Alternative la intervenția chirurgicală pentru obezitate

Metode endoscopice în loc de intervenții chirurgicale pentru obezitate. Sistemele cu baloane permit pacienților obezi să își reducă ușor greutatea.

Diabeticii obezi beneficiază foarte mult de o intervenție chirurgicală bariatrică pentru pierderea în greutate pe termen lung. Deoarece pacienții nu numai că pierd greutatea corporală, ci și îmbunătățesc nivelul zahărului din sânge, iar lipidele din sânge scad. La urma urmei, pot folosi chiar și mai puțini agenți antidiabetici împotriva diabetului.

obezitate

Într-un studiu actual (JAMA 2018; 320: 1570) s-a demonstrat acum că operația în obezitate ar putea reduce chiar și riscul de evenimente cardiovasculare cu 40%. Diabeticii obezi studiați au avut, de asemenea, un risc cu 36% mai mic de complicații coronariene.

Intervenții endoscopice în loc de intervenții chirurgicale

În principiu, intervențiile endoscopice nu mai sunt o raritate. În multe domenii, acestea sunt considerate o opțiune de terapie sensibilă, minim invazivă. Vânzarea a două baloane gastrice a fost recent aprobată ca alternativă la intervenția chirurgicală pentru obezitate. În principiu, medicii ar trebui să plaseze temporar pacienții obezi cu o boală cardiovasculară anterioară endoscopic în stomac. La urma urmei, metoda ar trebui să permită o scădere ușoară în greutate.

Potrivit Societății Americane pentru Endoscopie Gastrointestinală (ASGE), ReShape ™ Integrated Dual Balloon System (ReShape ™ Dual Balloon) și ORBERA ™ Intragastric Balloon sunt alternative utile la procedurile chirurgicale pentru mulți pacienți.

Terapia cu obezitate endoscopica este o alternativa sigura pentru pacientii care nu reusesc sa slabeasca prin schimbarea dietei sau exercitarea. Metoda este potrivită și pentru pacienții care nu sunt eligibili pentru o procedură chirurgicală corespunzătoare. Sau care refuză să fie supuși unei intervenții chirurgicale ”, a declarat Christopher C. Thompson, președintele ASGE Bariatric Endoscopy Task Force.

Expertul a subliniat, de asemenea, că chirurgia bariatrică are, în general, efecte pozitive. Cu toate acestea, doar 1% dintre pacienții eligibili optează pentru o astfel de intervenție.

Terapii cu obezitate endoscopică în loc de intervenții chirurgicale pentru obezitate

Potrivit unei meta-analize ASGE, terapiile endoscopice pentru obezitate sunt o opțiune de tratament mai sigură și mai eficientă în comparație cu intervenția chirurgicală pentru obezitate. În principiu, cel mai mare succes se obține atunci când procedurile chirurgicale fac parte dintr-un program de tratament extins și multidisciplinar.

Sistemul cu baloane duale constă din baloane din plastic care sunt plasate endoscopic în stomac și apoi umplute cu o soluție salină. Drept urmare, un sentiment de sațietate apare chiar și după porții mici de alimente, iar pacienții pot mânca doar mese mici. În plus, sistemul cu baloane conține colorantul albastru de metilen, care alertează pacienții după culoarea albastră a urinei dacă a apărut o scurgere într-un balon.

După procedura endoscopică, sistemul cu balon dublu rămâne în stomac timp de aproximativ șase luni și este apoi îndepărtat din nou în timpul unei alte gastroscopii.

Comparația sistemului cu balon dual

Recent, un studiu clinic randomizat a examinat 326 de participanți supraponderali cu vârsta cuprinsă între 22 și 60 de ani. Pe lângă obezitate (IMC 30-40 kg/m²), pacienții au suferit și diverse tulburări de sănătate asociate. Acestea includ hipertensiunea arterială și hipercolesterolemia, precum și diabetul de tip 2. În principiu, toți subiecții participanți au primit, de asemenea, îngrijiri speciale cu un program de dietă și exerciții fizice.

În cele din urmă, s-a arătat că sistemul Rehape dual balloon a permis pacienților tratați să piardă în greutate cu o medie de 6,8% din greutatea corporală totală. Aceasta corespunde unei reduceri de aproximativ 25% a obezității. În comparație, pacienții din grupul de control au pierdut doar 3,3% din greutatea corporală totală. Pacienții cu sistem cu dublu balon au câștigat din nou o greutate la șase luni după îndepărtarea balonului. Cu toate acestea, au reușit să dețină 9,9 din totalul de 14,3 kilograme pierdute.