Riscul lipoproteinelor pentru atac de cord și accident vascular cerebral

Valoarea standard pentru limita superioară Lp (a) este de obicei dată ca 30 mg/dl.
Dintr-o valoare Lp (a) de 50 mg/dl, se presupune un risc cardiovascular crescut semnificativ.
O scădere genetică a Lp (a) cu o abatere standard (28 mg/dl) reduce riscul de CHD cu 29%, riscul PAOD cu 31%, riscul de accident vascular cerebral cu 13% și riscul de insuficiență cardiacă cu 17%.

Lipoproteina (a) poate multiplica riscul

Pacienții cu o valoare Lp (a) de 60 mg/dl prezintă un risc crescut de aproximativ trei ori mai mare de boli cardiovasculare. Prin urmare, creșterea riscului corespunde cu cea a fumătorilor.

Nivelul lipoproteinei (a) nu depinde de dietă și poate fi redus ușor doar cu medicamente. La pacienții cu LP crescut (a), alți factori de risc, cum ar fi tensiunea arterială sau colesterolul LDL, ar trebui, prin urmare, să fie reglați în mod optim. Valoarea colesterolului LDL ar trebui să fie redusă la valori cuprinse între 70-130 mg/dl, în funcție de constatările din controlul cardiovascular. Se recomandă controale anuale ale vaselor cu ultrasunete. În plus față de statine, inhibitorii PCSK9, care conduc la o reducere a Lp (a) cu 20-30%, au intrat recent în discuție ca terapie. În cazuri rare, sunt necesare spălări de sânge săptămânale cu lipidafareză.

Lipoproteină (a) - Afareza lipidică este rareori necesară

În cazul afarezei lipidice, sângele este trecut din corp printr-o venă de braț și, după ce colesterolul LDL sau LP (a) a fost îndepărtat, a revenit în sânge printr-o a doua venă de braț.
Afareza lipidică este utilizată numai la pacienții cu un LDL peste 100 mg/dl sau Lp (a) peste 60 mg/dl și care progresează deja calcificări vasculare, dacă toate celelalte măsuri au fost epuizate în prealabil. Cu afareză lipidică, LDL și Lp (a) pot fi reduse cu 60%. Majoritatea pacienților primesc o spălare de sânge o dată pe săptămână. Costurile tratamentului sunt foarte mari și în medie 50.000 EUR pe an.
În 2014, mai puțin de 3.000 de pacienți din Germania au fost tratați cu afareză lipidică, 60% dintre ei din cauza colesterolului LDL ridicat și 40% din cauza lipoproteinei crescute (a).

Inhibitorii PSCK9 pot reduce lipoproteinele (a)

Noi studii au arătat că afereza regulată a lipidelor, care anterior era necesară, a devenit inutilă la mulți pacienți cu niveluri ridicate de lipoproteine (a) sau LDL după terapia cu inhibitori PSCK9.

Homocisteina crescută nu mai este considerată un factor de risc

O reducere a nivelurilor ridicate de homocisteină cu acid folic și vitamine B nu, spre deosebire de opiniile anterioare, reduce rata evenimentelor cardiovasculare, cum ar fi infarct sau accident vascular cerebral. În plus, s-a dovedit că persoanele cu nivel crescut genetic de homocisteină nu prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare.

Nivelurile crescute de homocisteină nu sunt, prin urmare, un motiv de îngrijorare și nu necesită tratament.

Desigur, nu strică să mănânci fructe și legume în fiecare zi, să faci mișcare regulată și să reduci țigările și alcoolul. Toate măsurile care au un efect benefic asupra nivelurilor de homocisteină.

Contactați/faceți o programare pentru un control al colesterolului pentru pacienții privați

Sunteți un pacient privat cu colesterol ridicat și doriți să faceți o programare pentru a discuta despre riscul individual de atac de cord și accident vascular cerebral?

Vă rugăm să înțelegeți că experții noștri în colesterol nu sunt disponibili pentru o a doua consultare de opinie, în cadrul căreia urmează să fie evaluate doar constatările anterioare.

Doar cu o evaluare individuală a riscului bazată pe anamneză și un control cardiovascular complet efectuat de noi, vă putem oferi sfaturi adecvate dacă aveți nevoie de o terapie medicamentoasă sau dacă mai puteți aștepta și vedea.

Ne puteți contacta prin telefon la (0 22 22) 93 23 0 sau prin e-mail

Vă rugăm să consultați verificarea colesterolului pentru pacienții privați la înregistrare!

Agențiile de asigurări de sănătate private și agențiile de ajutor acoperă de obicei costurile, deoarece urmăm recomandările actuale ale Societății Europene de Cardiologie (ESC) atunci când selectăm examinările necesare pentru evaluarea riscurilor.