Conținut scăzut de carbohidrați: noul standard de aur pentru diabetul de tip 2 și obezitate?

limba germana Institutul pentru Cercetări Nutritive, Grupul de lucru pentru nutriție clinică Potsdam-Rehbrücke/DZD
Centrul German pentru Cercetarea Diabetului
E-mail: [email protected]

obezității

Tendințele modei joacă adesea un rol important în recomandările nutriționale și dietetice. Exemple de diete care sunt discutate în prezent sunt dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut scăzut de grăsimi sau dieta paleo. Dieta mediteraneană și dietele cu conținut scăzut de carbohidrați apar în prezent ca fiind cele mai promițătoare pentru diabeticii supraponderali.

Puncte cheie

  • Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au fost relativ bine studiate.
  • Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați fac puțin mai ușor să slăbești decât dietele cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Este probabil ca persoanele cu diabet să beneficieze și mai mult.
  • Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați ar trebui să fie sigure, dar rămân detaliile, cum ar fi: B. în raport cu metabolismul lipidic, deschis.
  • Ca și în cazul tuturor modificărilor dietetice, respectarea pe termen lung este crucială pentru succes.

În ultimele decenii, recomandările dietetice pentru persoanele cu greutate normală și persoanele obeze, sănătoase și diabeticii de tip 2 s-au bazat pe principiul reducerii grăsimilor. Din punct de vedere epidemiologic, știm acum că această abordare nu a avut prea mult succes. Pe de o parte, alimentele cu conținut scăzut de grăsimi au fost greu acceptate, pe de altă parte, carbohidrații simpli dezavantajoși au fost integrați în mai multe alimente. Băuturile răcoritoare, dar și numeroase alte alimente foarte procesate - de la produse lactate la fulgi de cereale până la cârnați - au fost amestecate cu zahăr clasic, alternative presupuse mai sănătoase precum miere sau sucuri concentrate sau chiar siropul de porumb bogat în fructoză. 1 Incidența diabetului și a IMC mediu au crescut continuu și, odată cu acesta, complicațiile tipice ale sindromului metabolic. Se pune întrebarea - cineva ar fi beneficiat de o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați?

Care sunt rezultatele studiilor asupra dietei cu conținut scăzut de carbohidrați?

Ce modalitate este fezabilă în cazul dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați?

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt de fapt superioare și recomandate?

Vă puteți ține pe termen lung la o dietă săracă în carbohidrați?

Ce rol joacă slăbirea?

Dar discuția despre îndulcitori?

Nu în ultimul rând: îndulcitorii (zaharină, aspartam, sucraloză etc.) sau înlocuitori ai zahărului (de exemplu, xilitol, sorbitol, eritritol) înlocuiesc zahărul, dar cu greu ajută la pierderea în greutate. Zahărul economisit este probabil compensat de alte alimente. 15 Dacă înlocuitorii de zahăr dezvoltă un efect metabolic independent - sunt discutate diferite mecanisme imaginabile - nu a fost încă suficient de clarificat. Există o lipsă de dovezi clare de sfaturi și sfaturi.

Concluzie

O dietă moderată cu conținut scăzut de carbohidrați, bazată pe elementele dietei mediteraneene tradiționale, are cele mai bune perspective de succes metabolic, dar sunt necesare eforturi suplimentare în clinică și cercetare pentru a găsi forma optimă de nutriție (de la complianță până la răspunsul metabolic) pentru fiecare pacient individual. pentru a identifica.

1 Narain A și colab.: Int J Clin Pract 2016; 70: 791-805 2 Seidelmann SB și colab.: Lancet Public Health 2018; 3: e419-28. 3 Estruch R și colab., Pentru investigatorii studiului PREDIMED: N Engl J Med 2013; 368: 1279-90 Al 4-lea Godos J și colab.: Int J Food Sci Nutr 2017; 68: 138-48 5 Jebb SA și colab., Pentru grupul de studiu RISCK: Am J Clin Nutr 2010; 92: 748-58 Al 6-lea Jamnik J și colab.: BMJ Open 2016; 6: e013191 Al 7-lea Chiu S și colab.: Eur J Clin Nutr 2014; 68: 416-23 A 8-a Snorgaard O și colab.: BMJ Open Diabetes Res Care 2017; 5: e000354 9 Schwingshackl L și colab.: Eur J Epidemiol 2018; 33: 157-70 10 Hashimoto Y și colab.: Obes Rev 2016; 17: 499-509 11 Huntriss R și colab.: Eur J Clin Nutr 2018; 72: 311-25 Al 12-lea Mansoor N și colab.: Br J Nutr 2016; 115: 466-79 13 Kwon Yet al.: PLoS One 2017; 12: e0168247 14 Lean ME și colab.: Lancet 2018; 391: 541-51 15 Miller PE, Perez V: Am J Clin Nutr 2014; 100: 765-77