Varice fundice

Varice fundice sunt varice în zona stomacului, care sunt adesea asociate cu varice ale esofagului și deschid un circuit de bypass. Cauza acestui fenomen este de obicei o hipertensiune portală sau o tulburare de drenaj datorată compresiei. Pe lângă prevenirea ciclului de bypass, există și un tratament cauzal al bolii primare.

Cuprins

Ce sunt varicele fundice?

Venele deviază sângele de la periferia corpului și îl transportă înapoi către inimă, unde circulația sângelui și oxigenarea sângelui prin circulația arterială începe din nou. Vasele circulației sângelui se pot îmbolnăvi de diferite boli. O boală frecventă a venelor este, de exemplu, varicele.

Aceste așa-numite varice sunt vene dilatate patologic, care sunt vizibil sinuoase în țesutul subcutanat. Venele varicoase sunt situate de preferință în zonele venoase încărcate de presiune ale extremităților inferioare. În toate celelalte cazuri, acestea sunt în mare parte indicative ale circuitelor de bypass patologic. Acesta este și cazul varicelor fundice.

Acest termen ascunde măriri ale venei submucoase intramural în zona cupolei stomacului. Varicele fundusului sunt adesea asociate cu varicele esofagului și, în acest caz, indică procesele patologice din cavitatea abdominală.

Varicele fundice afectează de obicei venele gastrice. Ca și în cazul tuturor varicelor, cu cât modificările sunt tratate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes cu varicele fundale. Comparativ cu varicele picioarelor, varicele fundale sunt un fenomen destul de rar.

cauzele

Corpul deschide întotdeauna circuite de ocolire atunci când vasele individuale nu mai pot fi utilizate adecvat pentru transportul de sânge. Acesta este cazul, de exemplu, cu compresiunile sau calcificarea vasculară severă. Varicele fundusului corespund, de asemenea, circuitelor de bypass și reprezintă o complicație rară a diferitelor fenomene.

Circuitele de bypass apar, de exemplu, în congestia venelor splenice, compresia venoasă în zona splinei sau carcinomul pancreatic de comprimare venoasă. În plus, aspectul poate indica hipertensiune portală, adică o hipertensiune a venei porte.

Varicele fundului deschid circuite de ocolire și măresc încărcarea volumului pe navele nou emergente. În cazul hipertensiunii portale, anastomoza portocaval asigură drenaj venos. În cazul circuitelor de bypass cu varice fundice, scurgerea are loc prin venele gastrice și venele esofagiene din aval.

Ocluziile venei splenice realizează compensarea printr-un scurtcircuit cu vena gastroomentală stângă. Sângele se deplasează prin vena mezenterică superioară către vena cavă inferioară, unde este drenat.

Puteți găsi medicamentele aici

Simptome, afecțiuni și semne

Majoritatea pacienților cu varice fundice nici măcar nu observă deschiderea unui circuit de bypass. Simptomele sunt destul de rare la varicele fundale. Cursul clinic corespunde unui curs asimptomatic în aproape toate cazurile.

În majoritatea cazurilor, varicele cupolei stomacului formează, de asemenea, cele ale esofagului suprapus, care rămân, de asemenea, complet fără simptome. Simptomele apar doar mai târziu. Toate simptomele sunt de obicei precedate de perforarea circuitelor de bypass.

Această perforație duce adesea la sângerări, care provoacă simptome epigastrice. Din acest moment, procesele patologice din stomac se manifestă de obicei prin sentimente de presiune și durere. Melena și hematemeza pot apărea.

Aceasta înseamnă că pacientul poate voma sânge sau poate observa urme de sânge în scaun. Sângele din scaun este prezentat în principal ca negru. În funcție de boala primară cauzală, pot apărea alte simptome, de exemplu dureri abdominale superioare, dureri de spate și greață în cazul carcinomului pancreatic de comprimare venoasă.

diagnostic

Clarificarea varicelor fundale necesită dovezi clare ale sângerării. Aceste dovezi sunt furnizate cu anamneza adecvată prin proba de scaun, pot include un test de hemocult sau se poate face folosind măsuri endoscopice, cum ar fi gastroscopia. Dacă mărirea venelor este confirmată pe imagistică, se efectuează o examinare a esofagului ca parte a diagnosticului suplimentar pentru a clarifica posibilele varice esofagiene.

Dacă se confirmă și varicele esofagiene, diagnosticul de hipertensiune portală este evident. La varicele fundale izolate, tulburările de drenaj ale venei splenice sunt diagnosticul cel mai probabil. În acest caz, boala primară trebuie clarificată. Pentru a clarifica boala de bază, este necesară anamneză specifică, care este combinată cu un test de sânge de laborator și imagistica vaselor individuale.

Este indicată imagistica venei porte și a venei splenice, inclusiv a țesuturilor din jur. Atât mijloacele de trai, cât și pancreasul trebuie examinate pentru eventuale tumori sau chisturi. În diagnosticul diferențial, varicele fundale trebuie distinse de alte cauze ale sângerărilor gastro-intestinale. Prognosticul pentru pacienții cu varice fundale depinde de boala primară.

Complicații

În majoritatea cazurilor, nu există plângeri sau simptome directe din cauza varicelor fundale. Din acest motiv, boala nu este recunoscută direct și diagnosticată foarte târziu. Cu toate acestea, simptomele apar pe măsură ce boala progresează atunci când varicele s-au dezvoltat pe deplin. Persoana afectată suferă de sângerări abundente și durere.

Durerea poate apărea de obicei sub formă de presiune sau sub formă de durere în repaus și poate restricționa extrem de mult viața de zi cu zi a pacientului. Nu este neobișnuit să apară un scaun sângeros, care poate duce la atacuri de panică la mulți pacienți. De asemenea, apare durere în abdomen și stomac, care este, de obicei, asociată și cu greață.

Varicele fundusului pot fi de obicei tratate bine, astfel încât simptomele să fie limitate și ameliorate. Cu toate acestea, după ce simptomele au dispărut, trebuie efectuată și terapia cauzală, astfel încât boala să nu reapară și să nu apară sângerări. Varicele fundusului nu reduc speranța de viață în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, persoana afectată trebuie să se expună la examinări ulterioare după boală.

Când trebuie să mergi la medic?

Deoarece debutul varicelor fundale este complet lipsit de simptome, cei afectați nu au niciun sentiment de boală sau primesc un avertisment din partea corpului la care ar putea reacționa. Primele semne pot fi observate numai atunci când boala a progresat și varicele fundale sunt deja bine dezvoltate. Dacă persoana suferă de dureri neobișnuite sau se simte în mod repetat slabă fără un motiv de înțeles, acesta este un motiv de îngrijorare.

Se instalează sentimente de presiune în zona stomacului sau a pieptului, care trebuie examinate și tratate. Dacă simptomele inițiale se răspândesc continuu sau dacă simptomele cresc în intensitate, este recomandabil să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă se dezvoltă modificări ale aspectului pielii, se produce decolorare și se pot observa vânătăi pe partea superioară a corpului, acestea trebuie clarificate de către un medic. În caz de vărsături, diaree, oboseală, palpitații sau tulburări de somn, trebuie consultat un medic de îndată ce simptomele se repetă.

Dacă sângele este vărsat sau există sânge în excrețiile umane, este necesar să consultați un medic. Greața, amețelile și durerile de spate sunt alte semne ale neregulilor care ar trebui investigate. În cazul unui sentiment general de boală, tulburări circulatorii, neliniște internă și performanțe reduse, este recomandabil să prezentați informațiile unui medic pentru a determina cauza.

Tratament și terapie

Varicele esofagului sunt adesea tratate prin proceduri invazive, cum ar fi ligarea benzii de cauciuc. Ligaturile sunt constricții care împiedică circuitul de bypass. Cu toate acestea, dacă varicele fundale sunt asociate cu varicele esofagiene, nu este indicată ligarea benzii de cauciuc.

S-a dovedit științific că acest tip de tratament crește riscul de sângerare. În loc de legarea benzii de cauciuc, se utilizează [[scleroterapia cu rășină sintetică9] endoscopică pentru a opri sângerarea. Dacă sângerarea nu poate fi oprită masiv sau endoscopic, sunt indicate măsuri de tratament clinic, cum ar fi instalarea tuburilor de compresie.

Aceste sonde sunt de obicei sonde Linton-Nachlass. Deoarece astfel de proceduri corespund unui tratament pur simptomatic, trebuie efectuată și o terapie cauzală a bolii de bază. În cazul varicelor fundale, această terapie cauzală corespunde de obicei cu excizia chirurgicală a maselor existente.

Puteți găsi medicamentele aici

prevenirea

Varicele fundusului pot fi prevenite numai în măsura în care cauzele ciclurilor de bypass pot fi prevenite. Cel mult, măsurile preventive în contextul tumorilor pancreatice în sens larg pot reduce riscul dezvoltării varicelor fundale.

Dupa ingrijire

În cazul varicelor fundice, persoana în cauză nu are de obicei dreptul la nicio opțiune specială de îngrijire ulterioară. Boala trebuie în primul rând tratată direct de un medic pentru a preveni complicații și plângeri suplimentare. Auto-vindecarea nu poate avea loc și, dacă nu este tratată, boala poate duce, de asemenea, la moartea persoanei afectate.

Cu cât sunt recunoscute mai devreme varicele fundice, cu atât evoluția acestei boli este mai bună. În majoritatea cazurilor, cei afectați sunt dependenți de o procedură chirurgicală, care se efectuează de obicei în ambulatoriu. De obicei, nu există alte complicații. După această procedură, persoana afectată trebuie întotdeauna să se odihnească și să aibă grijă de corpul său.

Aici trebuie să vă abțineți de la efort sau de la activități stresante pentru a nu încărca inutil corpul. Activitățile sportive nu ar trebui, de asemenea, să se desfășoare. Nu este neobișnuit ca pacienții să fie dependenți de examinările periodice de către un medic, chiar și după tratamentul varicelor fundale, pentru a preveni complicații suplimentare.

Boala de bază care a fost responsabilă de varicele fundice ar trebui, de asemenea, identificată, astfel încât aceasta să poată fi tratată și. În general, nu se poate prezice dacă varicele fundusului vor duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.

Puteți face asta singur

Persoanele care suferă de varice fundale ar trebui să evite exagerarea și stresul în viața de zi cu zi. Transportul și ridicarea obiectelor grele, precum și alte cerințe fizice excesive pot provoca brusc tulburări de sănătate, care trebuie prevenite.

În plus față de efortul fizic, provocările mentale și emoționale trebuie, de asemenea, reduse. În cazul stresului sau al senzațiilor emoționale puternice, pacientul trebuie să fie atent să nu dezvolte o atitudine negativă față de viață. Pentru propria ușurare interioară, metodele de relaxare pot fi folosite pentru a crea un echilibru interior.

Cu metode precum yoga sau meditația, se poate stabili un echilibru emoțional și psihologic, care ajută la ameliorarea organismului. Controlul emoțiilor și schimbarea tiparelor cognitive stresante ajută pacientul să dezvolte o atitudine de bază optimistă. O bună auto-reflecție este importantă în viața de zi cu zi pentru a recunoaște primele semne de nereguli fizice și pentru a putea reacționa la ele.

Cu un stil de viață sănătos și exerciții fizice suficiente, este posibil ca pacientul să își mențină și să-și îmbunătățească starea de bine existentă. Trebuie evitată obezitatea și trebuie evitate posturile rigide pentru a preveni tulburările circulatorii. Dacă apare durerea, este recomandabil să nu luați medicamente pentru durere pe cont propriu. Este necesară consultarea cu un medic, astfel încât să nu apară alte complicații. În plus, antrenamentul autogen ajută la tratarea durerii.