Simptome ale ficatului gras

Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.

Simptome hepatice grase sunt adesea nespecifice. Unii oameni simt presiune la nivelul abdomenului superior drept sau suferă de un sentiment de plenitudine. Cu toate acestea, adesea, pacienții nu prezintă deloc simptome hepatice grase. Simptomele apar doar pe măsură ce boala progresează. Deoarece boala poate avea consecințe grave, simptomele nespecifice ale ficatului gras ar trebui, de asemenea, luate în serios. Iată tot ce trebuie să știți despre simptomele ficatului gras.

Simptome hepatice grase în general

În majoritatea cazurilor, persoanele cu ficat gras nu prezintă niciun simptom. Uneori, cei afectați simt o ușoară senzație de presiune sau plenitudine în abdomenul superior drept. Aceste plângeri apar deoarece ficatul poate fi, de asemenea, mărit în mod semnificativ (hepatomegalie) în contextul bolii hepatice grase și, prin urmare, exercită presiune asupra organelor înconjurătoare și a peretelui abdominal.

„Valorile ficatului” permanent crescute în testul de sânge pot fi, de asemenea, indicative ale ficatului gras. Așa-numitele valori hepatice sunt o serie de valori sanguine care sunt eliberate din celulele hepatice în sânge atunci când ficatul este deteriorat. Acestea includ, de exemplu, enzimele GOT (numite și AST) și GPT (numite și ALT), precum și nivelul bilirubinei și enzima gamma-GT (GGT). Cu toate acestea, valorile crescute ale ficatului nu sunt nici simptome specifice ale ficatului gras, ci doar o indicație generală a afectării ficatului, indiferent de cauză.

În timpul unui examen fizic, medicul poate uneori să simtă și ficatul mărit. Structura hepatică modificată este, de asemenea, vizibilă cel târziu în timpul ecografiei abdominale.

Simptome ale ficatului gras dacă cauza nu este alcoolică

Pacienții cu ficat gras sunt adesea supraponderali și au o dietă nesănătoasă. Preferați alimentele grase și aveți în mod regulat niveluri ridicate de grăsimi în analizele de sânge. Cu toate acestea, o dietă cu conținut scăzut de proteine și pierderea rapidă în greutate pot provoca, de asemenea, boli ale ficatului gras. Mulți oameni au diabet sau sindrom metabolic. Cu mult înainte de a dezvolta simptome ale ficatului gras, tensiunea arterială și nivelul lipidelor din sânge sunt crescute. Abdomenul este mai mare și există adesea rezistență la insulină, ca și în cazul diabetului. Dacă sunt prezenți astfel de factori de risc, ar trebui acordată o atenție sporită simptomelor ficatului gras.

Simptome hepatice grase cu origine alcoolică

Chiar dacă consumul excesiv de alcool este cauza bolilor hepatice grase, inițial nu există simptome specifice ale ficatului gras. Consumul de alcool poate servi drept indicator: pentru femei, limita critică este de 20 g de alcool pe zi consumat regulat (de exemplu, conținut în 0,5 litri de bere), pentru bărbați este de 40 g pe zi.

Simptomele consumului cronic de alcool sunt adesea mai ușor de observat decât simptomele ficatului gras. Respirația celor afectați miroase a alcool. Pe măsură ce boala dependenței de alcool progresează, pacienții neglijează adesea igiena personală sau nu mănâncă suficient. De exemplu, o deficiență de vitamină poate deteriora nervii.

Simptome hepatice grase în bolile secundare

Boala hepatică grasă nealcoolică duce la inflamația ficatului (hepatită) în aproximativ una din patru, forma legată de alcool chiar și în aproape una din trei persoane afectate. Simptomele hepatitei hepatice grase nealcoolice (NASH) și ale hepatitei hepatice grase legate de alcool (ASH) nu diferă. Dacă nu se elimină cauza ficatului gras, ciroza ficatului se poate dezvolta după câțiva ani din cauza ficatului gras. Ciroza hepatică este cea mai gravă complicație a ficatului gras, deoarece este o boală ireversibilă, care pune viața în pericol, iar ciroza hepatică crește, de asemenea, riscul de cancer hepatic. Trebuie menționat, totuși, că atât hepatita, cât și ciroza ficatului pot fi responsabile pentru alte cauze decât ficatul gras.

Simptome de inflamație a ficatului

În cazul inflamației ficatului gras (steatohepatită), există o reacție inflamatorie pronunțată în ficat. Pe de o parte, această reacție inflamatorie se poate manifesta prin dureri severe în zona ficatului, de exemplu în zona de sub arcada costală dreaptă. Pe de altă parte, disfuncționalitățile hepatice apar din cauza inflamației. De exemplu, produsul de descompunere a sângelui bilirubină nu mai poate fi suficient metabolizat de ficat. Nivelul crescut de bilirubină din sânge este, de asemenea, vizibil extern, deoarece bilirubina se depune și în țesut, făcând pielea și ochii să pară gălbui. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de icter. Persoanele cu hepatită hepatică grasă suferă deseori de lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături și ocazional febră.

Simptome hepatice grase în ciroză

Dacă boala progresează, ciroza ficatului se poate dezvolta din ficatul gras. Simptomele acestei modificări ale țesutului conjunctiv sunt foarte diverse, dar nu toate trebuie să apară. Ei includ:

Senzație de presiune și plenitudine în abdomenul superior
Greață și vărsături
Pierderea în greutate din cauza lipsei poftei de mâncare
Piele și ochi galbeni (icter) din cauza bilirubinei crescute în sânge
Mâncărimi datorate bilirubinei sau acizilor biliari care nu sunt defalcați în piele
Modificări asemănătoare pânzei de păianjen (Spider naevi)
Palme roșii ("eritem palmar")
Buze vizibile înroșite, strălucitoare („buze de lac”)
Retenție de apă în picioare (edem la picioare) și stomac (ascită)
Vase de sânge vizibile în jurul buricului ("caput medusae")
Formarea sânilor la bărbați (ginecomastie)
Reducerea pilozității în zona stomacului la bărbați („cap chel”)
Tulburare de coagulare a sângelui: de exemplu, evident din cauza sângerărilor nazale crescute și a vânătăilor

Simptome hepatice grase în insuficiența hepatică

Mulți pacienți nici măcar nu știu că ficatul lor este gras dacă nu prezintă simptome hepatice grase. Dacă ficatul este deja deteriorat, insuficiența hepatică acută poate apărea mai repede cu substanțe precum alcoolul sau anumite medicamente. Insuficiența hepatică, spre deosebire de ficatul gras inițial, prezintă simptome care nu pot fi trecute cu vederea. Pielea și albul ochilor sunt de culoare galbenă. Coagularea sângelui este perturbată deoarece ficatul nu mai poate produce factori de coagulare. Chiar și umflăturile mici dezvoltă vânătăi. Dacă sângerarea este severă, oamenii pot vomita sânge sau pot trece scaune negre. Conștiința este afectată la pacienții cu insuficiență hepatică. Adesea vorbesc încet, cu greu își amintesc sau nu mai sunt abordabili în mod corespunzător. Simptomele generale ale ficatului gras pot fi completate de fluctuații puternice ale nivelului de zahăr din sânge și modificarea sărurilor din sânge. În cazul insuficienței hepatice, aceleași valori sanguine cresc mult ca și în ficatul gras fără simptome.

Bolile hepatice grase sunt adesea observate numai atunci când au apărut deja boli secundare. Pentru a putea preveni aceste consecințe, trebuie să fie și cele nespecifice Simptome hepatice grase luată în serios, diagnosticată și tratată rapid.