Sindromul ovarului polichistic (sindromul ovarului polichistic)

Sindromul ovarian polichistic (sindromul PCO) este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate la femei. Dar există terapii împotriva acestuia - de exemplu, o nutriție optimă.

Sindromul ovarului polichistic (sindromul ovarului polichistic)

Sindromul ovarian polichistic (sindromul PCO, PCOS, anterior: sindromul Stein-Leventhal) este una dintre cele mai frecvente cauze de lipsă de copil la femei. Cauza este o tulburare metabolică care împiedică ovulația să aibă loc.

scaled-280x199.jpg "/> Polichistic înseamnă" multe chisturi ", care se referă la aspectul ovarului. Dar veziculele întunecate care pot fi observate în ultrasunete nu sunt chisturi, ci foliculi mici care nu se maturizează și se ofilesc prematur.

SOP apare la aproximativ 4-12 procente din toate femeile aflate la vârsta fertilă și, prin urmare, este una dintre cele mai frecvente cauze de lipsă de copil la femei. Femeile supraponderale sunt mai susceptibile de a suferi de sindromul ovarului polichistic decât persoanele cu greutate normală. Se estimează că aproximativ jumătate dintre cei afectați de SOP sunt supraponderali.

Se vorbește despre un PCOS când:

  • Ovarele polichistice: Acestea sunt mai multe chisturi în ovare, au o dimensiune maximă de 10 mm. În același timp, ovarul în sine este mărit. Pe imaginea cu ultrasunete, ovarele polichistice apar la fel de multe găuri mici și negre pe ovare. Cu toate acestea, ovarele polichistice nu indică întotdeauna PCOS imediat. Deoarece aproximativ una din patru femei pot avea ovare polichistice fără a avea SOP.
  • Oligomenoree/amenoree: Acestea sunt tulburări menstruale cronice. Cu oligomenoreea, intervalul dintre sângerările menstruale este de 35 până la 45 de zile. Cu amenoree, femeia nu mai are perioade, sau doar la fiecare trei luni sau chiar mai puțin.
  • Virilizarea (Masculinizare): Aceasta înseamnă că femeia primește caracteristici masculine datorită unei producții modificate/perturbate de hormoni.

Cauza sindromului ovarului polichistic

Cauzele sindromului ovarului polichistic nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, ceea ce este clar este că femeile afectate au mult mai mulți hormoni luteinizanti (LH). Acest hormon permite ouălor să se maturizeze. În același timp, știm că insulina promovează producția de androgeni (hormoni masculini). Producția excesivă de insulină împreună cu un nivel crescut de LH ar putea fi cauza SOP.

Simptomele PCOS

Deoarece cauza SOP este în principal în tulburări hormonale (niveluri ridicate de insulină, mulți androgeni - progesteron mic, raport dezechilibrat de estrogen-progesteron), pot apărea următoarele simptome:

  • Niveluri ridicate de hormoni masculini, androgeni
  • Cicluri neregulate (scurte sau lungi) sau deloc perioade (amenoree)
  • Sângerări menstruale grele sau dureroase
  • O mulțime de structuri mici, asemănătoare chistului, în ovar
  • Fără ovulație sau ovulație neregulată
  • Infertilitatea sau incapacitatea de a concepe sau concepe, avorturi spontane recurente
  • Acnee, piele grasă sau mătreață
  • Pierderea părului pe cap sau subțierea părului
  • Păr facial sau corporal excesiv (hirsutism)
  • Durere pelvină
  • Creștere în greutate
  • Intoleranță la glucoză, hipoglicemie

Posibile terapii pentru SOP

Reducerea excesului de greutate

Foarte des, supraponderalitatea este singura cauză a sindromului ovarului polichistic. Deci, dacă sunteți supraponderal, este foarte posibil ca toate simptomele însoțitoare (nereguli ale ciclului, creșterea hormonilor masculini, rezistența la insulină) să dispară complet sau parțial cu o reducere a greutății corporale. Dacă sunteți supraponderal, experții vă sfătuiesc, așadar, să mâncați o dietă sensibilă, cu conținut scăzut de calorii și să vă exercitați mai mult.

Momentul adecvat al meselor

Un studiu din Israel arată că ora la care mănânci poate fi, de asemenea, importantă. S-a observat ce s-a schimbat atunci când cele mai multe calorii erau consumate la micul dejun sau la cină. La acele femei care au avut PCOS și au consumat mai multe calorii dimineața (980 mâine, 640 la prânz, 190 seara), glucoza și insulina au scăzut cu 7 și, respectiv, 54%. În plus, după cele 90 de zile de testare, ați avut cu aproximativ 50% mai puțin testosteron, dar cu 105% mai mult SHBG (globulină care leagă hormonul sexual). Alte valori s-au îmbunătățit atât de mult încât s-ar putea determina o rată crescută a ovulației.

Asta înseamnă: cu distribuția corectă a alimentelor la momentele potrivite ale zilei, este posibil să ovulați din nou.

Medicamente pentru rezistența la insulină

Rezistența la insulină, care merge adesea mână în mână cu supraponderalitatea, poate să dispară deja atunci când slăbești. Dacă nu, poate fi tratat cu medicamente (de exemplu, metformină).

Tratamentul hormonal

Un obiectiv important al tratamentului hormonal este ca ovarele să producă din nou ouă, care apoi se maturizează și să sară. Acest lucru se realizează adesea cu terapia hormonală (clomifen, hMG sau FSH). Poate că o pastilă contraceptivă va fi prescrisă înainte de tratament pentru a stabiliza echilibrul hormonal.

Dacă cauza tulburării este un nivel ridicat de hormoni masculini, pastilele contraceptive sau cantități mici de cortizon pot ajuta, de asemenea,.

Intervenție chirurgicală

În trecut, SOP a fost văzut mai puțin ca o problemă hormonală decât ca o particularitate organică a ovarelor. Din acest motiv, s-au efectuat adesea așa-numitele „excizii de pană”, în care a fost îndepărtată o bucată mare din ovar. În acest fel, dimensiunea ovarelor ar putea fi normalizată și numărul de ovule imature redus, ceea ce a dus adesea la normalizarea funcției ovarelor până la ovulație și sarcină.

Într-un astfel de caz, însă, normalizarea nu durează foarte mult, deoarece cauza PCOS rămâne.