Dezlipire de retina

A Dezlipire de retina este o boală acută a ochilor. Dacă există vreo suspiciune, trebuie consultat imediat un oftalmolog pentru a preveni o orbire posibilă.

Cuprins

Ce este dezlipirea de retină?

Dezlipire de retina în ochiul uman este o boală care apare relativ rar. Cu toate acestea, odată ce a avut loc o desprindere de retină, aceasta reprezintă o urgență oftalmologică absolută, deoarece se poate observa adesea o progresie spre centrul vizual. Sunt necesare apoi măsuri chirurgicale extinse imediate pentru a păstra vederea pacientului.

Există diferite cauze ale detașării retinei, dar, în general, sunt de obicei ușor de tratat. Majoritatea pacienților afectați au de obicei vârste cuprinse între 40 și 70 de ani. Deci este o boală tipică pentru bătrânețe.

În partea din spate a ochiului, retina se sprijină pe o bucată de țesut din pigmenți și conține celule senzoriale, așa-numitele tije și conuri. Aceste tije și conuri sunt interconectate cu celulele țesutului pigmentar într-un mod special; această interblocare servește la menținerea forțelor de aspirație în interiorul ochiului. Retina este responsabilă pentru transmiterea stimulilor senzoriali optici către creier. Dacă se desprinde de țesutul pigmentar pe care se află, atunci se vorbește despre un detașament de retină.

cauzele

Odată cu vârsta, retina se poate sparge pe măsură ce umorul vitros al ochiului se schimbă în timp. Adeziunile se pot dezvolta și pe crăpături, astfel încât umorul vitros trage retina odată cu ea când începe să se micșoreze. Acest efect de tragere poate fi atât de puternic încât o casă de rețea este detașată. Unele afecțiuni preexistente care afectează și ochiul pot fi, de asemenea, cauza detașării retinei.

Aceste boli includ, de exemplu, diabetul, boala Coats, borrelioza și tuberculoza. În aceste boli, schimbul de lichide din ochi este perturbat. Acest lucru duce la depozite care conduc o pană între retină și stratul de țesut subiacent. Rezultatul este o detașare a retinei. O tumoare a ochiului poate provoca, de asemenea, detașarea retinei, deoarece poate deplasa retina.

Simptome, afecțiuni și semne

Caracteristicile tipice ale unei detașări de retină sunt exprimate prin modificări ale percepției vizuale. Blițurile de lumină care apar în câmpul vizual pot fi văzute în primul rând pe întuneric. Dacă cei afectați își mișcă ochii, forța de tragere este transferată pe retina stresată și declanșează aceste fotopsii.

În cazurile mai severe, pacienții suferă de așa-numita ploaie de funingine, care, în unele cazuri, are și similitudini cu roiurile de țânțari zburători. Lacrimile sau chiar sângerările duc la un impuls în tiparele lor de mișcare. Acestea nu rămân în aceeași poziție ca și în cazul aglomerărilor de celule din corpul vitros. Dacă vederea este complet redusă în anumite zone, medicii vorbesc despre pierderea câmpului vizual (scotom).

Acest fenomen se răspândește adesea încet. Cei afectați descriu o umbră care crește încet, care acoperă tot mai mult câmpul vizual. Cursul răspândirii este de obicei opus poziției detașamentului. O perdea întunecată care se încadrează indică probleme cu retina inferioară. Astfel de manifestări sunt considerate urgențe și necesită tratament imediat de către un oftalmolog.

Toate simptomele descrise nu se găsesc neapărat izolat. Este posibilă o combinație între ele. În plus, unele simptome apar doar pe scurt. În special sclipirile spontane de lumină fără alte consecințe sunt caracteristice unei detașări la marginea exterioară a retinei.

Daunele mai mici trec deseori neobservate. Dacă este afectat cel mai ascuțit punct de vedere (macula), pacienții suferă de o afectare a vederii extrem de severă din cauza distorsiunii și a estompării. Poziția amotio retinei rămâne deci decisivă pentru exprimarea generală a simptomelor.

Diagnostic și curs

În cazul pacientului însuși, a Dezlipire de retina mai întâi vizibil prin iritarea câmpului vizual. Cei afectați văd brusc mici fulgere de lumină, puncte, pâlcuri de ceață sau linii. Semnele detașării retinei pot fi resimțite și sub forma unui fel de „ploaie de funingine”.

De asemenea, este posibil să percepem umbre sau o perdea întunecată. Dacă apar astfel de tulburări vizuale, ar trebui consultat imediat un oftalmolog și fără ezitare, ar putea fi o detașare a retinei! Medicul va folosi metode speciale de examinare pentru a determina dacă există o detașare a retinei și va iniția măsuri suplimentare de tratament.

Complicații

În cazuri rare, materialele utilizate pentru tratarea detașării retinei, cum ar fi sigilii din spumă sau benzi atașate în jurul globului ocular, pot declanșa intoleranță și reacții defensive din partea corpului. Într-un astfel de caz, materialele trebuie îndepărtate din nou. Într-o vitrectomie pars plana, corpul vitros al ochiului este înlocuit cu ulei de gaz sau silicon.

Aceasta din urmă poate duce la cataractă la pacient și trebuie îndepărtată din ochi în orice caz după un an. Practic, cu toate intervențiile asupra retinei există riscul de glaucom secundar, în care crește presiunea intraoculară. Chiar și cu tratamentul cu succes al unei detașări de retină, calitatea vederii pacientului în ochiul afectat rămâne afectată.

Dacă o inflamație sau o boală tumorală este cauza detașării retinei, tratamentul cu succes depinde într-o mare măsură de cedarea inflamației sau de îndepărtarea țesutului tumoral. Desprinderea retiniană trebuie tratată în orice caz, deoarece în caz contrar duce la orbirea ochiului.

Când trebuie să mergi la medic?

Adresați-vă imediat unui medic dacă vederea vă deteriorează brusc. Dacă vederea scade semnificativ în câteva minute sau ore, există o afecțiune acută care trebuie prezentată imediat medicului. Fără un consult medical rapid, există riscul unei pierderi ulterioare a vederii. În cazurile severe și fără tratament, persoana afectată devine oarbă.

Viziunea încețoșată, percepția afectată sau incapacitatea de a vedea anumite obiecte trebuie examinate și tratate imediat. Dacă contururile obișnuite ale oamenilor sau clădirilor din imediata vecinătate nu mai pot fi clar definite, există o boală a ochilor care necesită acțiuni mai rapide. În cazul în care persoana în cauză nu mai poate recunoaște sau atribui în mod clar modele de deplasare a persoanelor sau trecerea mașinilor, există motive de îngrijorare. Dacă persoana în cauză are senzația că există un roi de țânțari în fața câmpului vizual sau dacă raportează alte particularități ale percepției vizuale, trebuie consultat un medic.

Distorsiunea sau schimbările de culoare ale vederii sunt semne suplimentare ale unei nereguli existente. Dacă persoana în cauză raportează o perdea neagră pe care o vede în fața câmpului său vizual, trebuie consultat un medic. Din punctul de vedere al pacientului, cortina pare să se slăbească încet și acest lucru înrăutățește continuu vederea.

Tratament și terapie

Ar trebui confirmată suspiciunea că a Dezlipire de retina a avut loc, tratamentul chirurgical al ochiului afectat nu poate fi de obicei evitat. Tipul de tratament pe care oftalmologul îl decide în cele din urmă depinde de cauzele exacte și de amploarea detașamentului de retină respectiv.

Dacă există doar mici fisuri pe retină, acestea pot fi reparate cu ajutorul sondelor laser. Uneori se folosesc și sonde la rece. Dacă vitrosul s-a retras spre interior și a tras astfel retina cu el, acesta trebuie să fie cufundat artificial. Acest lucru se face prin utilizarea sigiliilor din silicon.

Dacă corpul de sticlă este deja prea deformat, poate fi necesar să fie îndepărtat și înlocuit cu alte materiale adecvate, cum ar fi un ulei special de silicon.

Marea majoritate a cazurilor de detașare a retinei pot fi vindecate chirurgical, chiar dacă câțiva pacienți pot avea o deteriorare permanentă a vederii după detașarea retiniană.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Fără tratament, detașarea retinei se deteriorează progresiv, ducând la orbire. Cu cât diagnosticul și tratamentul încep mai repede, cu atât prognosticul este de obicei mai bun. Pe lângă cauza specifică a dezlipirii de retină, zona afectată a retinei se dovedește a fi foarte importantă și pentru prognostic. Aproape cincizeci la sută din toate detașările de retină pot fi evitate prin luarea de măsuri preventive.

Desprinderea retiniană regmatogenă cauzată de fisuri are cel mai bun prognostic - aproape toate detașamentele retiniene rematogenice pot fi reparate prin intervenție chirurgicală. Dacă o detașare de retină durează mult timp, aceasta poate promova ceea ce este cunoscut sub numele de vitreoretinopatie proliferativă. Aceasta este o creștere reactivă a țesuturilor din jurul umorului vitros. Consecințele sunt tulburări vizuale severe - orbirea nu poate fi exclusă.

O altă complicație se poate manifesta prin implicarea celui de-al doilea ochi. Dacă, de exemplu, un dezlipire de retină regmatogenă este prezent într-un ochi, există un risc de douăzeci la sută de dezlipire de retină în celălalt ochi în timp. Prin urmare, pacienții cu risc de la vârsta de patruzeci de ani ar trebui să fie supuși unui control retinal aproximativ o dată pe an.

În cazul găurilor retiniene la ochi sănătoși, se recomandă tratarea profilactică a acestora prin tratament cu laser sau la rece. În orice caz, un oftalmolog trebuie consultat imediat în caz de deteriorare bruscă sau dacă apar simptome de detașare a retinei (din nou).

prevenirea

O premisă importantă pentru un tratament de succes pentru o dată a apărut Dezlipire de retina, este consultarea la timp a unui oftalmolog. Din acest motiv, fiecare semnal de alarmă, oricât de mic ar fi, trebuie luat în serios. Dacă aveți tulburări vizuale bruște sau deteriorări vizuale, nu este nevoie să vă gândiți de două ori.

Ar trebui să consultați un medic rapid, deoarece ar putea fi o retină detașată. Persoanelor cu vârsta peste 40 de ani și diabeticilor li se recomandă să se prezinte la un oftalmolog o dată pe an, care poate identifica posibilele modificări ale retinei și poate iniția tratamentul înainte de a se produce detașarea retinei.

În general, se poate spune că dezlipirea de retină și-a pierdut groaza în zilele noastre. Dacă respectați cu atenție sfaturile de mai sus despre cum să vă comportați atunci când este suspectată o detașare de retină, în marea majoritate a cazurilor, afectarea vederii ca urmare a unei detașări de retină poate fi prevenită prin tratamentul într-o practică oftalmologică.

Dupa ingrijire

După tratamentul chirurgical al detașării retinei, controalele sunt efectuate de oftalmolog la intervale regulate. Prima examinare are loc la câteva zile după externarea din spital. Programările de inspecție se extind pe mai multe luni.

În funcție de procedura chirurgicală utilizată, durerea postoperatorie poate apărea după procedură. Cu toate acestea, ele pot fi tratate de obicei bine prin administrarea de analgezice. În plus, pacientul primește un unguent pentru ochi sau picături pentru ochi după aceea. Cât timp trebuie să fie administrate depinde de constatările respective.

Pacientul nu trebuie să efectueze măsuri speciale de reabilitare. Cu toate acestea, el ar trebui să se abțină de la ridicarea de sarcini grele și să se abțină de la activități fizice sportive sau similare. Același lucru este valabil și pentru mișcarea rapidă a ochilor înainte și înapoi, de exemplu atunci când citești. Pe de altă parte, vizionarea la televizor este posibilă fără probleme, la fel ca plimbarea, spălarea părului și dușul. Trebuie evitate orice neliniște sau frecare a ochilor. În timpul primei săptămâni, pacientul poartă un bandaj sau ochelari de protecție în timpul zilei.

Atenția este deosebit de importantă în primele șase săptămâni după operație, deoarece aceasta este perioada în care riscul de complicații este mai mare. Dacă simptome precum deteriorarea vederii, întunecarea sau fulgerul, tratamentul de către un oftalmolog sau o clinică de ochi trebuie efectuat imediat.

Puteți face asta singur

Desprinderea de retină este întotdeauna o urgență medicală care necesită examinare și tratament medical imediat. În domeniul auto-ajutorului în viața de zi cu zi, nu există nicio posibilitate de a trata singur un detașament de retină. Tocmai pentru că o detașare de retină necesită tratament cât mai repede posibil, nu este recomandabil să luați în considerare așteptarea sau administrarea de medicamente, cum ar fi analgezicele.

Terapia de detașare a retinei constă în efectuarea unei intervenții chirurgicale cât mai repede posibil pentru a repara detașarea. Nu există o altă modalitate de a preveni pierderea vederii. În acest sens, posibilitatea de auto-ajutorare este destul de limitată la recunoașterea posibilelor simptome ale unei detașări de retină și apoi la acționarea rapidă.

Desprinderea retiniană poate afecta, în principiu, pe oricine și nu trebuie neapărat să fie anunțată în prealabil. Cu toate acestea, persoanele care, din cauza factorilor de risc individuali, aparțin unui grup de persoane cu risc, ar trebui să știe ce simptome pot indica o detașare a retinei.

După o operație de succes, pacienții trebuie să participe în mod regulat la toate examinările ulterioare din viața de zi cu zi și să ia medicamente, cum ar fi presiunea intraoculară, conform planificării. Cooperarea consecventă din punctul de vedere al pacientului este cea mai bună modalitate de a împiedica retina să se detașeze din nou în zona de auto-ajutorare.