Umăr calcaros - cristale de calciu în tendon

Umarul calcaros poate provoca dureri considerabile. Cristalele de calciu se depun într-un tendon al umărului, acesta s-a „calcificat”. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte tendinoza calcarului decât bărbații. În multe cazuri, un umăr calcaros se vindecă singur în câteva săptămâni - aceste măsuri ajută.

Umăr de tei - cristale de calciu.
cauzele
Simptome
diagnostic
terapie
curs
Împiedica

În cazul unui umăr de tei, cele mai fine cristale de calciu („tei”) sunt depuse în zona de atașare a unui tendon de umăr. Umarul calcaros mai este numit Tendinoza calcarea. În principiu, calciul se poate acumula pe toate tendoanele din corp. Cristalele pot provoca dureri considerabile. De obicei, pot fi resimțite atunci când persoana în cauză ridică brațul, face mișcări de aruncare sau lucrează cu brațul deasupra capului.

Umarul calcaros afectează în cea mai mare parte tendoanele manșetei rotatorilor. Aceasta include patru mușchi care stabilizează articulația umărului și țin capul în priză, dar asigură și mobilitatea acestuia. Tendoanele acestor patru mușchi se atașează toate de capul humerusului. Tendonul mușchiului supraspinatus, tendonul supraspinatus, este deosebit de afectat.

Un umăr calcaros se dezvoltă lent

Nu există cifre exacte și uniforme cu privire la frecvența calcaroasei tendinozei. Femeile suferă de boală mai des decât bărbații. Nu este clar de ce este așa. Umărul calcaros apare de obicei pentru prima dată între 35 și 50 de ani. Se dezvoltă lent și deseori trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp. Abia mai târziu provoacă durere, care crește odată cu mișcarea. În plus, mobilitatea brațului și a umărului este limitată. De asemenea, poate apărea inflamație în articulația umărului. Medicii numesc o tendinită calcară inflamată a umărului calcată.

Tendinoza calcarea nu trebuie întotdeauna tratată. Există mari șanse ca organismul să dizolve singur depunerile de calciu și umărul să se vindece spontan.

Acestea sunt cauzele umărului calcaros

Un umăr calcaros nu se dezvoltă peste noapte, ci pe o perioadă mai lungă de timp. Medicii suspectează că cea mai importantă cauză este reducerea fluxului sanguin către manșeta rotatorilor. Acest lucru face ca calciu să se acumuleze pe manșeta rotatorului. Tulburările metabolice la nivelul umărului cauzate de procesele de îmbătrânire și semnele de uzură sunt alte cauze.

În plus, leziunile la umăr în timpul sportului, accidentele, căderile sau tendoanele rupte sunt posibile declanșatoare. Sarcina excesivă pe umăr, de exemplu în timpul muncii grele, favorizează un umăr calcaros.

Medicii disting patru faze în dezvoltarea unui umăr calcaros:

Conversia celulei: Fluxul sanguin redus în umăr înseamnă că țesutul tendinos este inițial transformat în țesut conjunctiv (cartilaj de fibre). Acest proces este de obicei nedureros sau nedureros.

Zăcăminte de calcar: Apoi varul se acumulează în țesutul cartilajului, care moare parțial. Acest proces poate fi văzut cu ultrasunete și cu raze X. Tendonul se îngroașă atunci când se acumulează cantități mari de var. Dacă ridicați brațul, acesta rămâne prins între articulația umărului și acoperișul umărului, provocând durere. Focusul pe calciu apasă și pe bursă și pe tendoanele învecinate ale manșetei rotatorilor. Umarul este iritat dureros, ceea ce medicii numesc așa-numita afectare a umărului sau sindrom de afectare.

Absorbţie: Practic corpul este capabil să dizolve acumularea de calciu din nou. Această fază este adesea asociată cu o durere deosebit de mare. Sistemul imunitar activează anumite celule imune, macrofagele sau celulele scavenger. Acestea încearcă să îndepărteze cristalele stocate. Uneori, calciul este transportat în bursa adiacentă și acestea se inflamează (bursită). Acest lucru poate fi extrem de dureros, iar pacienții au dificultăți semnificative în mișcarea brațului.

reparație: Dacă situl calcaros este complet eliminat, se creează țesut cicatricial, care umple tendonul rănit și, astfel, îl repară. Dacă tendonul se îngroașă prea mult, pacienții pot continua să aibă probleme. În caz contrar, tendonul afectat este de obicei mobil din nou ca înainte. Recidivele - adică depozitele reînnoite de calciu - sunt rare.

Nu fiecare pacient cu un umăr calcaros trece prin aceste patru etape; boala se poate „bloca” în fiecare fază. Din cauza evoluției pe etape, durerea acută apare de obicei în explozii.

Simptome ale umărului calcaros: aceste plângeri sunt tipice

Simptomele unui umăr calcaros pot varia foarte mult de la persoană la persoană. Acestea depind de stadiul bolii și de mărimea și localizarea depozitelor de calciu.

Pot apărea următoarele simptome:

Durere la culcare pe umărul afectat
Durere la încărcarea umărului
Durere ascuțită de umăr, care a început brusc și nu a fost rezultatul unui accident
Durere în umăr atunci când lucrați deasupra capului
Mobilitatea brațului este sever restricționată sau brațul este brusc incapabil să se miște (pseudoparaliză)
În caz de bursită: durere severă, supraîncălzire și roșeață în zona articulației umărului
Durerea și tensiunea gâtului, deoarece protejați umărul din cauza durerii sau faceți mișcări incomode cu omoplatul.

Diagnostic: Acesta este modul în care medicii recunosc un umăr calcificat

Consultați un specialist, un chirurg ortoped, dacă aveți simptomele menționate. Într-o conversație, el vă va întreba despre simptomele dvs. și istoricul medical (anamneză). Următoarele puncte îl ajută pe medic să depisteze diagnosticul de „umăr calcificat”:

De cât timp ai avut probleme cu umerii?
Cât de severă este durerea?
În ce situații apare durerea, de exemplu, când stai întins pe umăr?
În ce mișcări aveți dificultăți de umăr, cum ar fi atunci când lucrați cu brațele deasupra capului?
Ați avut recent un accident în care v-ați rănit umărul, de exemplu în timp ce făceați sport?
Faceți un sport care pune stres extrem pe umăr?

În timpul examenului fizic, medicul va trece prin Palparea testelor articulare și funcționale Apoi determinați pe umărul afectat cât de mult este restricționată mișcarea, cât de stabilă este articulația și unde apare exact durerea.

Trebuie excluse și alte boli, de exemplu la nivelul gâtului și coloanei cervicale. La fel ca problemele cardiace, acestea pot radia în zona umerilor.

La diagnosticarea umărului calcaros, medicii folosesc și tehnici de imagistică, de obicei cu ultrasunete și o examinare cu raze X. Metodele imagistice servesc, de asemenea, pentru a exclude alte posibile defecte ale articulației umărului, de exemplu artroza umărului sau tendinita.

Prima fază a dezvoltării calcaroase a umărului, și anume conversia țesutului tendinos în cartilaj de fibre, nu este încă recunoscută la ultrasunete sau în imaginea cu raze X. De obicei provoacă disconfort mic sau deloc. Umarul calcaros trece adesea neobservat pentru o lungă perioadă de timp.

Examinarea cu raze X

Examenul cu raze X este considerat de radiologi ca fiind cel mai important examen pentru o calcare a tendinozei. Depunerile de calciu din tendonul umărului sunt clar vizibile pe raze X sub formă de umbre albe. Țesutul dens, cum ar fi depunerile de calciu, apare luminos pe raze X deoarece atenuează raze X mai mult decât țesutul moale.

Examinarea cu ultrasunete (sonografie)

Ecografia este un supliment important la imaginea cu raze X în diagnostic. Se folosește un dispozitiv cu ultrasunete cu un traductor care trimite unde ultrasunete în țesut. Țesătura reflectă undele diferit în funcție de structură și densitate. Medicii pot vedea localizarea și amploarea calcificării în umăr. În cea mai mare parte se află în mijlocul tendonului.

Tratamentul calcar al umărului

Există diverse opțiuni pentru terapia calcaroasă a umărului. Organismul îndepărtează adesea acumularea de calciu în sine și boala se vindecă fără alte acțiuni. Medicii pot sprijini procesul de vindecare cu măsuri non-chirurgicale (conservatoare). Acestea sunt considerate a fi cele mai importante măsuri terapeutice pentru tendinoza calcarea și trebuie efectuate timp de cel puțin șase luni, în funcție de gravitatea simptomelor. În cazul depunerilor mai mari de calciu și a simptomelor pronunțate, o operație poate fi utilă.

Bandaj de imobilizare (orteză a umărului)

Un umăr calcaros poate provoca dureri semnificative. Acest lucru este valabil mai ales dacă părți ale cristalelor sunt transportate în burse în timpul descompunerii calciului și se dezvoltă o bursită. Un bandaj, așa-numita orteză a umărului, aduce ușurare. Ea pune brațul liniștit și îl ușurează până când inflamația s-a vindecat și durerea s-a potolit.

Medicamente împotriva umărului calcificat

Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare ajută la ameliorarea durerii unei calcinoase de tendinoză. Acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi ibuprofen, diclofenac sau acid acetilsalicilic (ASA). Durerea poate fi, de asemenea, ameliorată dacă medicii injectează anestezicul sau analgeziculele direct în manșeta rotatorilor a umărului dureros. În plus, cortizonul poate reduce efectiv inflamația.

Tratament la rece (crioterapie)

Crioterapia este, de asemenea, eficientă în ameliorarea durerii și a inflamației la nivelul umărului calcaros. Este una dintre terapiile fizice. Se folosește de obicei frig moderat, de exemplu sub formă de comprese reci sau împachetări. Pachetele reci sau apa rece de la frigider sunt, de asemenea, potrivite. Unii pacienți găsesc pachete de gheață de la congelator incomode și agravante.

Cel mai bun lucru de făcut este să aflați ce nivel de frig este bun pentru umăr. Răcirea reduce fluxul de sânge către zona afectată a corpului, deoarece vasele de sânge se contractă. Încetinește procesele inflamatorii și metabolice, reduce tensiunea musculară cu expunere prelungită și permite durerea să dispară. În timpul crioterapiei, ar trebui să vă mențineți restul corpului cât mai cald posibil. Căldura pe zona inflamată crește durerea.

Fizioterapie (anterior fizioterapie)

Fizioterapeuții încearcă să facă din nou umărul mai mobil prin anumite tehnici, cum ar fi mișcarea activă și pasivă și exercițiile. Deoarece capsula umărului poate micsora și rigidiza articulația umărului. Scopul fizioterapiei este de a restabili mobilitatea umărului. Terapeuții descoperă, de asemenea, modele de mișcare dureroase și învață comportamentul nedureros și modele de mișcare. Exercițiile de întindere pe care suferinții le învață în kinetoterapie și pe care le pot face independent acasă sunt foarte eficiente.

Liebscher & Bracht/YouTube

Terapia cu unde de șoc

Dacă durerea unui umăr calcaros nu poate fi controlată cu aceste măsuri, terapia cu unde de șoc poate ajuta. Se mai numește terapie cu unde de șoc extracorporale (ESWT). Medicii lucrează cu această metodă cu unde de presiune mecanice de mare energie, pe care un dispozitiv special le generează în afara corpului (extracorporeal). Acumularile de calciu sunt vizate cu undele de șoc și zdrobite fără intervenție chirurgicală. Apoi corpul le elimină. Undele de șoc ar trebui, de asemenea, să stimuleze circulația sângelui și să inițieze procesul de vindecare. Cât de des medicii trebuie să repete terapia cu unde de șoc depinde de amploarea și locul calcificărilor. Trebuie remarcat faptul că companiile legale de asigurări de sănătate nu acoperă de obicei costurile pentru terapia cu unde de șoc pentru umărul calcificat - spre deosebire de analgezice, fizioterapie și chirurgie.

Operație pe umărul calcificat

În multe cazuri umărul calcificat se vindecă singur sau cu ajutorul unor măsuri neoperatorii. Cu toate acestea, procesul de vindecare durează de obicei ceva timp. Medicii sunt foarte precauți în legătură cu o operație pe umărul calcaros. În cazurile severe, intervenția chirurgicală este uneori necesară. Pentru a face acest lucru, medicul și pacientul trebuie să cântărească întotdeauna cu atenție beneficiile și riscurile unei proceduri chirurgicale. O operație calcificată a umărului poate fi o opțiune dacă:

toate măsurile neoperatorii pe parcursul a șase luni nu au avut ca rezultat nicio îmbunătățire semnificativă,
au dureri constante,
acumularea de var este mai mare de un centimetru,
depozitul de var are o compoziție foarte dură, deci nu poate fi dizolvat singur sau prin alte măsuri.

Artroscopia umărului - îndepărtați cristalele de var

Medicii elimină acumularea de calciu în umăr cu ajutorul unei artroscopii. Deoarece procedura are loc pe umăr, este cunoscută și sub denumirea de oglindă de umăr sau artroscopie de umăr. Această tehnică nu necesită incizii mari; face parte din chirurgia găurilor de cheie (tehnici minim invazive). Chirurgul introduce un artroscop prin mici incizii în piele și îl împinge spre articulația afectată. Este un instrument subțire, flexibil, care are o sursă de lumină și o cameră video. Chirurgii folosesc dispozitive suplimentare pentru a elimina daunele suplimentare, de exemplu țesutul bursar inflamat sau cicatrizat sau tratează o ruptură în manșeta rotatorului. Artroscopia umărului se efectuează de obicei sub anestezie generală, uneori și sub anestezie locală (anestezie regională).

După operație, ar trebui să vă protejați umărul timp de aproximativ trei săptămâni. Cu toate acestea, urmați terapie fizică pentru a menține mobilitatea umărului și utilizați analgezice, dacă este necesar.

Spălare cu ace (ac)

În așa-numita spălare cu ac, care se efectuează sub control cu ultrasunete, medicul împinge un ac fin prin piele până la calcar. Depunerile de calcar sunt slăbite mecanic și aspirate printr-o canulă. Metoda se efectuează sub anestezie locală în centre specializate. Cu ace, care a fost adesea folosită în trecut, focarele de calcar au fost doar perforate, zdrobite și astfel au pus în mișcare autodizolvarea. În cazul spălării cu ac, în cel mai bun caz, acumularea de calciu este complet eliminată;.

Curs și șanse de recuperare

La mulți pacienți, un umăr calcaros se vindecă singur după un timp. Șansele de recuperare sunt de obicei foarte bune, iar umărul poate fi mutat din nou ca înainte, fără durere. Tratamentele non-chirurgicale pot sprijini și accelera procesul de vindecare. Chirurgia este necesară doar în câteva cazuri.

Pacienții trebuie să protejeze întreg umărul timp de câteva săptămâni, dar să-l păstreze mobil prin fizioterapie. La pacienții cu calcificări extrem de întărite, tendonul afectat de umăr rămâne uneori slab.

Umărul calcaros este în majoritatea cazurilor un eveniment unic. Dacă cristalele de var sunt descompuse în mod natural sau îndepărtate prin intervenție chirurgicală, boala nu va mai reveni. Pacienții nu trebuie să se teamă de recidivă.

Cu toate acestea, depunerile de calciu încăpățânate sau netratate în articulația umărului pot duce la iritații și inflamații permanente ale tendonului și pot crește riscul de osteoartrita umărului.

Poți preveni un umăr calcificat?

Până în prezent, nu există dovezi că exercițiile fizice sau dieta pot preveni varul umărului.

Exerciții regulate pentru umăr, cum ar fi cercurile umărului și brațului, poate îmbunătăți mobilitatea articulației umărului, reduce presiunea asupra tendoanelor și, eventual, poate preveni un umăr calcificat. Trebuie evitată o postură ușoară la birou și umeri trăsiți înainte și spatele rotunjit. De exemplu, îndreptați-vă regulat pieptul și aduceți omoplații împreună pentru a vă ușura umerii.

Umăr de tei - cristale de calciu.
cauzele
Simptome
diagnostic
terapie
curs
Împiedica

Cu umărul înghețat, mobilitatea articulației umărului este sever restricționată. Mai Mult.

Cu dureri de umăr, numeroase mișcări de zi cu zi pot fi dificile. Ce ajută? Mai Mult.

Chirurgia poate fi adesea evitată cu medicamente antiinflamatoare. Mai Mult.

Opriți uzura articulațiilor și în cele din urmă să nu mai aveți dureri.

Cu aceste remedii și medicamente la domiciliu, veți scăpa rapid de durerile de gât sau de gâtul rigid.

Lumbago este sinonimul durerii bruste, severe de spate. Ce se află în spatele ei și cum arată mai bine cel mai bun tratament.

În cazul unei hernii de disc, miezul gelatinos al discului alunecă din poziție. În majoritatea cazurilor, tratamentele non-chirurgicale sunt suficiente pentru ameliorarea simptomelor.

În funcție de cauză, durerea articulară poate fi mai vizibilă ca durere temporară sau permanentă în una sau mai multe articulații.

Dificultățile de respirație apar în multe forme și grade. Se fac vizibile ca zgomote respiratorii vizibile (denumite de medici ca zgomote respiratorii secundare ca zgomote zgomotoase, fluierate sau șuierătoare). Mai Mult.

Când temperaturile de pe termometru scad și este gri și umed afară, aportul de substanțe nutritive precum vitamina C și zinc este deosebit de important. Așa preveniți ca o deficiență să devină mai mare.

Antidepresive pentru depresie: ce există, cum funcționează, ce efecte secundare apar și cum ar trebui luate mai mult.

Oferta noastră îndeplinește criteriile de transparență afgis.
Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate pe Internet.