Căutat: o ieșire din ciclul vicios al obezității

„Amprenta” din uter influențează ulterior sănătatea copilului. Dacă mama este supraponderală, riscul crește și pentru copil.

dorea

Excesul de greutate și obezitatea (obezitatea) cresc, de asemenea, la o vârstă fragedă: oamenii de știință prognozează deja o armată de 51 de milioane de copii preșcolari grei în întreaga lume pentru 2015. Aceasta este ceea ce Dr. Regina Ensenauer de la Spitalul de Copii Hauner din München la simpozionul perinatal din acest an (perinatal = în jurul nașterii) în clinica Augsburg. Aceasta nu este doar o problemă cosmetică; Excesul de greutate poate fi asociat cu numeroase complicații, cum ar fi ficatul gras, calculii biliari sau osteoartrita articulațiilor, chiar și la copii.

Cu cât greutatea la naștere a copilului este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de obezitate

În Germania, peste șapte la sută dintre copiii de șase ani sunt în prezent supraponderali și aproximativ cinci la sută sunt chiar obezi, a continuat Ensenauer. Factorii de risc pentru supraponderalitatea la copii sunt indicele de masă corporală ridicat (IMC) al mamei chiar înainte de concepție, diabetul gestațional la mamă și fumatul sau creșterea severă în greutate la mamă în timpul sarcinii - în plus, o greutate mare la naștere la copil și creșterea timpurie în greutate Naștere. Studiile au arătat o relație liniară între greutatea la naștere și obezitate în viața ulterioară, adică cu cât este mai mare greutatea la naștere, cu atât este mai mare riscul obezității la vârsta adultă.

Mai recent s-a aflat că multe boli - atât psihice, cât și fizice - la copil sunt deja create în uter, a explicat Ensenauer. Conceptul de „programare fetală” indică faza prenatală ca o fereastră de timp definitorie. Prea multă nutriție în dezvoltarea timpurie duce la programarea ireversibilă a unui risc ulterior pentru sănătate. Dacă s-ar adăuga alți factori de risc pe parcursul vieții, bolile ar apărea mai devreme și mai pronunțate.

Mamele cu greutate normală pot crește până la 16 kilograme în timpul sarcinii

După cum sa raportat la conferință, femeile însărcinate nu ar trebui să mănânce în niciun caz „pentru doi” și să se îngrașe în acest proces. Ensenauer a explicat cât de mult a fost „suficient” pentru mamă și copil. O mamă însărcinată cu greutate normală, cu un IMC cuprins între 18,5 și 24,9, ar putea crește între unsprezece și jumătate și șaisprezece kilograme în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în cazul unei mame obeze cu un IMC peste 30 de ani, creșterea în greutate în timpul sarcinii ar trebui să fie între cinci și nouă kilograme. Potrivit lui Ensenauer, totuși, obezitatea maternă la începutul sarcinii trebuie considerată drept cel mai puternic factor de risc pentru obezitatea ulterioară a copiilor. Riscul copilului de a deveni el însuși obez este crescut de două până la trei ori.

Un cerc vicios: mamele transmit greutatea lor în exces copiilor, care la rândul lor au mai târziu copii supraponderali. Cum ai putea sparge acest cerc vicios? „Un motto ar putea fi să te încadrezi în sarcină”, a spus Ensenauer, adică să-ți schimbi stilul de viață înainte de apariția unei sarcini. Pentru aceasta este necesar să se elaboreze recomandări și să se creeze o conștientizare crescută a problemei atât în ​​public, cât și în rândul medicilor și moașelor. Sunt necesare „programe de fitness intens concepute înainte de concepție”.

Potrivit lui Ensenauer, aproximativ fiecare a cincea femeie aflată la vârsta fertilă este în prezent supraponderală; aproape douăsprezece la sută sunt obezi. Numărul tot mai mare de femei însărcinate supraponderale este, de asemenea, o problemă obstetrică, a explicat Manuela Franitza, medic principal la clinica ginecologică de la Augsburg Clinic și șef al „Centrului Perinatal Nivelul I” de acolo. Pentru că: "Obezitatea este responsabilă pentru o multitudine de probleme - în timpul sarcinii, dar și în timpul nașterii și în puerperiu", spune Franitza.

Obezitatea la mamă este un mare risc pentru făt

Un motiv pentru acest lucru: țesutul adipos este cel mai mare organ endocrin, cu alte cuvinte, eliberează hormoni și substanțe mesager și influențează în acest fel un număr mare de procese din organism, inclusiv fertilitatea însăși; ovulația eșuează adesea cu obezitatea. Dacă femeile supraponderale ar rămâne însărcinate, ar avea un risc crescut de avorturi spontane și nașteri premature. Obezitatea maternă duce, de asemenea, la defecte ale tubului neural la copil (spina bifida, spatele deschis) și mai des la defecte ale septului, adică defecte ale septului cardiac.

În plus, există o legătură între obezitate și hipertensiune arterială și dezvoltarea diabetului gestațional, deci Franitza. Și asta nu este tot: nașterea persoanelor supraponderale trebuie începută mai des, monitorizarea bătăilor inimii copilului în timpul nașterii este mai dificilă și nou-născuții sunt adesea prea grei, adică au o greutate la naștere mai mare de 4000 de grame.

Femeile însărcinate obeze sunt, de asemenea, născute prin cezariană, prin care durata operației este mai lungă și pierderea de sânge este mai mare decât la persoanele cu greutate normală. După naștere, femeile supraponderale rămân mai mult în clinică și riscul lor de a dezvolta tromboze (cheaguri de sânge) este crescut. Și: La urma urmei, în patul de copil ar avea dificultăți mai mari de a-și alăpta copilul.

Experții sfătuiesc să folosească motivația femeilor însărcinate

Franitza a subliniat că femeile însărcinate se pot mișca cu siguranță, chiar dacă ei înșiși credeau deseori că nu li se permite să facă sport. Doar nu ar trebui să fie un sport de risc sau de competiție - în caz contrar, femeile însărcinate ar putea înota sau merge cu bicicleta foarte bine. La fel ca Ensenauer, Franitza a recomandat, de asemenea, utilizarea și susținerea motivației ridicate a femeilor însărcinate pentru a adopta un comportament conștient de sănătate. „Nu ar trebui să facem din obezitate un tabu”, a spus Ensenauer. „Ginecologul și obstetricianul au rolul central de medic preventiv.” Și Franitza a explicat că moașele în special, în care femeile însărcinate au de obicei mare încredere, ar trebui să abordeze cu atenție problema supraponderalității.