Osteoartrita umărului

Ce este osteoartrita umărului?

Cand Osteoartrita umărului - numită și omartroză - sunt modificări degenerative ale cartilajului articular din articulația umărului. Se ajunge la unul uzura anormală a masei cartilajului în articulația principală a umărului dintre capul humerusului (capul humeral) și mufa umărului (glenoid). Această uzură duce la o îngustare a spațiului articulației și la frecare între cele două suprafețe articulare.

Frecvența omartrozei

O osteoartrită a umărului apare relativ rar în comparație cu osteoartrita șoldului sau genunchiului, deoarece articulația umărului, ca o articulație care nu suportă greutatea, este expusă unui stres mai mic. Majoritatea pacienților cu osteoartrită de umăr sunt mai vechi de 65 de ani, bărbații sunt mai des afectați decât femeile.

Cauze posibile

În funcție de cauza uzurii articulațiilor, se face distincția între osteoartrita primară și secundară a umărului (omartroză). In timp ce osteoartrita primara umărul pe unul legat de vârstă Uzura articulației umărului este bazată și, prin urmare, se numește și Îmbătrânirea articulațiilor sau osteoartrita idiopatică umărul este numit, este osteoartrita secundara umărul la anumite evenimente precum Accidente sau boli datează.

Acestea includ, de exemplu, oase rupte cu afectarea articulației umărului, Luxațiile umărului (Luxații), boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, modificări ale manșetei rotatorilor și boli metabolice care duc la moartea capului humerus (necroză a capului humeral). Chiar și ani de viață profesională sau sportivă Suprasolicitare a articulației umărului poate duce la osteoartrita la nivelul umărului.

Care sunt restricțiile?

Osteoartrita de umăr poate avea multe consecințe negative. Una dintre capcanele mari ale acestei afecțiuni este că poate începe să se târâie și, prin urmare, nu este întotdeauna luat în serios de cei afectați la început. La începutul bolii, restricțiile nu pot fi chiar atât de mari. Pacientul va avea dureri și plângeri din când în când. Dar artroza umărului care începe rămâne netratat, poate asta Durerea crește semnificativ și să conducă la probleme suplimentare. Consecințele ulterioare ale acestei boli sunt Restricții la mișcare. Acestea se pot strecura și pot afecta toate direcțiile. Nu este neobișnuit ca pacienții să raporteze că lucrul deasupra capului poate fi o durere reală. În legătură cu mobilitatea restricționată, durerea creează o combinație foarte inconfortabilă pentru persoana în cauză.

Oricine este activ fizic va observa mai repede problemele asociate cu osteoartrita umărului. pentru că Durere și mobilitate restricționată face rapid sesizabil în sport. Mai ales sportivii obișnuiți cu un nivel ridicat de performanță vor observa rapid o deteriorare. Afectează toate sporturile în care umărul joacă un rol central. Acestea includ volei, handbal, tenis, hochei pe gheață și alte sporturi de contact. Forțele care acționează aici asupra întregii centuri de umăr sunt enorme. Dacă durerile și/sau restricțiile de mișcare apar în mod regulat, performanța va scădea rapid. Aici începe un Cerc vicios: Prin Reducerea activității fizice rigidizează umărul încă unul și durerea se înrăutățește. Nu în ultimul rând din această cauză, cei afectați ar trebui să primească rapid tratamentul pentru omartroză.

Simptomele osteoartritei umărului

Toate formele de osteoartrita umărului au în comun faptul că uzura articulației umărului este în creștere Pierderea masei cartilajului între capul humerusului și orificiul umărului și astfel duce la frecare dureroasă a suprafețelor articulației umărului. Acest lucru duce la un continuu Restricția mișcării în toate direcțiile - de exemplu atunci când întindeți brațul sau când ajungeți în sus, peste cap sau înapoi - până la umărul înghețat (umăr înghețat) și creșterea durerii de umăr. Durere apar inițial numai sub sarcină sau când stați întinși pe umăr, mai târziu și când vă odihniți și noaptea.

diagnostic

Artroza umărului este de obicei diagnosticată ca parte a Interviu cu anamneză și pe baza Razele X.. În timpul interviului de anamneză, medicul întreabă pacientul în detaliu despre plângerile și simptomele acestora. În radiografie, medicul poate vedea apoi îngustarea tipică a spațiului articular, precum și deformări ale mufei umărului și a capului humeral și, astfel, poate evalua întinderea osteoartritei în umăr. Pentru a putea evalua și structurile țesuturilor moi ale umărului, în special manșeta rotatorului, a Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) să fie efectuat.

Acesta este modul în care este tratată artroza umărului

Osteoartrita de umăr este o boală progresivă care nu poate fi vindecat. Cel mult, progresia Uzura cartilajului încetinește si Durerea ușurată voi. În primele etape, acest lucru este foarte bun metode conservatoare de tratament posibil. Acestea includ administrarea de medicamente antiinflamatoare și de calmare a durerii, precum și fizioterapie, fizioterapie, exerciții de relaxare și măsuri de kinetoterapie, cum ar fi aplicații de căldură, aplicații la rece sau electroterapie.

Mai târziu a Artroscopia umărului (Oglindirea articulației umărului) poate fi utilizată pentru a face articulația mai mobilă din nou. Articulația umărului este utilizată ca parte a unui artroscopic minim invaziv Intervenția curățată și eventual în același timp Bursa de acoperiș îndepărtată. Odată ce toate aceste abordări de tratament pentru conservarea articulațiilor au fost epuizate, ultimul pas este acesta implantare este posibilă o proteză a umărului, adică o articulație artificială a umărului.

Transplant de cartilaj

Conceptul de transplant de cartilaj oferă multor probleme de umăr speranța de a scăpa de probleme și de a putea duce o viață normală din nou fără durere și restricții. Prima întrebare care se pune este ce este un transplant de cartilaj. Acest transplant include mai mulți pași. În primul rând are nevoie de o anumită cantitate de prelevat din țesut sănătos al cartilajului voi. Acesta este apoi trimis la un laborator. Cu ajutorul unui proces special, Celulele cartilajului asa de crescut, că se pot reproduce. Acest lucru necesită, de asemenea, mult sânge autolog. Odată ce celulele cartilajului au fost „crescute”, acestea sunt trimise înapoi la medicul pacientului. Într-o procedură suplimentară, aceste celule sunt inserate în articulație și pe pregătit Se aplică defectul cartilajului, unde ei atunci nouă masă de cartilaj se poate forma. Deoarece este propriul său țesut, acesta nu este respins de organism.

O altă întrebare este dacă există opțiuni promițătoare pentru efectuarea unui astfel de transplant de cartilaj pe umăr. Există deja rezultate bune până la foarte bune în zona articulațiilor genunchiului. Cu toate acestea, sunt Rezultate pe șold și umăr până acum foarte mult discutabil, chiar dacă este practic posibil să se efectueze un transplant de cartilaj în fiecare articulație. Mai ales pacienții cu osteoartrita avansată a umărului ar putea fi eliminate din grupul de pacienți care urmează să fie tratați aici. Pentru că dacă aveți deja osteoartrită, asta e doar greu până la imposibil, pentru a obține succesul cu un transplant.

Cu toate acestea, există posibilitatea Procedura ACRA. Medicul curant îndepărtează țesutul cartilajului deteriorat, astfel încât Stimulează creșterea devine. Se poate forma cartilaj fibros. Trebuie menționat, totuși, că acest cartilaj din fibre nu are aceeași calitate ca și cartilajul hialin (sticlos). Cu toate acestea, cartilajul cu fibre poate atenua și simptomele și poate prelua sarcinile foarte bine.

Auto-ajutor și exerciții

După cum sa menționat deja, omartroza duce la durere severă și mobilitate restrânsă, care poate dezvolta un cerc vicios care poate agrava simptomele și mai mult. Dar mai ales pentru zona umerilor există câteva exerciții pe care le poți face cel puțin puțină ușurare poate oferi. Important în acest context este Întărirea mușchilor. Umărul depinde mai mult de mușchii puternici decât aproape orice altă articulație. Mai presus de toate, mușchii adânci contribuie la stabilizarea articulației. Acesta este un expert realizat Antrenamentul rotatorilor are sens. În general, ar trebui să existe cât mai puține dezechilibre musculare în centura umărului. Deoarece dacă umărul este susținut și protejat optim de mușchi, articulația primește mai puțin stres. Cu toate acestea, nu poate vindeca o omartroză deja existentă. Cu toate acestea, este posibil, Reduceți durerea și mobilitatea restricționată și încetinește progresia osteoartritei.

Unul joacă, de asemenea, un rol major aici fizioterapie profesională. Acest lucru poate ajuta, printre altele, la relaxarea tensiunii și la mobilizarea articulației. Medicamente antiinflamatoare precum și forme de terapie precum Terapia cu unde de șoc poate fi de asemenea folosit.
Pe de altă parte, preparatele speciale pentru cartilaj ar trebui privite cu scepticism. Nu s-a dovedit dacă agenții de construcție a cartilajului ajung de fapt acolo unde sunt necesari. Chiar dacă acest lucru ar avea succes, ar rămâne întrebarea dacă cantitatea este suficientă pentru a repara un defect al cartilajului sau pentru a proteja țesutul de deteriorări ulterioare.