Blefarita cronică atunci când pleoapa mâncărime constant - DER SPIEGEL

Ochi: acarienii pot trăi în gene, dar nu s-a stabilit dacă acestea provoacă inflamații

Foto: KAREN BLEIER/AFP

Unii pot trăi bine cu inflamație cronică pe marginea pleoapei - nu toată lumea este atentă la simptome. Alții, pe de altă parte, consideră că blefarita cronică este foarte deranjantă și agonizantă, spune Christian Ohrloff, purtător de cuvânt de presă al Societății Oftalmologice Germane (DOG) din Heidelberg. Cel mai important lucru în tratament este îngrijirea atentă și regulată.

Nu se știe câte persoane sunt afectate de boala ochilor. Oftalmologii raportează că au văzut fenomenul mai des decât de puține ori. În timp ce inflamația acută a pleoapelor apare brusc și este de obicei declanșată de bacterii sau viruși, blefarita cronică poate dura săptămâni, luni sau chiar ani, spune Thomas Reinhard de la Clinica de oftalmologie de la Centrul Medical al Universității Freiburg.

Simptomele se bazează pe o funcție perturbată a glandelor sebum. Există în jur de 20 până la 25 dintre ele pe capac. „Sebumul ar trebui să mențină pielea moale, dar este important și pentru filmul lacrimal”, spune Ohrloff, fost director al clinicii de oftalmologie de la Universitatea din Frankfurt pe Main. Acest film protector de pe suprafața ochiului este format din mai multe componente: un fel de mucus, un strat apos din glandele lacrimale și partea grasă din glandele sebumului.

Uneori nu există o cauză recunoscută pentru inflamația cronică, spune Georg Eckert, purtătorul de cuvânt al asociației profesionale a oftalmologilor din Germania (BVA). Ocazional, se acuză un sistem imunitar slab.

Păduchi ouă pe gene

Unii dintre pacienți par să aibă o bază genetică. „Glandele sebum produc grăsimi greșite, care nu sunt bune pentru filmul lacrimal, iar dezechilibrul poate duce la o colonizare cu bacterii”, spune Reinhard. La rândul său, bacteriile produc anumite enzime care dizolvă grăsimile. Sistemul imunitar trimite celule și substanțe mesager, iar o cascadă inflamatorie este pusă în mișcare.

Unii dintre cei afectați suferă și de boli de piele în care glandele sebum produc secreție crescută (seboree), din alergii sau neurodermatită. Blefarita este, de asemenea, frecventă la pacienții cu rozacee.

Acarienii care trăiesc în părul genelor sunt, de asemenea, în centrul atenției ca declanșatori. „Acești acarieni se găsesc la mulți oameni, dar dacă acestea sunt cauza blefaritei este îndoielnic”, a spus Reinhard, totuși. În cazuri rare, oftalmologii descoperă ouă de păduchi pe gene. Lentilele de contact pot juca, de asemenea, un rol în blefarită.

Blefarita pe termen lung poate duce la „dezaliniere” a pleoapei sau la deteriorarea marginii corneei. Vederea nu este afectată pentru o lungă perioadă de timp, dar este important să se evite aceste daune, spune Reinhard. Dacă o glandă de sebum se blochează sau se inflamează, s-ar putea dezvolta așa-numita grindină, adică o mică bucată în capac.

Curățare atentă

Pentru a afla cât de grav este deteriorat filmul protector, specialiștii în ochi fac teste. Dacă ochiul este uscat, lichidul lacrimal artificial fără conservanți poate ajuta. Corticosteroizii sunt disponibili dacă un răspuns imunologic joacă un rol, spune Reinhard. Datorită efectelor secundare, acestea trebuie administrate doar pentru o perioadă scurtă de timp. Uneori, utilizarea antibioticelor poate fi utilă.

Cu toate acestea, cel mai important lucru în tratamentul blefaritei este igiena atentă a pleoapelor, astfel încât nici o bacterie să nu se poată așeza sub crustă, spune Ohrloff. Cel mai bine este să curățați pielea dintre gene cu apă călduță. Glandele sebum pot fi golite cu grijă cu un tampon de bumbac dacă sunt din ce în ce mai secretate sau blocate. „Dar acest lucru este adesea mai ușor de spus decât de făcut”, spune el și îndeamnă la prudență. Reinhard vă sfătuiește să nu frecați prea tare la curățare.

Căldura pentru câteva minute pe capace poate ajuta la igiena pleoapelor, potrivit oftalmologilor. Uneori se numesc cârpe sau comprese calde și curate. Reinhard nu le mai recomandă, deoarece acestea se răcesc prea repede, ci tampoane de căldură speciale, care pot fi încălzite în cuptorul cu microunde la aproximativ 40 de grade Celsius. Cu toate acestea, tampoanele nu trebuie să fie prea fierbinți pentru a preveni arsurile.