originea: regiunile montane ale aromaticului din Sri Lanka = cassia (scorțișoară chineză) Ca condiment în comerț TCM: dispepsie, gastrită, circulația sângelui, coaja inflamației: ulei esențial % (70% cinamaldehidă, 5% eugenol)

Fitochimie R1 OH OMe R2 cinamaldehidă: H CHO o-metoxicinamaldehidă: OCH 3 CHO alcool de scorțișoară: H CH 2 OH CH 2 eugenol O cumarină O

Studiu clinic randomizat, controlat, orbit n = 60; Diabetul de tip II 6 grupe scorțișoară vs. Făină de grâu; Capsule dozate 1g, 3g, 6g/zi; Timp de 40 de zile efectele asupra nivelului de glucoză plasmatică (18-29%) trigliceride, LDL, colesterol total HDL, grup placebo: fără modificări semnificative Khan și colab. 2003 Diabetes Care 26: 3215-3218

Nivel plasmatic de glucoză [mmol/l] 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 Plac1 1g/zi Plac2 3g/zi Plac3 6g/zi 4,00 2,00 0,00 Ziua 0 Ziua 20 Ziua 40 Ziua 60 Khan și colab. 2003 Diabetes Care 26: 3215-3218

Discuție controversată Rezistența la insulină in vitro s-a îmbunătățit (celulele musculare scheletice) Expresia PPAR (celulele grase) Anti-inflamație Studii clinice in vivo Numeroase rezultate diferă de Rafehi și colab. 2012, Diabet, obezitate și metabolism 14: 493-499

Avizul DPhG Nu există standardizare Ingrediente relevante pentru efect necunoscute Efecte pe termen lung, toxicologie? Anterior: utilizat pentru maximum 4 luni Interacțiuni (fără rapoarte până în prezent) Hipoglicemie cumarină (efect crescut al anticoagulanților?) Fără recomandare Deja utilizat cu medicamente antidiabetice bine testate dificil Nici o caracterizare a ingredientelor Cerințe relevante pentru siguranță insuficiente Publicat pe 27 noiembrie 2005

American Diabetes Association Fără beneficii diabetice Dovezi subțiri pentru colesterol Nici o recomandare pentru tratarea colesterolului crescut Lansat 19 noiembrie 2010

Hintonia Cinnamomum Salacia Coccinia Momordica Vaccinium Phaseolus Ghid dietetic

Hrana dietetică în scopuri medicale speciale Categorie de hrană pentru hrana specială Prelucrată/formulată special Pentru tratamentul dietetic al pacienților Utilizare sub supraveghere medicală Scop: Hrana pacienților Ingerare, digestie, absorbție, metabolism, excreție de alimente obișnuite Deranjate/împiedicate/restricționate Modificarea nutriției normale nesatisfăcător

Alimentele dietetice în scopuri medicale speciale Trebuie să respecte Directiva 1999/21/CE a Comisiei din 25 martie 1999. Clasificare Dietetică completă Formulare standard de nutrienți Poate fi singura sursă de alimente Formulare nutrițională special adaptată Pentru anumite boli/plângeri/tulburări Poate fi singura sursă de nutriție înlocuiți parțial Dieta incompletă Formulare nutritivă special adaptată NU este adecvată ca singură sursă de nutriție

Cerințe Formularea trebuie să se bazeze pe principii medicale și dietetice rezonabile Utilizare sigură și benefică Eficacitate Cerințe nutriționale specifice trebuie să fie îndeplinite Dovezite de date științifice general acceptate Criterii de compoziție Definite în anexa la ghid

Informații obligatorii (etichetare) conținut putere calorică, proteine, carbohidrați, grăsimi, minerale, vitamine etc. Notă importantă Utilizare sub supraveghere medicală Pentru tratament dietetic de Potrivit ca singură sursă de hrană sau nu Grup de vârstă (dacă este cazul) Pericol pentru sănătate (dacă este cazul) Precauții, contraindicații (dacă este cazul) .) Fără utilizare parenterală (dacă este cazul) Pregătire, utilizare, depozitare adecvată după deschidere (dacă este cazul)

Supravegherea oficială Rapoartele producătorului sau importatorului către autoritatea competentă Statele membre se pot abține de la raportare dacă se poate demonstra că raportarea nu este necesară pentru o supraveghere eficientă

Sursa: http: // google Salacia Traditional Medical Systems in SE Asia Salacia chinensis L. (Celastraceae) S. oblonga WALL. S. reticulata WIGHT Plantă alpinistă tropicală În A: disponibil ca aliment dietetic în scopuri medicale speciale (exadipină) Preparat de ceai din rădăcini Popular în SUA, Japonia Obezitate Diabet Numeroase studii privind fitochimia și efectele

Fitochimie HO OH OH OH S. oblonga, S. reticulata Kotalanol Salacinol S. reticulata Epicatechin, Epigallocatechin Tanine (glicozilate) Triterpene Kotalagenin-16-acetat Xanthone Mangiferin HO Gluc OH Arunakumara & Subasinghe 2010, Trop Agric Res Ext 13: 41-47 SO 3 - Salacinol OOO HO OH OS + OH OH OH O HO H Me SO 3 - OH Me Mangiferin HO HO S + Kotalanol Me Me OH OH Me Me OAc OH H Cotalagenin-16-acetat

Efecte In vitro-glucozidază Aldoză reductază PPAR Influența metabolismului lipidic Absorbția glucozei în celulele musculare Șobolani in vivo, șoareci Clinică

Studiu clinic Preparat testat: extract etanolic de S. oblonga extract (SOE) Tratamentul a 66 de pacienți, diabet de tip II, control al medicamentelor antihiperglicemice/240 mg SOE/480 mg SOE Determinarea glucozei și insulinei în sânge Rezultate Nivel de glucoză postprandial Nivel de insulină postprandial Williams și colab. . 2007, Am J Clin Nutr 86: 124-130

Studii clinice Efecte observate HbA1 c Indicele masei corporale Reducerea dozei de glibenclamidă Hiperglicemie postprandială Ameliorarea nivelului lipidelor din sânge Efecte adverse Flatulență, dureri abdominale, greață, diaree Studii de toxicitate Evaluare preliminară ca sigură Nu sunt recomandate studii în timpul sarcinii

Sursa: http: // google Hintonia Cinnamomum Salacia Coccinia Momordica Vaccinium Phaseolus Ghid dietetic

Coccinia Indonezia, Asia de Sud, India Tratamentul tradițional al diabetului Formular de aplicare Consum direct de fructe Coccinia indica WIGHT & ARN. (Cucurbitaceae) În A: disponibil pentru tratamentul dietetic al diabetului zaharat și efectele sale pe termen lung (Coccinia D) Compoziție Extract de Coccinia indica Vitamina D3

Studiu clinic Preparare testată frunze și fructe de C. indica, etanol 50% curățare, fracționare extract special uscat prin pulverizare, tratament DEV 15: 1 59 pacienți diagnostic inițial de diabet de tip 2 Măsuri dietetice și stil de viață Grup de control/2 x zilnic 1 caps. 500 mg la 500 mg, timp de 90 de zile Parametri studiați glicemia în jeun Nivel postprandial de glucoză Greutate corporală, IMC, circumferința abdominală și a șoldului, grăsime corporală Kuriyan și colab. 2008, Diabetes Care 31: 216-220

Placebo Verum Potențial hipoglicemiant potențial (independent de dietă și greutate) Supliment alimentar posibil la pacienții cu diabet ușor Placebo Verum Kuriyan și colab. 2008, Diabetes Care 31: 216-220

Sursa: http: // google Hintonia Cinnamomum Salacia Coccinia Momordica Vaccinium Phaseolus Ghid dietetic

Castravete amar Momordica charantia L. (Cucurbitaceae) Castravete amar, pepene amar, plantă cățărătoare cu pere de balsam, 1 an fructe mari de 5-15 cm, asemănătoare castravetelor Origine: sucuri de fructe tropicale (vegetale), extracte pentru injectare ceai din fructe și semințe Charantea, glucokine

Când Charantea? Optimizați metabolismul influențează pozitiv zahărul din sânge preveniți diabetul zaharat schimbați dieta activați digestia acționați într-o manieră conștientă de colesterol influențează pozitiv hipertensiunea arterială întărește sistemul imunitar

Medicină tradițională Asia, America Latină, Africa Asia (fructe): Diabet Belize (frunze, fructe, rădăcini): Febră Africa: GI și boli virale, avort, dismenoree, antihelmintică Formular de aplicare Fructe imature, semințe, rădăcini, frunze

Efecte in vitro antivirale antihelmintice in vivo hipoglicemiante, momolcharine hipolipidemice abortive (glicoproteine) clinică articol de revizuire a efectului hipoglicemiant: mecanism de acțiune pozitiv de evaluare? Număr mic de pacienți Design inadecvat al studiului Deng 2012, Brevete recente privind alimentația, nutriția și agricultura 4, 50-60 Optimizarea metabolismului influențând pozitiv glicemia Prevenirea diabetului Modificarea dietei Activarea digestiei Acționarea conștientă a colesterolului Acționarea conștientă a tensiunii arteriale ridicate Consolidarea sistemului imunitar NU: femeile gravide, copii

Hintonia Cinnamomum Salacia Coccinia Momordica Vaccinium Phaseolus Ghid dietetic

Vaccinium Vaccinium myrtillus L. (Ericaceae) Medicina populară folosește Clătiri, spălări Ușor constipant Scăderea zahărului din sânge Ingrediente Catechină, epicatechină, galocatechină Proantocianidine Flavonoide Iridoide Acid clorogenic, acizi fenolcarboxilici Mirtină, epimirtină (numai urme de Nitrogen O.

Vaccinium Knorr 1892 Apotheker von Colberg (Breslau) Raport de caz (1 pacient) Fără zahăr în urină după consumul de ceai din frunze de afine (2 căni pe zi) Weil (Berlin) 1892 Pilulae Myrtilli Jasper (0,12 g extract de frunză de afine) Raport de caz (3 pacienți) Zaharul din urină dispare după un tratament de 12 săptămâni pentru Steffan (Wädenswi) 1902 Auto-experiment cu Pilulae Myrtilli Jasper Efect asupra extensiei glucozei în urină, dar nu puternic Kaufmann (Mannheim) 1908 Atât ceaiul, cât și Pilulae Myrtilli Jasper: inofensiv, dar inutil Mark & Wagner 1925 Medicină populară a Alpilor austriaci Extract de frunze, experimente antidiabetice cu câini pancreatectomizați Helmstä & Schuster 2010, Pharmazie 65, 315-321

Vaccinium Allen 1927 Studiu clinic pe 81 (66) pacienți 24 pacienți: fără efect 36 pacienți: reducere ușoară a dozei de insulină 6 pacienți: întreruperea insulinei Concluzie Succesul în cele mai ușoare cazuri este cel mai bun Fără preparate sigure Toxicitate Shpiner 1929 Fără toxicitate la câini Oettel 1936 Toxicitate datorată un conținut ridicat de hidrochinonă Wichtl 2009 Arbutin, Hidrochinonă: doar urme sau lipsă complet Comisia E Administrare cronică de 1,5 g/kg/zi Otravire cronică în experimente pe animale (cașexie, anemie, icter) Helmstädter & Schuster 2010, Pharmazie 65, 315-321

Vaccinium Conclusio la începutul secolului 20. Plante medicinale antidiabetice promițătoare 2012 Efect Rezultate ale studiilor inconsistente Inhibarea -amilazei Activare slabă a PPAR Întrebare despre ingredientele active deschise Date despre otrăvirea cronică Conduce de la afine improbabil Helmstädter & Schuster 2010, Pharmazie 65, 315-321

Hintonia Cinnamomum Salacia Coccinia Momordica Vaccinium Phaseolus Ghid dietetic

Sursa: http: // google Sursa: http: // google Phaseolus Phaseoli pericarpium Urinar, pentru calculii renali Medicină populară: ceai slab de zahăr antidiabetic Semenul Phaseoli conține proteine și amidon Raport favorabil de amilopectină: amiloză Glicemia postprandială Hutchins et al 2012, Brit J Nutrit 108, S52 -S65

Hintonia Cinnamomum Salacia Coccinia Momordica Vaccinium Phaseolus Ghid dietetic

Medicamente care conțin polizaharide Compoziție pentru flegmă (elemente constitutive ale monozaharidelor) Fibre dietetice Umflături Efect antidiabetic fizic

Origine Chimie Aplicare Semințe de purici Semen Psyllii Plantago afra (Plantaginaceae) S-Europe, Orientul Mijlociu Mucilagiu (până la 12%) QZ 10 Intern (peroral, ușor pre-umflat, multă apă) Constipație Golire mai ușoară a intestinului: fisuri anale, hemoroizi, sarcină Cultivare: Franța semințe de purici indiene Plantaginis material seminal Plantago ovata (Plantaginaecae) Mucilaje (până la 30%) QZ 9 Constipație internă Plantaginis ovatae seminis tegumentum Coji de psyllium indiene India, Pakistan Mucilaje (până la 12%) QZ 40 Coji de psyllium ind.: Notă importantă asupra ingestiei atunci când sunt vândute clienților: Adsorbția apei în interior Umflături scurte într-un timp foarte scurt și apoi aport oral rapid

Dietetică Concentrații maxime de glucoză, aminoacizi, grăsimi în sânge Vâscozitate Căi de difuzie Viteza de difuzie Defalcarea enzimatică a alimentelor Adsorbția acizilor biliari și a colesterolului Reabsorbția intestinală a sărurilor biliare împiedicată de polizaharide nedigestibile Noua formare a sărurilor biliare din precursorii colesterolului Colesterol LDL

Seminte sub formă de pudră de guar dietetică Origine Chimie Proprietăți Aplicație Cyamopsis tetragonolobus (Fabaceae) Mucilaje (= Guaran, până la 80%) Om: Gal = 1: 2 Guargalactomanan: produs parțial hidrolizat din mucus guar Diabetici: 3xtgl. 5g ÎNAINTE de masă Vârfuri de concentrare Glucoză Reducerea dozei de insulină/oral ADB hiperlipoproteinemie Nivelul colesterolului în sânge Semințe de schinduf Semințe sub formă de pudră India, Pakistan, Sri Lanka, Australia, SUA India Ceratonia siliqua (Caesalpiniaceae) păstăi mediteraneene (= carobi) Triticum aestivum Poaceae mucilagiu (până la 45%) Om: Gal = 1: 4 proteine, ulei gras, saponine steroizi, trigonelină (derivat betaină) mucilagiu (până la 60%) Om: Gal = 1: 1,2 zaharoză (până la 30% în pulpa fructului), pectină cu conținut ridicat de fibre diabet hiperlipoproteinemie condiment (pentru pierderea poftei de mâncare) antidiareice jeleuri de tort dietetice constipație cronică care susține boala Crohn

Slăbiți Amorphophallus konjac K. KOCH (Araceae) Japonia, China, Indonezia Bulbul: făină, jeleu Glucomannan (40%) Vâscozitate ridicată Vegan: înlocuitor pentru gelatină Cu un conținut ridicat de fibre, cu un conținut scăzut de calorii http://en.wikipedia.org/wiki/konjac

Annette relatează: "Cea mai bună prietenă a mea mi-a spus adesea despre vindecările de anghinare, cât de sănătoase și detoxifiante sunt acestea. Dar când a slăbit 12 kilograme cu anghinare de la Laon sub formă de capsule în 4 săptămâni, a avut toată atenția mea. arată uimitor. Am luat aceste capsule sănătoase doar de 9 săptămâni și am pierdut peste 30 de kilograme. Iată o fotografie a mea. Pur și simplu senzațională, nu-i așa? " Arma naturală împotriva obezității este acum disponibilă sub formă de capsulă practică!

Dr. von Papen spune: XanaMed este cel mai bun și mai puternic medicament de slăbit care a fost administrat vreodată fără prescripție medicală. Deoarece XanaMed stabilește caloriile la zero, poți mânca și bea după pofta inimii - și totuși să pierzi din ce în ce mai mult fără efort! XanaMed este de 25 de ori mai eficient decât foamea + sportul În comparația medicală a institutului de slăbire, XanaMed înregistrează de 25 de ori mai bine decât cea mai eficientă dietă de înfometare și cele mai extenuante exerciții de fitness. În plus, XanaMed are avantajul că nu trebuie să vă slăbiți sau să vă chinuiți organismul în vreun fel. Dimpotrivă: poți continua să mănânci delicios, nu trebuie să te descurci fără nimic și să slăbești totuși cu regularitatea unei ceasuri. Și atât de mult și atât de intens încât spui OPRIȚI singur.

Rezumat Dovezi care să susțină eficacitatea medicinei complementare și alternative ca opțiune de tratament pentru diabet sunt rare. Posadzki et al 2012. Focus on Alternative and Complementary Therapies 17, 142-148 Practici bazate biologic, inclusiv ierburi și suplimente alimentare, pot afecta metabolismul glucozei, dar dovezile utilizării lor clinice la pacienții cu diabet sunt puține. Birdee și colab. 2010 Diabet clinic 28, 147-155