Căile biliare și biliare

Bila este produsă în ficat și este un lichid digestiv important. Pe lângă prelucrarea grăsimilor și neutralizarea terciului, este folosit și pentru detoxifiere și excreție. Bila este îngroșată și depozitată în vezica biliară. Este secretat prin tractul biliar în duoden în timpul mesei și se amestecă cu chimul. O mare parte a bilei este reabsorbită în ultima secțiune a intestinului subțire. În fiecare an, aproape 30.000 de austrieci dezvoltă calculi biliari și infecții ale vezicii biliare.

Pietre biliare

Boala Gallstone este o boală comună în rândul populației. Trebuie menționat faptul că doar aproximativ un sfert dintre pacienții cu calculi biliari raportează simptome.
O influență negativă asupra dezvoltării calculilor biliari, printre altele, sexul feminin, mesele grase frecvente, boala zahărului din sânge sau un nivel ridicat de colesterol, o predispoziție genetică a fost recunoscută și în noile studii ca factor de risc pentru dezvoltarea calculilor biliari. Boala biliară începe de obicei între 30 și 40 de ani, iar calculii biliari constau adesea din colesterol. Atunci când există o cantitate excesivă de colesterol în bilă, pietrele se formează în vezica biliară; calcii sau bilirubina sunt mai puțin frecvente. În funcție de textura și dimensiunea lor, aceste pietre pot fi prinse în conducta biliară și pot provoca durere.

Inflamația vezicii biliare

Cea mai frecventă cauză a inflamației vezicii biliare este obstrucția de la calculii biliari. Relocarea canalului de scurgere poate cauza umplerea excesivă (hidrops) și inflamații.

Simptome pentru calculii biliari

Când vine vorba de simptomele calculilor biliari, se face distincția între plângeri tipice și nespecifice. Colica biliară este unul dintre simptomele tipice. Aceasta descrie o durere asemănătoare crampei la nivelul abdomenului superior drept. Clasic, durerea reapare într-un interval de zece până la 15 minute. Dacă este severă, este necesară terapie intravenoasă a durerii.
Pe de altă parte, simptomele nespecifice se fac simțite printr-o senzație de presiune, trăgând dureri în abdomenul superior drept, dar și printr-o senzație de plenitudine după masă. Dacă conducta biliară este blocată de o piatră, pe lângă durere pot apărea simptome precum decolorarea galbenă a ochilor și a pielii sau scaune de culoare deschisă și urină închisă la culoare.

Diagnosticul calculilor biliari

În plus față de examinarea clinică cu analize de sânge și o anchetă cuprinzătoare a reclamațiilor, ecografia de înaltă rezoluție este deosebit de necesară pentru a asigura un diagnostic. Starea vezicii biliare sau prezența calculilor biliari poate fi evaluată aici. Dacă se constată o mărire a căii biliare, sunt necesare examinări suplimentare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (MR/MRCP) sau proceduri endoscopice (ERCP).

Terapia calculilor biliari

Dacă există boală de calculi biliari sau inflamație a vezicii biliare, aceasta trebuie îndepărtată chirurgical.
În timp ce în urmă cu câteva decenii îndepărtarea vezicii biliare a fost asociată cu o lungă ședere în spital și o incizie abdominală, la Spitalul Universitar din Salzburg sunt oferite în prezent proceduri chirurgicale de ultimă generație.
În așa-numita metodă minim invazivă (MILS), vezica biliară este îndepărtată folosind cele mai moderne instrumente care au o lățime de câțiva milimetri. Chirurgii experimentați sunt susținuți de tehnologia camerei de înaltă rezoluție și poate fi garantată o funcționare ușoară. Etanșarea micilor incizii ale pielii cu suturi auto-dizolvabile sau adeziv special pentru țesut sprijină vindecarea rănilor și minimizează cicatricile. Dacă o piatră biliară prinsă este cauza plângerilor pacientului, aceasta poate fi îndepărtată endoscopic folosind așa-numitul ERCP (endoscopic).
Recuperarea după îndepărtarea vezicii biliare este adesea de doar câteva zile; nu există o restricție permanentă din cauza pierderii vezicii biliare.

Prevenirea calculilor biliari

O dietă echilibrată și sănătoasă este importantă pentru a evita formarea calculilor biliari. Reducerea alimentelor cu conținut scăzut de fibre și bogate în calorii și exercițiile fizice abundente susține sistemul digestiv. Pe de altă parte, a fi supraponderal, dar a pierde în greutate prea repede poate promova dezvoltarea calculilor biliari.