Ce rol joacă bacteriile în diabet?

Bariera intestinală scăpătoare atunci când supraponderalitatea poate fi legată de diabet

Scurgeri în peretele intestinal: o barieră intestinală „scurgătoare” la persoanele foarte supraponderale duce aparent la pătrunderea în organism a bacteriilor din intestin. Interesant: câți și ce tipuri de microbi pot fi detectați în țesutul adipos, de exemplu, depinde dacă pacienții obezi suferă sau nu de diabet de tip 2. Prin urmare, cercetătorii suspectează că germenii care au scăpat din intestine ar putea fi implicați în dezvoltarea diabetului.

Nenumărate bacterii care joacă un rol important în sănătatea noastră se găsesc în intestinele noastre. Restul corpului nostru, pe de altă parte, este în mare măsură steril. Deoarece peretele intestinal împiedică organismele microbiene ale florei intestinale să pătrundă în sânge sau în alte țesuturi interne - în mod normal. Cu toate acestea, anumite boli pot face ca această barieră să devină scurgeri și să permită să treacă mai mult decât ar trebui.

„Bacteriile intestinale și fragmentele acestora pot trece în mod verificabil bariera intestinală”, explică Fernando Anhe de la Universitatea Laval din Québec și colegii săi. Se știe, de exemplu, că mucoasa intestinală la persoanele cu boli inflamatorii cronice intestinale și tulburări autoimune este mai permeabilă decât la persoanele sănătoase. În plus, excesul de greutate pare să poată crește permeabilitatea barierei. Studiile sugerează că acest lucru poate juca chiar un rol în dezvoltarea bolilor secundare, cum ar fi diabetul.

Urmărirea bacteriilor din țesuturi

Pentru a ajunge la fundul acestei conexiuni, oamenii de știință au analizat acum țesutul de la 40 de pacienți care au fost supuși unei proceduri chirurgicale, cum ar fi o reducere a stomacului din cauza obezității severe. Jumătate dintre acești subiecți testați sufereau de diabet de tip 2, ceilalți erau deja rezistenți la insulină, dar nu erau încă diabetici.

În timpul operațiilor, au fost prelevate probe din sânge, ficat și trei tipuri diferite de țesut adipos. Anhe și echipa sa au analizat apoi ADN-ul microbian care se afla în aceste țesuturi pentru studiul lor. Ar fi posibil să se identifice diferențele dintre diabetici și non-diabetici?

Diferența dintre diabetic și non-diabetic

De fapt, evaluările au arătat că tipul și cantitatea de ADN bacterian găsit nu diferă numai de la țesut la țesut - cercetătorii au descoperit că cea mai mare parte a materialului genetic bacterian se află în ficat și în așa-numitul oment mai mare, o structură grasă între stomac și intestine. Au existat, de asemenea, diferențe vizibile între cele două grupuri de subiecți testați, după cum raportează echipa.

Mai exact, rezultatele au relevat atât prezența bacteriilor intestinale tipice, cât și a microbilor care se găsesc în mod normal în mediu - de exemplu în apă și sol. A apărut o semnătură microbiană unică, care pare a fi caracteristică pacienților cu diabet de tip 2. „Această semnătură a fost mai evidentă în țesutul adipos mezenteric din intestinul subțire”, explică oamenii de știință. Printre altele, diabeticii aveau mai puține bacterii gram-pozitive, dar mai mulți microbi gram-negativi, cum ar fi Enterobacteriaceae în corpul lor - inclusiv germeni potențial patogeni.

Reacție inflamatorie fatală?

Ce înseamnă acum aceste descoperiri? În primul rând, confirmă faptul că ADN-ul bacterian se găsește adesea în afara intestinelor la persoanele supraponderale. În al doilea rând, acestea oferă noi dovezi ale dezvoltării diabetului: „Rezultatele noastre sugerează că bacteriile sau fragmentele bacteriene la persoanele cu obezitate severă ar putea fi legate de dezvoltarea diabetului de tip 2”, spune colegul Anhei, André Marette.

În consecință, tipul și cantitatea de microbi care au pătruns în organism pot influența dacă cei afectați dezvoltă sau nu diabet. „Ipoteza noastră este că bacteriile depășesc bariera intestinală și apoi declanșează un proces inflamator care, în cele din urmă, împiedică insulina să își facă treaba: reglarea concentrației de glucoză din sânge”, spune cercetătorul, descriind un posibil mecanism de acțiune.

Sunt necesare mai multe cercetări

Cu toate acestea, studii suplimentare pot arăta doar dacă acest lucru este adevărat. De exemplu, nu este clar dacă ADN-ul găsit în probe provine din bacterii vii sau fragmente moarte - un aspect important pentru a determina posibilele efecte ale microbilor în organism. Într-un pas următor, cercetătorii doresc, prin urmare, să investigheze dacă germenii identificați la pacienții cu diabet pot declanșa cu adevărat diabetul la modelul animal. Ei vor examina, de asemenea, țesutul persoanelor mai puțin supraponderale și cu greutate normală pentru depistarea ADN-ului microbian.

Dacă există o legătură între obezitate, bacterii și diabetul de tip 2, acesta ar fi un pas important către o mai bună înțelegere a bolii metabolice - o boală care devine din ce în ce mai frecventă la nivel mondial. "Obezitatea este considerată a fi un factor de risc major pentru diabetul de tip 2. Cu toate acestea, felul în care sunt legate grăsimea corporală, prediabetul și diabetul de tip 2 este încă neclar în multe privințe", afirmă oamenii de știință. (Nature Metabolism, 2020; doi: 10.1038/s42255-020-0178-9)