Boala ulcerului peptic

Boala ulcerului peptic (ulcer peptic, ulcer gastroduodenal): termen colectiv pentru defectul inflamator (ulcer) al mucoasei gastrice cauzat de sucurile digestive și care ajunge în mușchii circulari. Este una dintre cele mai frecvente boli gastro-intestinale; unul din zece este afectat cel puțin o dată în viață. În funcție de organul bolnav, medicul diferențiază Ulcer gastric (Ulcer gastric) și Ulcer duodenal (Ulcer duodenal). În timp ce ulcerul gastric afectează predominant pacienții vârstnici, ulcerul duodenal mai frecvent afectează în principal persoanele mai tinere. Ambele pot fi tratate acum bine cu medicamente; Dar recidivele sunt posibile. Complicații care pun viața în pericol, cum ar fi Perforație gastrică, În prezent, sângerările acute și răspândirea inflamatorie la organele vecine se dezvoltă numai dacă boala ulcerului nu a fost tratată.

Trebuie făcută o distincție între ulcerul de stres, care apare la bolnavii grave ca reacție la stresul psihologic și fizic cauzat de boala subiacentă acută, de ex. B. în tratamentul intensiv, apare și rămâne aproape întotdeauna un eveniment unic.

Plângeri care conduc

Durere în abdomenul superior, cu ulcer stomacal ca durere de post sau imediat după masă, cu ulcer duodenal la doar câteva ore după masă
Deseori dureri nocturne în ulcerele de stomac
Greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
În cazul sângerărilor masive de ulcer gastric, vărsături de sânge, scaune tarate și dureri de stomac extrem de puternice, plictisitoare, care se extind adesea spre spate și umăr cu accent pe stânga

Când la doctor

Într-o săptămână dacă

Dureri abdominale superioare recurente.
Autotratamentul și renunțarea la băuturile alcoolice, țigările și cafeaua nu aduc îmbunătățiri.

În aceeași zi dacă

durerea nu dispare și se trage în umărul stâng și în spate.
observați scaune negre (scaune gudronate) sau vomați sânge proaspăt.

Boala

Mecanismul de bază al formării ulcerului gastric a fost deja explicat în cazul inflamației mucoasei gastrice, care este etapa preliminară Boala ulcerului peptic este.

Spre deosebire de inflamația mucoasei gastrice, infecția cu bacteria Helicobacter pylori nu este doar un factor în boala ulcerului. În 75% din ulcerele gastrice și 90% din ulcerele duodenale, această infecție este implicată în tabloul clinic. Celelalte cazuri sunt în mare parte rezultatul unei terapii cu cortizon sau AINS pentru calmarea durerii. Unii oameni par, de asemenea, să aibă o predispoziție ereditară. Spre deosebire de inflamația mucoasei gastrice, boala ulcerului are leziuni care se extind adânc în stomac sau peretele intestinal.

Accentul este pus pe arsuri nespecifice, dureri plictisitoare la nivelul abdomenului superior. Cu toate acestea, la o treime dintre pacienți, ulcerele rămân fără simptome. Prin urmare, veți observa boala numai atunci când este vorba de vărsături de sânge sau scaune tarate.

Complicații. Dacă rana afectează vasele de sânge mai mari din peretele gastro-intestinal, apare sângerare acută; pacientul varsă sânge (hematemeză) și are scaune de culoare închisă din sângele digerat. Contactul cu acidul clorhidric din stomac face ca sângele să se întunece sau chiar să se înnegrească, astfel încât medicul vorbește și despre spargerea zațului de cafea și a scaunelor gudronate.

A Perforație gastrică (Perforarea peretelui gastric, perforația gastrică) este vizibilă prin durerea bruscă plictisitoare, care radiază adesea în umărul stâng. În același timp, peretele abdominal devine înghesuit și dur ca o scândură (Abdomen acut). Dacă conținutul stomacului sau al duodenului se revarsă în cavitatea abdominală după o descoperire a peretelui, apare o situație care pune viața în pericol Peritonită. Uneori durerea dispare pentru o perioadă scurtă de timp și reapare (interval fără simptome).

Ulcerele din apropierea orificiului de stomac pot duce la o îngustare cicatrizată după ce s-au vindecat (stenoză pilorică). Mâncarea nu mai intră cu ușurință în intestine și revine în stomac. Acest lucru poate duce la greață și vărsături din nou și din nou.

Asta face medicul

Asigurarea diagnosticului. Dacă se suspectează un ulcer, medicul ia probe de țesut din mai multe locuri din stomac în timpul gastroscopiei pentru a detecta o infestare cu bacterii Helicobacter pylori Cancer la stomac a exclude.

terapie. Bolile ulcerului pot fi tratate aproape întotdeauna rapid și cu succes astăzi Medicament a trata. Prin urmare, îndepărtarea obișnuită de două treimi a stomacului și tăierea firelor nervului vag, care promovează producția de acid gastric, nu mai sunt efectuate.

La pacienții tratați cu analgezice sau medicamente reumatoide care afectează membranele mucoase, medicul va încerca să le prevină Medicamente alternative a inlocui. Boala se vindecă adesea singură. Dacă oprirea medicamentului nu este posibilă, utilizarea preventivă a inhibitorilor pompei de protoni sau Blocanții receptorilor H2 prescris.

În cazul sângerărilor acute și a altor complicații, sângerarea este oprită endoscopic. Pentru a face acest lucru, pacientul este așezat cât mai plat posibil și de obicei este plasat un tub gastric pentru a ameliora tulpina. O descoperire a ulcerului în cavitatea abdominală trebuie operată imediat. În funcție de cât de dificilă este descoperirea, ulcerul este îndepărtat și cusut; în cazuri extreme, părțile stomacului trebuie îndepărtate. Același lucru se aplică atunci când ulcerul se sparge în organele învecinate și când poarta gastrică este cicatrizată (Stenoză pilorică) o operație necesară. Ulcerele incasabile se operează numai dacă boala nu se vindecă cu succes după trei-patru luni.

Un inhibitor al pompei de protoni este prescris pentru o perioadă pentru a preveni recidiva.

Auto-ajutor

Cu medicamentele extrem de eficiente de astăzi, măsurile de auto-ajutor nu mai sunt necesare pentru a deveni rapid fără simptome; Cu toate acestea, acestea sunt încă esențiale pentru a preveni recăderea.

Deoarece auto-ajutorarea în inflamația acută a mucoasei gastrice și boala ulcerului urmărește același obiectiv, va fi discutat pe scurt în acest moment.

Evitați declanșatoarele
Evitați toate declanșatoarele nu numai în faza acută, ci și pentru o perioadă de timp după aceea, de ex. B. alcool și nicotină, dar și alimente cu zahăr, lapte și acele condimente care stimulează formarea de acid, cum ar fi piper, hrean sau muștar. Același lucru se aplică medicamentelor care nu trebuie neapărat administrate, în special acid acetilsalicilic și altele AINS, analgezice.

dietă
Mulți consilieri recomandă o dietă de ceai și pisici timp de 24-36 de ore pentru a calma mucoasa gastrică inflamată. Apoi, trebuie să reveniți treptat la dieta obișnuită, în care, totuși, mâncați în principal cartofi și legume fierte în primele două zile și mâncați din nou (puțină) carne cu conținut scăzut de grăsimi din a treia zi. Cu toate acestea, aceste sugestii de dietă nu au reușit să reziste testelor științifice. Persoanelor afectate le place să facă fără carne grasă, cafea, vin alb și alcool. Prin urmare, majoritatea medicilor vă sfătuiesc: atunci când mâncați, fiți atenți la ceea ce puteți tolera. Evitați în mod constant ceea ce nu puteți tolera pentru o vreme.

Aprindeți alimente întregi
O schimbare a dietei în alimente integrale ușoare sau o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de zahăr poate avea un efect pozitiv asupra evoluției inflamației cronice a mucoasei gastrice. De asemenea, ar trebui să vă asigurați că mâncați mai multe mese mici pe tot parcursul zilei, în loc de trei mese mari.

Aplicații de căldură
Împachetările calde ale corpului sau o pungă cu flori de fân încălzită la abur și plasată pe abdomenul superior au un efect calmant asupra stomacului.

Medicina complementară

Medicină pe bază de plante
Însoțirea sau urmarea terapiei de eradicare a Helicobacterului pentru prevenirea recăderii, pot fi luate în considerare cure de ceai cu medicamente pentru mucus, cum ar fi semințe de in, marshmallow și nalba, care protejează mucoasa gastrică de excesul de acid. S-au dovedit și preparatele de ceai cu flori de mușețel sau rădăcină de lemn dulce, care se caracterizează printr-un efect calmant și antiinflamator. Alternativ, sunt disponibile medicamente finite, fie ca preparate individuale (de exemplu, soluție de mușețel Spitzner® sau pungi Gastronal® cu semințe de in), fie ca preparate combinate (de exemplu, picături Iberogast® pe bază de flori de mușețel, fructe de chimen, rădăcină de angelică, fructe de ciulin de lapte, Frunze de balsam de lamaie, frunze de menta, candelabre, celandina si radacina de lemn dulce).

Ceaiurile din rădăcină de lemn dulce sau medicamentele finite nu trebuie utilizate mai mult de șase săptămâni, deoarece pot reduce nivelul de potasiu din sânge.

Uneori se recomandă o cură cu rolă pentru calmarea membranei mucoase. Se face dimineața și seara timp de o săptămână. Pentru aceasta pregătești un termos cu ceai de mușețel și apoi te întinzi în pat. Mai întâi, beți o jumătate de cană de ceai de mușețel, apoi culcați-vă pe spate timp de zece minute; apoi bea din nou o jumătate de cană de ceai de mușețel și apoi întinde-te pe partea stângă timp de zece minute. Această procedură se repetă pe partea dreaptă și, în cele din urmă, întinsă pe stomac, astfel încât după 40 de minute să vă „rotiți” în jurul propriei axe.

Procedura de relaxare
Exerciții de relaxare, de ex. B. Antrenamentul autogen poate ajuta la prevenirea problemelor stomacale cauzate de stres.

acupunctura
Acupunctura susține tratamentul medicamentos al gastritei. a. beneficiază de efectul lor nespecific de vindecare.

homeopatie
Dacă este necesar, terapia constituțională adaptată individual poate atenua simptomele. Remediile homeopate utilizate frecvent sunt Acidum muriaticum, Acidum sulfuricum, Argentum metallicum, Belladonna, Ignatia, Nux Vomica sau Rumex.