Curs: Obezitate și depresie

Prelegere la Centrul de competență pentru chirurgia bariatrică din Fritzlar

Au vorbit: Laura Dietel și Klaus Ritter

Prevalența obezității și a tulburărilor mentale

Obezitatea și depresia sunt două boli care sunt frecvente în societate. În Germania, aproximativ 23% dintre bărbați și 24% dintre femei sunt obezi (Institutul Robert Koch, 2014), adică au un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 30.

Depresia este mai puțin frecventă în Germania, cu aproximativ 10% dintre cei afectați (Jacobi, 2016), dar apare mai frecvent la pacienții obezi decât la persoanele cu greutate normală. Prin urmare, ambele boli ar trebui, de asemenea, luate în considerare împreună.

Definiția depresie

Conform sistemului de clasificare a bolilor (ICD-10) utilizat în Germania, depresia este împărțită în forme ușoare, moderate și severe. Numărul simptomelor și severitatea afectării sunt decisive. Pentru a diagnostica depresia, simptomele trebuie să fi fost prezente cel puțin 2 săptămâni la un moment dat.

Există trei simptome principale ale depresiei: 1.) o stare depresivă, deprimată, 2.) activitate scăzută și 3.) lipsă de energie și oboseală. Alte simptome pot include scăderea concentrației și atenției, scăderea stimei de sine și a încrederii în sine, sentimente de vinovăție și lipsă de valoare, perspective negative pentru viitor, gânduri de sinucidere sau auto-vătămare, tulburări de somn și scăderea apetitului.

Relația dintre obezitate și depresie

Multe studii au arătat o legătură între obezitate și depresie. Pacienții cu obezitate au un risc cu 55% mai mare de a dezvolta depresie. În schimb, pacienții deprimați au un risc crescut de obezitate cu 58%. Există o varietate de explicații pentru context.

Pe de o parte, mecanismele psihosociale de acțiune pot fi responsabile pentru acest lucru. Oamenii obezi se mișcă adesea mai puțin deoarece sunt deficienți fizic sau pentru că sunt retrași social și rușinați. Activitatea fizică restricționată, la rândul său, duce la depresie. O altă explicație a conexiunii este că oamenii obezi sunt stigmatizați de societate, adică sunt prejudiciați sau excluși în mod activ. Acest lucru poate duce la o destabilizare a stimei de sine, care este un simptom și poate agrava depresia.

În plus, s-a demonstrat că dieta are un impact asupra psihicului. Dietele nesănătoase cu conținut ridicat de colesterol, grăsimi saturate și carbohidrați cresc riscul de depresie cu 40%. De asemenea, ar putea fi descoperite diverse mecanisme biologice. Pot avea loc atât hormoni (de exemplu cortizol), cât și modificări ale creierului, care favorizează obezitatea și depresia. De asemenea, este important să știm că depresia limitează succesul pierderii în greutate și că, prin urmare, este necesară însoțirea psihoterapiei.

Psihoterapie pentru obezitate

Psihoterapia pentru obezitate nu este posibilă numai dacă există o prezență simultană a unei boli mintale, cum ar fi o depresie, are sens. De asemenea, poate fi atât de util să descoperiți funcția inconștientă a comportamentului alimentar anterior și să obțineți acces la propriile sentimente, precum și la imagini inconștiente disfuncționale despre sine.

Asigurarea de sănătate plătește costurile pentru trei proceduri de psihoterapie. Pe de o parte, există psihanaliză și terapie psihologică de profunzime, în care accentul este pus pe o schimbare durabilă a modelelor de experiență nefavorabile, precum și pe procesarea conflictelor interne sau afectarea experiențelor din copilăria timpurie.

O altă metodă de terapie este terapia comportamentală, care se concentrează pe schimbarea comportamentului. În plus față de aceste proceduri individuale de terapie, există și opțiunea de a participa la terapia de grup sau la un grup de auto-ajutor. Chiar și după slăbirea cu succes, pot apărea (din nou) probleme de sănătate mintală. Prin urmare, îngrijirea regulată de urmărire de către un psihoterapeut are sens. Acest lucru este plătit și de compania de asigurări de sănătate.

Pentru autori

Klaus Ritter, Laura Dietel

Laura Dietel este psiholog și a absolvit diploma de licență la Universitatea din Kassel. În prezent, studiază pentru un master în psihologie clinică și psihoterapie la Universitatea din Kassel. Lucrează ca asistentă psihologică în practica psihoterapeutică Ritter und Gerstner din Kassel.

Klaus Cavaler este psiholog calificat, psihanalist și psihoterapeut. Are un cabinet privat în Kassel.

Practica cooperează cu Centrul de competență pentru chirurgia bariatrică al Spitalului Duhului Sfânt din Fritzlar.

Descarca

Prezenta prezentare a fost prezentată pacienților din modulul psihologic din centrul de competență din Fritzlar la 31 ianuarie 2019.

Descărcați prezentarea completă în format PDF: Obezitate și depresie