Sugestii de analiză genică pentru tratarea pacientului transparent - WiWo

Acum problema crește considerabil. Dacă vederea prin pacientul transparent era încă lăptos, în curând va fi limpede. Deoarece tehnologia - secvențierea materialului genetic - s-a dezvoltat enorm. Ceea ce a durat ani de zile și a înghițit zeci de mii de euro este acum atât de rapid, eficient și ieftin încât așa-numita secvențiere totală va face curând parte din practica clinică de zi cu zi. În Heidelberg, de exemplu, secvențierea întregului genom trebuie oferită pacienților la Spitalul Universitar în cooperare cu Centrul German de Cercetare a Cancerului (DKFZ) și Laboratorul European de Biologie Moleculară (EMBL).

Terapie personalizată posibilă

Pe de o parte, acest lucru creează oportunitatea de a trata pacienții foarte individual cu tocmai acele medicamente care îi ajută cu adevărat. De mult timp se știe că anumite gene se asigură că pastilele funcționează mai bine cu o persoană, mai rău cu alta - și nu funcționează deloc cu următoarea. Cu ajutorul secvențierii totale, „medicina personalizată”, care a fost invocată de mult timp de cercetători, este acum la îndemână. Această creștere a cunoștințelor va fi, de asemenea, extrem de utilă pentru multe proiecte de cercetare medicală pentru a înțelege bolile și mecanismele lor de acțiune - și pentru a dezvolta terapii și medicamente mai bune.

Human 2.0 - Ce tehnici și implanturi ne fac să trăim mai bine

Auzi mai bine

Un microcip în urechea internă (38.000 de euro) lasă din nou auzul să audă.

Controlează starea de spirit

Pacemaker pentru creier (de la 31.000 euro) trimite impulsuri electrice către creier pentru a vindeca convulsiile epileptice, tremurăturile persoanelor cu boala Parkinson și depresia.

Prindere fără atingere

Un cip înregistrează stimuli nervoși. Dacă un subiect crede că „apucă”, poate controla de la distanță o proteză.

Simțiți magnetism

Sunt mici magneți implantați sub pielea vârfurilor degetelor (200 euro), oamenii pot percepe câmpuri electromagnetice.

Depășește paralizia

Cu o orteză complet electronică (60.000 de euro) oamenii pot folosi din nou membrele paralizate.

Du-te desigur

Microelectronica în proteze moderne (30.000 - 40.000 euro) controlează și controlează poziția piciorului artificial în câteva milisecunde atunci când mergeți, alergați sau urcați scările.

Alearga mai repede

Cu arcuri de carbon foarte ușoare (8.000 de euro) sportivii se simt mai bine decât cu picioarele protetice normale.

Trăiți fără durere

Implanturi în apropierea măduvei spinării (în jur de 20.000 de euro) opriți semnalele nervoase electrice - și astfel senzația de durere.

Digerați sănătos

Pacemakerele electronice controlează funcționarea stomacului, a vezicii urinare și a intestinelor (de la 14.400 euro).

Apucați puternic

Mușchiul pectoral este împărțit în mai multe segmente, cu care brațul și mâna sunt controlate cu precizie (60.000 de euro).

Traieste mai mult

Pacemaker (de la 5.100 euro) și defibrilatoare implantabile (de la 15.500 euro) păstrați inimile deteriorate pe degetele de la picioare cu impulsuri electrice.

Vedeți vulturul ascuțit

Lentile din plastic precis măcinate (3.000 de euro fiecare) vindeca cataracta. Mulți pacienți ating apoi acuitatea vizuală de 180%.

Recunoașteți contururile

Persoanele nevăzătoare pot folosi un cip de computer (73.000 de euro fără operație) implantat în retină. Ochelarii de cameră transmit imagini către cip, care transmite semnalul către nervul optic. Bateria de pe curea asigură energia electrică.

Totuși, modul în care medicii, oamenii de știință și pacienții ar trebui să facă față responsabilității care decurge din acest câștig de cunoștințe ridică multe întrebări etice și juridice care sunt încă complet nerezolvate, potrivit cercetătorilor de la Heidelberg. Consiliul German de Etică și Academia Națională de Științe Leopoldina - au luat deja o poziție de principiu, dar au solicitat și clarificări suplimentare.

Oamenii de știință de la Universitatea Heidelberg și Spitalul Universitar Heidelberg, DKFZ, EMBL și Institutul Max Planck de Drept Public Comparat și Drept Internațional, precum și de la Universitatea Hanovra și-au unit forțele pentru a forma grupul de proiect EURAT. Într-o declarație de 62 de pagini intitulată „Pietre de temelie pentru o practică Heidelberg a secvențierii întregului genom”, au elaborat foarte cuprinzător consecințele noilor cunoștințe din punct de vedere medical, etic și juridic.

Cele mai incitante descoperiri ale anului

Principalele sugestii pentru protecția datelor și educarea pacienților. În acest fel, pacientul ar trebui să poată decide în prealabil dacă ar dori sau nu să știe despre posibile boli. De asemenea, el ar trebui să aibă opțiunea de a restrânge selecția în continuare, de exemplu la bolile care pot fi, de asemenea, tratate.

Un cod de cercetător este la fel de important pentru locuitorii din Heidelberg. De exemplu, cum ar trebui tratate informațiile generate în timpul unui proiect de cercetare? Acest lucru este ilustrat de un exemplu specific din lucrarea punctelor cheie: „Micul Jürgen, care este tratat la Spitalul Universitar Heidelberg, este diagnosticat cu o tumoare pe creier, ale cărei cauze genetice sunt încă neclare. În același timp, se efectuează un studiu clinic pentru a înțelege mai bine aceste tumori cerebrale. Medicul curant știe despre acest lucru și îi informează pe părinții lui Jürgen cu privire la acest studiu. După ce au fost informați, părinții acceptă secvențierea genomului. Țesutul tumoral este apoi îndepărtat și se prelevează atât sângele lui Jürgen, cât și sângele părinților. "

În cazul micului Jürgen, analiza datelor secvenței ar produce apoi o constatare care ar fi vitală pentru el: „Biologii moleculari (și bioinformaticienii) implicați recunosc o situație riscantă pentru pacient deoarece - și ei știu că pe baza informațiilor clinice disponibile despre băiat - Terapia sa actuală nu poate dezvolta niciun efect: mutația genetică găsită împiedică administrarea medicamentelor - acestea ar putea chiar provoca un prejudiciu mai mare băiatului. Cercetătorii decid să raporteze această constatare medicului pacientului. " Cu toate acestea, acest lucru funcționează numai dacă este clar reglementat în prealabil dacă și cum datele de cercetare în cea mai mare parte depersonalizate ale băiatului pot fi urmărite înapoi la pacientul real.

Mai multe articole

Din punct de vedere juridic, în ciuda legii privind ingineria genetică, cercetătorii și medicii sunt încă într-o zonă gri, spune avocatul și fostul judecător constituțional federal Paul Kirchhof, care este, de asemenea, implicat în catalogul de puncte cheie din Heidelberg. Cu toate acestea, el se îndoiește că o reformă juridică în prezent ar putea ține pasul cu evoluțiile medicinii genetice în creștere constantă și foarte rapidă și vorbește despre o „lege în devenire”.
Cu toate acestea, oamenii de știință au o cerință foarte specifică a legislativului: confidențialitatea medicală. De exemplu, un medic care este întrebat de anchetatorii care caută un violator dacă pacientul său este un posibil făptaș poate invoca dreptul său de a păstra tăcerea, explică Kirchhof. Pentru oamenii de știință din alte discipline, un astfel de drept de a păstra tăcerea ar trebui creat și având în vedere concluziile analizei genetice, solicită avocatul.