Diabetul persoanelor cu diabet beneficiază mai mult de mișcare decât dieta - DER SPIEGEL

Alergare în natură: exercițiul este acum disponibil și pe bază de rețetă, iar casa de marcat plătește adesea costurile

Rezultatul este edificator și în același timp uimitor. Până în prezent, diabetul de tip 2 a fost considerat a fi rezultatul aportului de alimente care era prea ridicat în calorii. Diewertje Sluik, 28 de ani, nutriționist instruit și acum la Universitatea Wageningen din Olanda, a suspectat apoi că obiceiurile alimentare ar influența în mod special soarta pacienților cu diabet zaharat.

Dar Sluik a vrut să știe exact și a evaluat datele de la 5859 de pacienți. De asemenea, ea a analizat douăsprezece studii mai vechi pentru a afla de ce unele persoane cu diabet mor tinere și altele îmbătrânesc. Rezultatul surprinzător: exercițiul are un efect mai mare decât dieta.

„Diabeticii care sunt activi fizic au un risc redus cu 38% de a muri”, spune Sluik, care merge zilnic cu bicicleta la laborator. Și nimeni nu trebuie să devină un sportiv competitiv: "Chiar și exercițiile fizice moderate au un efect protector. Mai ales atunci când aveți deja simptome, merită să fiți activ."

Studiul, publicat în revista Archives of Internal Medicine, este ultimul indiciu al puterii vindecătoare a mișcării. Declanșează schimbări măsurabile fiziologic care funcționează ca o bună medicină. În corpul pacienților cu diabet, de exemplu, nivelul zahărului din sânge este cel care se îmbunătățește prin activitatea fizică. Mișcarea poate combate și cauzele bolilor în cazul durerilor de spate, depresiei, calcificării vaselor sau osteoartritei.

Sfatul pentru a fi activ fizic este orice altceva decât prostie. Medicii de vârf iau concluziile cercetătorilor în mișcare mai în serios decât oricând: primul congres european „Exercițiul este medicină” se va deschide joi la Berlin.

„Medicina sportivă a ajuns în medicina clinică”, spune Herbert Löllgen, internist, cardiolog și președinte al Societății germane de medicină și prevenire sportivă (DGSP). La congres, care precede reuniunea anuală a DGSP, experți din Finlanda, Franța, Germania, Suedia și Elveția nu numai că vor prezenta noi rezultate, dar vor sfătui și cum să pună în mișcare cât mai mulți pacienți posibil.

Bunul doctor spune: "Fă exerciții o dată!"

Medicii din cabinetul privat joacă un rol cheie. Dar dintre toți oamenii, unii dintre ei nu au auzit încă prea multe despre principiul „vindecării cu mișcare” și îi sfătuiesc pe bolnavi să se culce. Medicina sportivă joacă cu greu un rol în antrenament, motiv pentru care mulți medici nici nu știu cum să facă mișcarea să funcționeze pentru pacienții lor.

Dimpotrivă: în studiile medicale, o abordare mecanicistă a diagnosticului și terapiei este încă predată, critică Jürgen Steinacker de la Secția de Medicină Sportivă și de Reabilitare de la Spitalul Universitar din Ulm. Prea mulți profesioniști din domeniul medical „adaugă valoare pacientului”, critică Steinacker. "Doctorul rău vinde pacientului o proteză de genunchi. Doctorul bun spune: faceți exerciții o dată!"

Cu toate acestea, inițiativa europeană „Exercițiul este medicină”, pe care Steinacker o va conduce, nu este singurul semn că se mișcă ceva. Companiile de asigurări de sănătate au început să ramburseze examenele de medicină sportivă, relatează președintele DGSP Löllgen. În plus, medicii ar emite acum „rețete pentru terapia mișcării” în toată Germania.

În funcție de boală, medicul bifează pe hârtia roz: mersul pe jos, alergarea, mersul pe jos, mersul nordic, înotul, ciclismul, antrenamentul cu ergometrul, gimnastica sau antrenamentul de forță. Efectele secundare sunt pe spate: Dacă aveți „dificultăți de respirație excesive, poticnire crescută a inimii, constricție în piept sau amețeli”, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Ceea ce este neobișnuit la această rețetă este că poate fi recomandat persoanelor sănătoase. Acest lucru va fi discutat și la marea întâlnire de medicină sportivă de la Berlin. Cercetătorii de la Universitatea din Kiel, de exemplu, vor să raporteze modul în care au examinat rezistența a 310 persoane cu vârste cuprinse între 20 și 70 de ani, dintre care unii erau activi fizic, în timp ce alții erau lent.

Diabetul zaharat

Mierea curge în sus săgeată

Săgeata curge dulce ca miere

Diabetul zaharat (literal din limba greacă: „flux miere-dulce”), cunoscut colocvial sub numele de diabet, este o tulburare metabolică cronică. Numele se referă la urina zaharată, a cărei dulceață a fost recunoscută boala în cele mai vechi timpuri. Astăzi, diabetul este un termen general pentru diferite imagini clinice care se caracterizează prin niveluri excesiv de ridicate de zahăr din sânge, hiperglicemie. Motivul este că din cauza lipsei de insulină, zahărul din struguri (glucoza) nu mai poate fi absorbit în celule și se acumulează în sânge.

Tasta 1 Diabet săgeată sus

Tasta 1 Diabet săgeată în jos

În diabetul de tip 1, care afectează cinci până la zece la sută din toți diabeticii, sistemul imunitar distruge celulele producătoare de insulină din pancreas. Simptomele deficitului de insulină progresiv încep de obicei în copilărie sau adolescență: concentrația zahărului din sânge crește extrem, există o pierdere puternică de apă și substanțe nutritive, ceea ce duce la sete constantă și vărsături frecvente. Pierderea rapidă în greutate este, de asemenea, unul dintre simptome. Ca terapie, diabeticii trebuie să se injecteze singuri insulina. Se suspectează că modificările genetice sunt cauza diabetului de tip 1.

Tipul 2 Diabetul săgeată sus

Tasta 2 Diabet săgeată în jos

Diabetul de tip 2 a fost cunoscut anterior sub numele de diabet zaharat. În cursul numărului tot mai mare de persoane supraponderale, în special în țările industrializate, tot mai mulți tineri și chiar și copii se îmbolnăvesc de diabet de tip 2. Alimentația necorespunzătoare este considerată a fi principala cauză a bolii: cantitățile mari de zahăr care sunt furnizate organismului pot fi compensate de pancreas la o vârstă fragedă prin creșterea producției de insulină. Cu timpul, totuși, producția de insulină din pancreas se usucă și celulele devin, de asemenea, mai puțin sensibile la insulină, astfel încât glucoza se descompune din ce în ce mai prost și se acumulează în sânge.

Spre deosebire de tipul 1, diabetul de tip 2 nu are simptome clare, cum ar fi urinarea crescută sau senzația de sete pentru o lungă perioadă de timp, ci semne mai degrabă nespecifice, cum ar fi senzația constantă de foame, creștere în greutate, depresie și oboseală. Diabetul de tip 2 poate fi combătut inițial cu o dietă mai sănătoasă, mai mult exercițiu și pierderea în greutate. Dacă acest lucru nu funcționează, medicamente pentru reglarea glicemiei și terapia cu insulină sunt necesare ulterior.

Săgeată întinsă

Săgeată întinsă în jos

Diabetul este deja una dintre cele mai mari boli frecvente și se așteaptă să se răspândească dramatic în anii următori. Se estimează că există peste 150 de milioane de persoane cu diabet la nivel mondial, iar numărul este în creștere.

În Germania, conform estimărilor studiului de sănătate DEGS al Institutului Robert Koch, 7,2 la sută din populația cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani trăia cu diabet, ceea ce înseamnă că 4,6 milioane de persoane sunt afectate. Mai mult de una din cinci persoane cu vârste cuprinse între 70 și 79 de ani are diabet zaharat (21,9 la sută). Numărul bolilor a crescut cu 38% între 1997 și 2010, din care doar 14% se explică prin îmbătrânirea populației.

Rezultatul este remarcabil: cei activi de la 60 la 70 de ani erau aproape la fel de buni ca cei inactivi de la 20 la 30 de ani. Chiar și exercițiile fizice moderate, potrivit companiei din Kiel, „permit în mod evident celor care sunt activi în sport să rămână 20 de ani 40 de ani”.