Greutate excesivă (obezitate): cum se tratează astăzi?

Necesitatea și tipul tratamentului sunt determinate de o clarificare atentă. Aici merită să mergi la un centru de obezitate recunoscut.

Un IMC sub 35 este tratat încă fără intervenție chirurgicală (conservator). Accentul se pune aici pe schimbarea dietei, pregătirea fizică regulată și, dacă este necesar, măsurile psihologice.

Dacă tratamentul conservator (fără intervenție chirurgicală) nu reușește, metodele de tratament chirurgical sunt o opțiune. Astăzi știm că obezitatea poate scurta viața cu 10 ani, motiv pentru care chirurgia bariatrică a devenit din ce în ce mai importantă în ultimii ani.

Ce trebuie să faceți dacă sunteți supraponderal ?

Din un IMC peste 35 de ani se vorbește despre obezitate severă sau obezitate. În acest caz, știți că puterea de voință, schimbarea dietei și exercițiul fizic, rareori, duc la un succes durabil

Cunoașteți IMC-ul? Faceți clic aici pentru test >>

Tratamentul pentru obezitate - ce înseamnă?

Chirurgia ca ultimă soluție - pentru cine?

Operațiile bariatrice includ balonul gastric, banda gastrică, reducerea stomacului și bypassul gastric.

O condiție prealabilă pentru o intervenție chirurgicală este un IMC de peste 35 de ani, iar pacientul trebuie să fi demonstrat cel puțin doi ani de terapie nereușită de reducere a greutății. Metoda adecvată de tratament chirurgical este discutată în detaliu cu pacientul în prealabil - și în ceea ce privește starea sa de sănătate - și selectată în consecință.

Operațiile bariatrice sunt acum efectuate în principal laparoscopic, adică cu o mică incizie în peretele abdominal și adesea cu asistență robotică. Acest lucru face ca operațiile să fie foarte sigure pentru pacienți.

Metode de tratament chirurgical în detaliu

Balon gastric

Introducerea unui balon gastric este un ajutor care poate duce la pierderea în greutate cu modificări simultane ale dietei, schimbări de comportament și antrenament fizic regulat.

Metodă: Un balon din plastic sau silicon este introdus în stomac prin esofag și umplut cu aer. Umplerea cu aer împiedică balonul să migreze înapoi în esofag sau să migreze prin intestin. Scopul este o senzație timpurie de sațietate și consum redus de alimente.

Dacă ai o greutate de 15 kg, un balon gastric te poate ajuta să slăbești rapid și să te simți mai bine. Un balon gastric este adesea folosit înainte de reducerea stomacului pentru a reduce greutatea pacienților foarte grei cu 15-20% și, prin urmare, riscul de intervenție chirurgicală.

Reducerea stomacului

O reducere a stomacului (cunoscută și sub numele de gastrectomie a mânecii) se realizează prin îndepărtarea unei părți a stomacului. Partea rămasă este transformată într-un tub alungit. Datorită reducerii volumului stomacului, nu mai poate fi consumată o cantitate de mâncare ulterioară, ceea ce duce la o senzație anterioară de sațietate. Stomacul mânecii are, de asemenea, avantajul că gherlinul "hormonul foamei" produs în mucoasa gastrică este redus semnificativ și se dezvoltă o senzație de foame redusă în mod corespunzător.

De la un IMC peste 40 de ani, reducerea stomacului poate ajuta la eliminarea sau reducerea semnificativă a bolilor însoțitoare și la obținerea unei greutăți sănătoase. După operație, viața poate continua normal. Cu toate acestea, atunci când mâncați alimente ar trebui să le mestecați bine și să evitați băuturile bogate în calorii sau carbogazoase. Reducerea stomacului este ireversibilă, deci acest pas trebuie luat în considerare cu atenție.

Bandă gastrică

Banda gastrică este o blocare mecanică. Stomacul nu se micșorează și producția de gherlin rămâne intactă. Sub anestezie, o bandă de silicon este atașată în jurul stomacului în procedura laparoscopică din partea superioară a stomacului. Diametrul interior al acestei benzi poate fi făcut mai îngust sau mai larg, ceea ce necesită un nivel ridicat de experiență din partea chirurgului. Aplicarea benzii gastrice creează un mic forestomach, care este responsabil pentru aportul de alimente. Forestomach-ul este mult mai mic decât stomacul în sine, ceea ce are ca rezultat și un aport mult mai mic de alimente.

Banda gastrică este recomandată în special pacienților cu un IMC peste 40 sau cu comorbidități existente (de exemplu, diabet) cu un IMC de 35 sau mai mult. După intervenția chirurgicală a benzii gastrice, ar trebui să evitați în principal dulciurile. Dacă aveți probleme aici, se recomandă o ocolire gastrică.

Bypass gastric

Bypassul gastric este o procedură în care funcția a mai mult de două treimi din stomac este oprită. În același timp, restul stomacului este conectat la prima buclă a intestinului subțire. În funcție de lungimea acestei bucle a intestinului subțire, aportul de alimente sau utilizarea alimentelor este redus în mod corespunzător, astfel încât excesul de kilograme scade destul de repede.

Conform standardelor internaționale, bypassul gastric este recomandat de la un IMC de 40 sau deja de la 35 cu boli concomitente existente (de exemplu, hipertensiune arterială, diabet etc.) pentru a îmbunătăți sănătatea. Condiția prealabilă este disponibilitatea de a face o schimbare pe tot parcursul vieții în alimentație și comportamentul nutrițional, precum și începerea activității fizice regulate. Scopul este o reducere relativ rapidă a greutății. Dezavantaj: Această procedură nu poate fi inversată și operațiunea este mai complexă decât de ex. o reducere a stomacului.

Chirurgie plastică după operație

Chirurgia plastică este necesară atunci când se îndepărtează excesul de țesut (așa-numitele șorțuri ale pielii). Din cauza lipsei de elasticitate a pielii, aceste probleme nu pot fi eliminate doar cu exerciții fizice, masaj sau liposucție. Pliurile pielii pot, totuși, să devină o problemă igienică și fizică pentru pacient, deoarece pielea se freacă de piele. În majoritatea cazurilor, o procedură unică nu este suficientă.

Urmărirea îngrijirii și controlul succesului operației

Centrele moderne de tratament nu lasă pacientul în pace nici după operație. După operație, cursul este examinat și documentat folosind raze X. Începând cu a 6-a săptămână, există un antrenament specializat în obiceiurile alimentare și un program nutrițional special. În același timp, experții în exerciții fizice ajută la înființarea unui program de exerciții. Deoarece: operația singură nu este suficientă. Persoana afectată trebuie să își schimbe regimul de urgență și pe tot parcursul vieții și, de acum înainte, să își exercite în mod regulat dacă operația are succes. Nutriționiștii oferă ajutor și sprijin valoros aici.

Odată cu pierderea în greutate, dorința de a vă mișca mai des vine de la sine. Activitățile sportive din grup ajută, de asemenea, la motivație. Cu trucuri simple - așezat în loc să stai în picioare, alergând în loc să conduci - este relativ ușor să faci mai mult exercițiu în viața de zi cu zi și astfel să consumi mai multe calorii.

Dar nu numai corpul, ci și sufletul, care suferă întotdeauna foarte mult la persoanele supraponderale, are nevoie de ajutor. Cu sprijin psihologic, cei afectați învață să determine cauzele comportamentului alimentar perturbat și să consolideze încrederea în sine. De asemenea, ei învață să se ocupe mai bine de stres și tulpină și nu pur și simplu pentru a compensa sentimentele de frustrare cu mâncarea.

Chirurgie bariatrică - cine plătește?

Dintr-un IMC de 35, tratamentul chirurgical în Elveția a fost acoperit de asigurări de bază de la începutul anului 2011. Acestea includ reducerea stomacului, bandarea gastrică și ocolirea gastrică. Pentru pacienții grav supraponderali (de la IMC 40) și mai ales pentru acei pacienți care nu mai pot fi operați din cauza obezității lor ridicate, costurile balonului gastric sunt acoperite și de companiile de asigurări de sănătate. O comparație de preț merită.

Condiție prealabilă: Pacientul a avut doi ani de terapie de reducere a greutății nereușită și indicațiile, implementarea operației, asigurarea calității și controalele de urmărire ale tratamentului au loc într-un centru care respectă orientările „Grupul de studiu elvețian al obezității morbide” (SMOB) a urmat.