Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)

Hipertiroidismul sau tiroida hiperactivă reprezintă un nivel crescut al hormonilor tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) din sânge. Ca urmare a suprasolicitării T3 și T4, diferite procese metabolice din organism rulează cu viteză crescută.

Versiune scurta:

Dacă sunteți hiperactiv, există prea mult hormon tiroidian în sânge.
O tiroidă hiperactivă poate fi cauzată de o serie de boli.
Simptomele unei tiroide hiperactive se exprimă diferit în funcție de nivelul hormonal.
Hipertiroidismul este tratat prin administrarea de medicamente care reduc sau blochează producția de hormoni.

Simptomele frecvente ale tiroidei hiperactive sunt pierderea în greutate, creșterea mișcărilor intestinale, insomnie, neliniște, palpitații, sensibilitate crescută la căldură și transpirație abundentă.

O tiroidă hiperactivă poate fi cauzată de diferite boli subiacente. Deoarece diferitele boli necesită tratamente diferite, este esențial să se identifice boala de bază ca prim pas.

Unde este glanda tiroidă și care este funcția sa?

Glanda endocrină, cunoscută și sub numele de glandula thyroidea, este situată sub laringe. Se află în partea inferioară a gâtului, chiar sub cartilajul tiroidian. Se compune din doi lobi care sunt conectați între ei printr-o parte centrală îngustă. Prin urmare, forma lor este adesea comparată cu cea a unui fluture sau descrisă ca „în formă de H”.

Sarcina principală a glandei tiroide este producerea hormonilor tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Aceste substanțe mesager influențează numeroase procese metabolice care au loc în organismul uman, precum și creșterea și dezvoltarea. Sunt formate din anumite celule ale glandei tiroide, tirocitele.

Formarea și eliberarea tiroxinei și triiodotironinei este controlată de un mecanism complex de feedback:

Dacă creierul înregistrează că este nevoie de T3 și T4, hipotalamusul situat în diencefal produce substanța mesager TRH (hormonul care eliberează tirotropina).
Acest hormon ajunge la glanda pituitară (glanda pituitară) prin sânge și stimulează celulele hipofizei să producă și să elibereze hormonul TSH (hormonul stimulator al tiroidei).
TSH ajunge apoi la celulele glandei tiroide prin fluxul sanguin, promovează creșterea celulelor tiroidiene și stimulează aceste celule să producă T3 și T4 și să le elibereze în sânge.
Dacă valoarea celor doi hormoni tiroidieni T3 și T4 se întoarce în intervalul normal, eliberarea ulterioară de TSH este suprimată (feedback negativ).

Scintigrafie tiroidiană lipsită de vizibilitate ()

La persoanele sănătoase, acest „circuit de control tirotrop” menține nivelurile sanguine ale T3 și T4 într-un anumit interval normal. Medicii vorbesc apoi despre o „stare metabolică eutiroidiană”, ceea ce înseamnă că funcția tiroidiană este normală.

Dacă glanda tiroidă nu poate îndeplini cerința pentru hormonul tiroidian, se vorbește despre o tiroidă subactivă sau hipotiroidism. Dacă, pe de altă parte, există prea mult hormon tiroidian în sânge, acest lucru se poate datora creșterii producției sau creșterii descompunerii celulare. Primul semn al unei tiroide hiperactive este un nivel redus de TSH, deoarece TSH este cel mai sensibil parametru pentru funcția tiroidiană.

Care sunt cauzele hipertiroidismului?

O tiroidă hiperactivă poate fi cauzată de diferite boli. Cele mai frecvente sunt tiroidopatia imună a bolii Graves și autonomia funcțională.

Boala Graves

Boala Graves este o boală autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar produce anticorpi direcționați împotriva țesutului propriu al corpului (autoanticorpi). Autoanticorpii împotriva receptorului TSH (anticorpi receptor TSH, TRAK) care apar în boala Graves stimulează celulele tiroidiene să producă mai mult hormon tiroidian.

Procesele autoimune care au loc în boala Graves pot duce, de asemenea, la inflamații în alte părți ale corpului. Cea mai importantă complicație este inflamația mușchilor și a țesutului conjunctiv din spatele ochilor, cunoscută și sub denumirea de „ochii bombați ai lui Basedow” sau orbitopatia endocrină.

De ce apare boala Graves nu a fost încă pe deplin clarificat. Factorii ereditari par să joace un anumit rol; Factorii benefici includ stresul și fumatul. Boala Graves apare cel mai frecvent între 20 și 40 de ani. Femeile sunt afectate de cinci până la șapte ori mai des decât bărbații.

Autonomie funcțională

Cea mai frecventă cauză de hipertiroidism la vârstnici este autonomia funcțională. În mod normal, producția de hormon tiroidian este controlată de hormonul stimulator tiroidian (TSH) format în glanda pituitară și adaptat nevoilor organismului. Cu autonomie funcțională, părți ale tiroidei evită acest control de către TSH - zonele autonome produc în mod independent hormoni tiroidieni.

Această supraproducție este compensată inițial de faptul că regiunile tiroidiene sănătoase produc mai puține T4 și T3 pentru a compensa. Hipertiroidismul apare doar atunci când masa celulară autonomă este atât de mare încât cantitatea necontrolată de hormoni produși depășește nevoile organismului.

Ca și în cazul bolii Graves, cauzele nu sunt încă pe deplin înțelese. Adesea, totuși, autonomia tiroidei este precedată de o extindere de lungă durată a glandei tiroide cauzată de deficiența de iod (gușă cu deficit de iod).

Hiperfuncție pasivă cauzată de defalcarea celulelor

Dacă tiroida se inflamează, aceasta începe de obicei cu o fază tiroidă hiperactivă de câteva săptămâni. În timpul descompunerii celulare, hormonul tiroidian stocat în glanda tiroidă în vezicule mici (foliculi) este eliberat în sânge și este descompus doar încet. După ce funcția tiroidiană s-a normalizat din nou, aceasta duce adesea la hiperactivitate.

Supradozaj de tablete cu hormoni tiroidieni

Nu este deloc neobișnuit ca pacienții cu terapie hormonală tiroidiană hiperactivă să ia o doză prea mare, ceea ce duce la o stare hiperactivă. În acest caz, medicii vorbesc despre hipertiroidismul cauzat „artificial” sau iatrogen.

Alte cauze

Diverse alte boli pot duce, de asemenea, la o tiroidă hiperactivă. De exemplu, medicamentul pentru inimă amiodaronă poate provoca o tiroidă hiperactivă.

Care sunt simptomele unei glande tiroide hiperactive?

Pur și simplu, hipertiroidismul duce la funcțiile organelor și procesele metabolice influențate de hormonii tiroidieni care rulează la viteză maximă. Simptomele dezvoltate de cei afectați variază de la persoană la persoană și depind, de asemenea, de cât de semnificativ este crescut nivelul hormonilor. Cele mai frecvente simptome includ:

neliniște generală
nervozitate
Modificări ale dispoziției
tulburari de somn
Probleme cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială sau bătăile rapide ale inimii
Pierderea în greutate, chiar dacă se mănâncă mai mult
mișcări intestinale frecvente
transpirații abundente
Sensibilitate la căldură

Alte semne ale unei tiroide hiperactive sunt:

unghiile și părul casante; Pierderea parului
piele umedă, caldă, catifelată
Slăbiciune musculară, crampe sau tremurături
Tulburări ale ciclului menstrual, probleme de fertilitate
osteoporoză

Cea mai temută complicație a hipertiroidismului este criza tirotoxică. Aceasta este o creștere extremă a hormonilor tiroidieni, care poate fi, de asemenea, fatală în anumite circumstanțe.

Cum este diagnosticat hipertiroidismul?

Prin descrierea istoricului bolii și a simptomelor, medicul primește indicații inițiale de hipertiroidism. Examenul fizic, care poate determina, de exemplu, o bătăi cardiace accelerate sau o glandă tiroidă mărită, oferă indicii suplimentare.

Cel mai important parametru pentru diagnostic este nivelul TSH din sânge. Primul semn al unei tiroide hiperactive este o scădere a valorii TSH (vezi tabelul). Abia mai târziu crește T3-ul gratuit și mai târziu T4-ul gratuit.

Diagnostic TSH T4 T3

normal	normal	normal	Funcția tiroidiană normală (eutiroidism)
redus	normal	normal	Hiperfuncție subclinică (latentă)
redus	elevat	elevat	Hiperfuncție manifestă

Cum este diagnosticată boala de bază?

Este imperativ să se diagnosticheze starea de bază a hipertiroidismului, deoarece sunt necesare diferite strategii de tratament.

Examenul cu ultrasunete (sonografie) face posibilă evaluarea dimensiunii și structurii glandei tiroide. Bolile autoimune prezintă de obicei un tipar tipic cu ultrasunete. Anticorpii pozitivi ai receptorilor TSH (TRAK) din sânge sugerează boala Graves.

Nodulii și chisturile pot fi observate și la ultrasunete.

Scintigrafia tiroidiană oferă informații despre funcția organului. În timpul acestei examinări, pacientului i se administrează o substanță slab radioactivă care este stocată în țesutul tiroidian în funcție de funcția sa regională. Apoi, distribuția spațială a acestui medicament slab radioactiv (în principal tehnetiu-99m) este măsurată cu o cameră gamma.

Zonele cu producție crescută de hormoni („noduri fierbinți”) se pot distinge de cele cu producție normală, scăzută sau chiar absentă („noduri reci”).

O funcționare excesivă cauzată de creșterea producției poate fi, de asemenea, distinsă de o formă temporară cauzată de defalcarea celulelor.

Cum se tratează hipertiroidismul?

În tratamentul unei tiroide hiperactive, se utilizează medicamente care reduc producția de hormoni tiroidieni. Dacă terapia medicamentoasă nu reușește, glanda tiroidă poate fi reabilitată prin intervenție chirurgicală sau terapie cu iod radioactiv.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Ulrich Kraft (medic și jurnalist medical)
Revizuire medicală:
Univ. Doza. Georg Zettinig, Dr. Wolfgang Buchinger
Editarea editorială:
Dr. med. Matthias Thalhammer, Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Starea informațiilor medicale: Septembrie 2010

Georg Zettinig, Wolfgang Buchinger: Tiroida - pe scurt. Verlag Krause și Pachernegg, ediția a II-a 2010
Liniile directoare ale grupului de lucru pentru tiroidă și medicină nucleară din Austria Societatea de Medicină Nucleară la www.hormon.org
Ghid de diagnostic pentru laborator pentru evaluarea tulburărilor funcționale și a bolilor glandei tiroide. Vienna Clin Wochenschr. 2008; 120 (11-12): 370-82.
Liniile directoare ale Societății germane de medicină nucleară: terapia cu iod radioactiv (RIT) pentru bolile tiroidiene benigne. În: AWMF Guidelines Register No. 013/003, ultima revizuire 7/2007.
Societatea germană de medicină nucleară e. V.: Ghid pentru diagnosticarea tiroidei. Începând cu 2003
Kleine, Bernhard; Rossmanith, Winfried G.: Hormoni și sistemul hormonal: Manual de endocrinologie. Springer Verlag, a doua ediție revizuită și extinsă 2009.
Herold, Gerd: Medicină internă 2009.

Mai multe articole pe această temă

Tiroida și sarcina

Cel mai important lucru pentru dezvoltarea optimă a copilului nenăscut este o mamă sănătoasă. O funcție tiroidiană maternă afectată în timpul ...

Test: Am o tiroidă hiperactivă?

Palpitații, probleme de somn, neliniște, scădere în greutate - aceasta ar putea fi o tiroidă hiperactivă?

Hormoni tiroidieni pentru scăderea în greutate?

Întrebare: Cât de periculoasă este utilizarea hormonilor tiroidieni în scopuri de slăbire? Pierzi grăsime sau mai degrabă masă musculară? Cu …

ICD-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.4, E05.5, E05.8, E05.9

Găsiți un specialist în boli metabolice în apropiere

COVID-19/Corona: fapte, numere de cazuri și orice altceva
Poziții deschise la netdoktor
Date media și listă de prețuri
„Hautsache” - Noua revistă specială
„Legume” - noua revistă specială
Termeni și condiții (GTC)
Acesta a fost târgul de sănătate de pe netdoktor.at: „Viitorul medicinii” a atras peste 3.000 de vizitatori
Prima zi de sănătate a Austriei de Jos „Cancer și eu” netdoktor.at
Noua noastră revistă este aici! „Primul an al bebelușului”
Revista tematică: alergii și intoleranțe
Ziua sănătății netdoktor.at „Vezica mea și eu”
Ziua sănătății netdoktor.at „Creierul meu și eu” - succes complet!
Revistă specială: Vindecă natural
Reguli publicitare
imprima
a lua legatura
Cu „verificatorul timpului de așteptare” către radiolog mai repede
healthtrends.com
intimitate
Condiții generale de utilizare (GTC)
Premiu pentru sănătate de la orașul Viena pentru netdoktor
Aplicația pentru directorul medicului netdoktor este aici!
Nou director medical la netdoktor
Divulgarea finanțării
Serviciu widget netdoktor
presa
Grupuri de sprijin
Căminele de bătrâni
Ambulanțe
Centre de consiliere
Setări cookie

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere Accesați certificatul

Conținutul netdoktor este destinat doar în scop informativ. Informațiile de pe acest site web nu trebuie în niciun caz privite ca un substitut pentru sfaturi profesionale sau tratament de către medici instruiți. Conținutul netdoktor.at nu poate fi utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice, a începe sau a opri tratamente.

Documentele conținute în acest site web sunt prezentate doar cu titlu informativ. Materialul nu este în niciun caz destinat să înlocuiască îngrijirea medicală profesională sau atenția de către un medic calificat. Materialele din acest site web nu pot și nu trebuie utilizate ca bază pentru diagnostic sau alegerea tratamentului.