PharmaWiki - Mononucleoză infecțioasă (febra glandulară a lui Pfeiffer)

Mononucleoza infecțioasă (febra glandulară a lui Pfeiffer) este o boală infecțioasă cauzată de virusul Epstein-Barr, care se manifestă acut în dureri severe de gât și durere de înghițire, amigdalită, febră, stare generală de rău, oboseală și oboseală. Oboseala poate dura uneori câteva luni. Boala se transmite prin salivă atunci când se sărută și apare mai ales la adolescenți și adulți tineri care nu au fost infectați cu virusul în copilărie. Se poate confunda cu angina streptococică, printre altele. Tratamentul este pur simptomatic, incluzând o bună terapie a durerii.

Simptome

Durere în gât severă și dificultăți la înghițire, durere în gât
Amigdalită cu acoperiri alb-gălbui
Îngustarea istmului faucium (constricție formată din arcurile palatine)
febră
oboseală
Senzație de rău, oboseală
Umflarea ganglionilor limfatici, în special la nivelul gâtului, axilelor și inghinei
Dureri ale membrelor și ale mușchilor
o durere de cap
Erupție cutanată (doar în aproximativ 5%)
Limfocitoză (număr crescut de limfocite în sânge)

Boala este precedată de simptome nespecifice precum oboseală, cefalee, durere la nivelul membrelor și mușchilor și oboseală.

Cursul și intensitatea reclamațiilor sunt foarte diferite. Transmiterea virusului poate fi asimptomatică sau ușoară până la fulminare. Boala acută apare în special la adolescenți și adulți tineri care nu au fost infectați cu virusul în copilărie. La copiii cu vârsta sub 10 ani, este de obicei asimptomatică (subclinică) sau ușoară. Este rară la adulții peste 30 de ani și poate fi atipică. Febra, durerile musculare și mai ales oboseala pot dura câteva săptămâni până la câteva luni și pot duce la absenteism de la școală sau de la serviciu; adesea într-un moment critic (absolvirea școlii sau uceniciei, studii universitare, planificarea carierei) Un curs asimptomatic este posibil și la adolescenți sau adulți mai în vârstă.

Infecție cu virusul Epstein-Barr (EBV), un virus ADN aparținând grupului de virus herpes. Virusul se înmulțește în principal în limfocitele B și rămâne în celulele de memorie pentru viață. Peste 90-95% din populația adultă poartă virusul.

În adolescență și la adulții tineri, în principal prin salivă atunci când se sărută („Boala Sărutului”). O anumită constelație este necesară pentru transmitere: din cuplul sărutat, un partener trebuie să fi trecut deja prin boală și să elimine particule de virus, iar celălalt nu a fost încă infectat. Deoarece virusul este excretat și în secrețiile genitale masculine și feminine, transmiterea sexuală nu poate fi exclusă în cazuri rare. S-a demonstrat, de asemenea, transmiterea printr-o cantitate mare de sânge sau într-un transplant. Perioada de incubație este de 4 până la 8 săptămâni, infectivitatea este de 1,5 ani pe tot parcursul vieții.

Complicații

Tulburări de somn datorate durerilor severe de gât și durerii de înghițire
Obstrucția căilor respiratorii datorită umflării excesive a țesutului
Umflarea splinei
Splina ruptă (durere în abdomenul superior stâng)
Umflarea ficatului, icter, hepatită
Pancreatită, meningită, miocardită
Sindrom de oboseală cronică (oboseală cronică)
Erupția medicamentului atunci când se administrează amoxicilină sau ampicilină
Factor de risc pentru: limfom Burkitt, carcinom al nazofaringelui și scleroză multiplă
Alte complicații

Complicațiile grave sunt rare.

Adolescenții și adulții tineri care nu au încă virusul și își sărută iubitul sau iubita. Deoarece tinerii sunt afectați în special, mononucleoza apare mai frecvent în grupurile de tineri (școală, campus universitar, serviciu militar).

Sub tratament medical. Trebuie remarcat faptul că poate fi confundat cu alte boli cauzate de viruși, bacterii și paraziți, al căror tablou clinic este foarte similar. Acestea sunt greu de exclus doar din cauza simptomelor. Acestea includ dureri de gât virale banale (răceli), angină streptococică, infecție acută cu citomeglovirus, difterie, infecție acută cu HIV și toxoplasmoză. O infecție inițială cu virusul herpes uman HHV-6 (febră de trei zile) la vârsta adultă provoacă simptome similare mononucleozei.

Activitatea fizică nu este recomandată din cauza riscului de rupere a splinei. Sportivii ar trebui să întrerupă antrenamentul pentru o perioadă suficient de lungă. Hidratare adecvată (posibil parenterală).

Tratamentul de până acum a fost pur simptomatic. Substanțele antivirale eficiente nu sunt încă disponibile pe piață.

Analgezic administrate intern sunt eficiente împotriva durerii și unele împotriva febrei. Deoarece durerea în gât poate fi foarte pronunțată, trebuie prescris un tratament adecvat al durerii (eventual opioide!):

Paracetamol
AINS
Opioide, de ex. Codeina, de asemenea, în asociere cu paracetamol (scade febra)

Anestezice locale topice sub formă de spray-uri, soluții de gargară sau pastile amorțesc durerea la nivel local:

Ambroxol
Oxibuprocaină
Lidocaina
Mai multe terapii pentru gât

Înlocuitori alimentari pentru probleme severe de gât și înghițire:

Eventual pentru tulburări de somn noaptea

Aciclovirul și alți analogi nucleozidici nu au arătat niciun beneficiu în studiile clinice pentru durata sau severitatea bolii.

nu sunt destinate utilizării de rutină, ci doar în situații speciale, de ex. indicat în caz de umflare severă a gâtului.

Penicilinele (de exemplu fenoximetilpenicilina) sunt uneori prescrise atunci când angina streptococică nu poate fi exclusă. Cu toate acestea, antibioticele nu sunt eficiente împotriva virusurilor (!) Amoxicilina și ampicilina nu trebuie administrate deoarece acestea pot declanșa adesea o erupție medicamentoasă la pacienții cu mononucleoză (în aproximativ 90%!).

Produse medicinale pe bază de plante și alternative:

Măsuri împotriva oboselii (uită-te acolo)

Denumire: Pediatrul Pfeiffer (1846-1921) a fost primul care a descris boala. Epstein și Barr au examinat limfocitele B în anii 1960 și au identificat particulele de virus.

Dr. Alexander Vögtli din echipa PharmaWiki pentru PharmaWiki.ch. Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!