Metabolizatori „ultra-rapizi”: copiii mici au murit după o doză normală de codeină

Joi, 16 august 2012

Rockville - FDA din SUA folosește trei decese și unul aproape mortal la copii mici ca o oportunitate de a avertiza asupra riscului supradozajului cu codeină la metabolizatorii „ultra-rapizi”. Incidentele s-au produs la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani care au fost tratați cu codeină după amigdalectomie și/sau adenoidectomie (indicație: sindrom de apnoză obstructivă în somn). Cauza decesului a fost depresia respiratorie severă, care este o complicație cunoscută și temută a terapiei cu morfină.

polonezi

Promedicamentul codeină este metabolizat în ficat de către izoenzima 2D6 a citocromului P450 (CYP2D6) în morfină. Potrivit FDA, toți cei trei copii care au murit au fost metabolizatori „ultra-rapizi”. Cu acestea, formarea morfinei este accelerată de CYP2D6, astfel încât o supradoză de morfină are loc chiar și cu o doză „normală” de codeină.

aerzteblatt.de

Al patrulea copil a fost un metabolizator „extins”. Activitatea CYP2D6 este, de asemenea, crescută la el, dar nu la fel de mult ca la un metabolizator ultra-rapid. Incidentele s-au produs după una sau două zile de terapie. La toți cei trei copii, concentrația de morfină din sânge a fost cu mult peste intervalul terapeutic.