Valorile rinichilor

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Dacă valorile rinichilor din sânge, cum ar fi ureea, creatinina și clearance-ul creatininei deviază de la valorile normale, aceasta poate fi o indicație a bolii renale. Ce spun exact valorile individuale? În ce zonă ar trebui să se afle?

Cuprins

Testele la rinichi sunt utilizate pentru a determina dacă rinichii funcționează corect și sunt sănătoși. De obicei, acestea sunt determinate cu ajutorul analizelor de sânge. Medicii pot utiliza, de asemenea, teste de urină, cum ar fi benzile de testare a urinei sau analiza urinei, pentru a verifica funcționarea rinichilor.

Valorile rinichilor care sunt cel mai frecvent determinate sunt:

uree
Creatinină
Clearance creatinină

Valori normale: Când valorile rinichilor sunt prea mari?

Valorile rinichilor pot fi utilizate pentru a determina dacă rinichii funcționează corect și sunt sănătoși. Indicatorii pentru acest lucru sunt Valori normale ale ureei, creatininei și clearance-ului creatininei. Dacă medicul stabilește că valorile rinichilor sunt peste sau sub aceste valori, acesta va face teste suplimentare pentru a afla de ce este cazul.

Notă: Atât valorile măsurate, cât și valorile limită definite pot diferi de la laborator la laborator.

Valorile ureei (în miligrame pe decilitru)

Valorile creatininei (în miligrame pe decilitru)

Clearance-ul creatininei (în mililitri pe minut)

Valorile normale ale pacientului (în funcție de vârstă)

om	până la 30 de ani ≥ 110 ml/min 40 de ani ≥ 100 ml/min 50 de ani ≥ 90 ml/min 60 de ani ≥ 80 ml/min 70 de ani ≥ 70 ml/min
femeie	30 de ani ≥ 95 ml/min 40 de ani ≥ 85 ml/min 50 de ani ≥ 75 ml/min 60 de ani ≥ 65 ml/min 70 de ani ≥ 55 ml/min

Valorile rinichilor: care este treaba rinichilor?

Principala sarcină a rinichiului este de a extrage sânge pentru a filtra și, prin urmare, a curăța. De asemenea, mențin echilibrul corpului între apă, minerale (electroliți), precum și acizi și baze. Toxinele, precum și produsele de degradare care apar în metabolism sunt, de asemenea, excretate prin rinichi.

Rinichii bolnavi nu își mai pot îndeplini funcția de filtrare ca de obicei, astfel încât mai multe substanțe intră în sânge care ar trebui să fie excretate cu urina. Medicul poate determina concentrația crescută a acestor substanțe în sânge - acestea sunt valorile la rinichi.

Așa funcționează filtrarea

Din sângele care curge prin rinichi, acestea filtrează componentele lichide - așa-numitele plasmă - afară. Celulele sanguine și proteinele mari trec prin organ.

Rinichii produc așa-numitul din plasmă Urină primară. Această urină primară conține toate substanțele solubile din sânge, atât substanțele importante pentru organism, cum ar fi zahărul (glucoza), cât și acele substanțe nocive pentru organism și care trebuie eliminate.

Rinichii se formează aproximativ din urina primară, numită și filtrat primar 180 de litri pe zi. Acest lucru este posibil, deoarece întregul volum de sânge curge prin rinichi de mai multe ori, trecând prin procesul de filtrare și concentrare iar și iar.

În etape ulterioare, celulele renale retrag substanțele valoroase pentru organism din filtrat (Absorbţie) și adăugați substanțe potențial toxice la filtrat (secreţie).

Dupa toate acestea retrage rinichiul urină apă, astfel încât din cei 180 de litri de filtrat primar, rămân aproximativ unu la unu și jumătate de litri de urină pe zi (în funcție de cantitatea de lichid consumată). Rinichii slăbiți nu mai pot face acest lucru. Pe măsură ce intră mai multă apă în urină, pacienții cu boli de rinichi trebuie să folosească toaleta mai des.

Video: 7 sfaturi pentru rinichi sănătoși

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

uree

Ureea este principalul produs defalcat al Metabolismul proteinelor. Apare în ficat din produsele de descompunere a proteinelor și aproximativ 90% este excretat prin rinichi. Dacă capacitatea de filtrare a rinichilor scade, aceasta crește Concentrația de uree în sânge. Valoarea de laborator pentru uree este apoi crescută.

Cu toate acestea, valoarea ureei nu este adecvată pentru depistarea precoce a bolilor renale: crește doar atunci când rinichii au pierdut deja un sfert din capacitatea lor de filtrare.

Cantitatea de uree din sânge depinde, de asemenea, de cantitatea de proteine pe care o persoană o ingeră cu alimente și de cât de mult se descompune corpul - care depinde și de masa musculară.

Spre deosebire de valoarea ureei, valoarea creatininei și rata de filtrare glomerulară (GFR) derivată din aceasta sunt influențată de mai puțini factori. Aceste valori pot fi utilizate pentru a determina funcția de filtrare a rinichilor mai fiabil. De aceea determinarea ureei și-a pierdut din importanță.

Valorile normale ale ureei (în miligrame pe decilitru)

Dacă nivelul ureei este crescut?

Atunci aceasta poate avea următoarele cauze:

insuficiență renală acută sau cronică (insuficiență renală)
Desicoză (deshidratare, deshidratare)
scăderea fluxului sanguin către rinichi (de exemplu, din cauza șocului circulator)
descompunerea crescută a proteinelor, de ex. prin leziuni majore, arsuri, sângerări, febră sau moarte celulară în cancer
Tulburare de filtrare a rinichilor (în afecțiuni renale inflamatorii, cum ar fi glomerulonefrita sau pielonefrita, în afecțiunile renale neinflamatorii, cum ar fi nefroscleroza, în otrăvire)
tract urinar obstrucționat (de exemplu, din cauza pietrelor la rinichi, tumori)

Nivelul ureei este prea scăzut?

Atunci aceasta poate avea următoarele cauze:

Boală de ficat
Acidoza (acidoză)
dieta saraca in proteine
Suprasolicitare

Creatinină

Creatinina este o Produs de degradare de creatină, o substanță pe care mușchii o folosesc pentru a stoca energia. Când mușchii au nevoie de energie, ei transformă creatina în creatinină, care este apoi excretată în urină de rinichi.

Când rinichiul nu-și mai poate îndeplini în mod optim funcția de filtru, rămâne mai multă creatinină în organism. Valoarea crescută poate fi detectată în sânge. De aceea medicii pot Funcția rinichilor pe baza nivelului de creatinină din sânge judecător. O valoare crescută poate indica faptul că funcția rinichilor este afectată de o boală.

. există, de asemenea, disfuncție renală care nu duce la creșterea concentrației de creatinină.
. este o valoare ușor mărită nu întotdeauna un semn de boală: Deshidratarea, o dietă bogată în carne sau deteriorarea mușchilor pot provoca, de asemenea, valori crescute. Deoarece rinichii funcționează mai rău odată cu creșterea vârstei, persoanele în vârstă au, de obicei, și niveluri mai ridicate de creatinină.

Prin urmare, valoarea informativă a valorii creatininei este limitată. Doar un nivel mult crescut de creatinină este un semn sigur al insuficienței renale.

Valorile normale ale creatininei (în miligrame pe decilitru)

Nivelul creatininei este crescut?

Atunci aceasta poate avea următoarele cauze:

Nivelul creatininei este prea scăzut?

Atunci aceasta poate avea următoarele cauze:

sarcina
stadiul incipient al diabetului zaharat
scăderea masei musculare

Clearance creatinină

Clearance-ul creatininei este o metodă de măsurare foarte precisă pentru a determina Performanță de filtrare a Pentru a determina rinichii. Termenul englezesc clearance înseamnă „clarificare” sau „purificare”. Deci, clearance-ul creatininei exprimă, câtă plasmă din sânge rinichii elimină creatina într-un anumit timp, făcând urină. Prin urmare, este o valoare pentru capacitatea rinichilor de a excreta creatinină.

Beneficiul eliminării creatininei: În timp ce nivelul creatininei din serul sanguin poate fi în continuare în intervalul normal, în ciuda performanței renale grav scăzute, clearance-ul creatininei își asumă deja valori patologice. Cu aceasta, o capacitate de filtrare a rinichilor în scădere poate fi determinată mai devreme. Clearance-ul creatininei este, prin urmare, mai potrivit pentru a identifica afecțiunile renale cronice sau o afectare a funcției pe termen scurt a organului.

Dezavantajul clearance-ului creatininei: Măsurarea este comparativă laborios. Pe lângă administrarea de sânge, urina trebuie colectată timp de o zi (așa-numita. 24 de ore urină). Pe lângă cantitatea de urină colectată, medicul determină apoi concentrația de creatinină în urină și într-o probă de sânge.

Din aceasta, el poate calcula clearance-ul creatininei, care indică câte mililitri de plasmă din sânge rinichii au curățat de creatină pe minut.

Clearance-ul creatininei (în mililitri pe minut)

Valorile normale ale pacientului (în funcție de vârstă)

om	până la 30 de ani ≥ 110 ml/min 40 de ani ≥ 100 ml/min 50 de ani ≥ 90 ml/min 60 de ani ≥ 80 ml/min 70 de ani ≥ 70 ml/min
femeie	30 de ani ≥ 95 ml/min 40 de ani ≥ 85 ml/min 50 de ani ≥ 75 ml/min 60 de ani ≥ 65 ml/min 70 de ani ≥ 55 ml/min

Valoarea clearance-ului creatininei este prea mare?

Atunci aceasta poate avea următoarele cauze:

scăderea masei musculare
sarcina
stadiul incipient al diabetului zaharat

Valoarea clearance-ului creatininei este prea mică?

Atunci aceasta poate avea următoarele cauze:

insuficiență renală acută sau cronică (insuficiență renală)
Tractul urinar obstrucționat (boală de piatră, malformație, așa-numitul rinichi sac de apă sau „hidronefroză” tehnic)
Medicamente (măsură de monitorizare, de exemplu, pentru terapia cu antibiotice, cum ar fi aminoglicozide, eritromicină și pentru terapia cu citostatice)

Rata de filtrare glomerulară (GFR)

Glomerulii sunt grupurile mici de vase care sunt responsabile pentru filtrarea sângelui în rinichi. Asa numitul rata de filtrare glomerulară (GFR) indică cât de bine își îndeplinesc rinichii funcția de filtrare. De exemplu, medicii folosesc GFR pentru a clasifica bolile renale în diferite grade de severitate.

Calculul GFR (rata de filtrare glomerulară): GFR = creatinină (urină)/creatinină (plasmă) x volum de urină

Valoarea normală a GFR variază în funcție de vârstă și sex. Spre deosebire de concentrația creatininei serice, care crește odată cu scăderea funcției renale, clearance-ul creatininei sau RFG scade atunci când funcția renală se deteriorează.

Deoarece determinarea GFR este atât de complexă, există și altele Formule de aproximare, cu ajutorul căruia GFR poate fi determinat cu o cheltuială de timp semnificativ mai mică. Cu toate acestea, acestea sunt oarecum mai puțin precise și nu sunt potrivite în toate situațiile. Cel mai cunoscut este așa-numitul Formula Cockroft-Gault precum și așa-numitele utilizate în prezent cel mai frecvent Formula MDRD. În plus față de nivelul creatininei din plasma sanguină, ambele iau în considerare și vârsta și sexul pacienților, iar formula Cockroft-Gault ia în considerare și greutatea corporală a acestora.

umfla

Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2019

Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (accesat: 16 iulie 2019)

Informații online de la Bundesverband Niere e.V.: Www.bundesverband-niere.de (accesat: 16 iulie 2019)

Informații online de la Societatea Germană pentru Nefrologie: www.dgfn.eu (accesat: 16 iulie 2019)

Informatii suplimentare

Sfaturi de citire Onmeda:

Ultima verificare de fond: 16 iulie 2019
Ultima schimbare: 06.09.2019